Vad är långvarig smärta? 

Ihållande eller långvarig smärta är ett väldigt vanligt symtom hos patienter med FNS. Den här hemsidan är inte gjord för att gå igenom smärta i detalj. Det är ändå viktigt att om du har långvarig smärta som en del av din sjukdom, så har de två sakerna troligen med varandra att göra.

Under de senaste 10-20 åren har vi har lärt oss mycket om mekanismerna bakom långvarig (tidigare kallad ”kronisk”) smärta. Långvarig smärta skiljer sig från akut (plötslig) smärta som du får om du skär dig i fingret. Det rör sig om olika mekanismer i kroppen. 

Långvarig smärta beror ofta på att ”volymratten” skruvats upp i de delar av nervsystemets nätverk som hanterar smärta. Den som lider av långvarig smärta kan inte bara ”skruva ner volymen”, smärtan är VERKLIG. 

På så sätt kan långvarig smärta, precis som FNS, ses som ett problem med funktionen i nervsystemet; ett ”mjukvarufel” snarare än ett ”hårdvarufel” i nervsystemet. 

Här kommer några videoklipp som kan hjälpa till att förklara. 

Tame the Beast – från tamethebeast.org. Det här är ännu en fantastisk video av Lorimer Moseley – en smärtforskare och kliniker i Australien.

Den syftar till att förklara hur långvarig och akut smärta skiljer sig från varann.

Understanding chronic pain in 5 minutes

Gjord av GP Access and the Hunter Integrated Pain Service, New South Wales, Australien

What is chronic pain? 

Smärtlokalisationer

De vanligaste typerna av smärta bland personer med funktionella neurologiska symtom är: 

1. Ryggsmärta – vanligtvis i nedre ryggen med spridning åt något håll 
2. Nacksmärta – ofta ihållande och med försämring vid rörelse
3. Spridd muskel- och ledsmärta – det här kallas ibland ‘fibromyalgi’, särskilt när det är kombinerat med trötthet och försämrad sömn. 
4. Complex Regional Pain (CRPS) – Det här är när en kroppsdel blir smärtsam och svår att använda, oftast efter en mindre skada. Kroppsdelen kan bli svullen eller ändra färg ibland. Svaghet kan ses i den påverkade kroppsdelen, men är inte helt orsakad av smärtan utan liknar den svaghet man kan se vid funktionell svaghet. Funktionella sensoriska symtom och funktionella rörelserubbningar kan också ses vid complex regional pain.

Läs mer om det här problemet här.

Att förstå smärtans onda cirklar

En till sak som hantering av långvarig smärta har gemensamt med hantering av vissa funktionella symtom är att onda cirklar kan uppstå och göra problemen värre. Exempelvis, om du faller och skadar din rygg så kan du efter ett par dagar märka att det är svårt att röra dig på grund av att ryggen gör ont. Men efter den tiden är det bästa du kan göra att röra dig lite grann och långsamt öka din rörlighet. Det kommer att göra ont, men ju mer du gör det, desto mindre ont kommer det att göra.

Något som ibland går snett, särskilt efter en mindre skada, är att man oroar sig för att smärtan man känner i sin rygg är ett tecken på att något har skadats eller är trasigt. På grund av detta kan man begripligt nog bli motvillig till att röra sig, och tolka smärta som att det finns en skada och att man ska röra sig så lite som möjligt. Efter ett tag kommer dock det här sättet att förhålla sig till smärtan att leda till mindre och mindre rörlighet och mer och mer smärta. Figuren ovan visar detta.

Var kan jag få hjälp för smärta?

Om ditt huvudsakliga problem är smärta kan du få vidare hjälp vid en smärtklinik eller i ett smärtrehabiliteringsprogram, där man kan ägna mer tid åt att hjälpa dig att förstå och hantera din smärta bättre. 

Du kan läsa mer om långvarig smärta på stiftelsen Retrain Pain Foundations hemsida. Där finns en gratis nätkurs om långvarig smärta (även på svenska).