Klicka här för att läsa Internationella konsensusrekommendationer om Tal- och språkträning.

De vanligaste funktionella tal- och sväljsymtomen är:

Sluddrigt tal

Sluddrigt eller otydligt tal (dysartri) kan ibland vara normalt och ibland inte. Det kan låta ungefär som när man är “full” även om du inte har druckit något. Om det blir sämre med ökad trötthet brukar neurologer ofta överväga om du har sjukdomen Myastenia gravis, men det kan också förekomma som ett funktionellt symtom. 

Stammande tal

Någon som aldrig har stammat tidigare kan utveckla en förvärvad stamning. Talet kan vara tvekande, ofta med uppehåll i mitten snarare än i slutet av orden. Det kan vara så att man tvekar i början av vartenda ord. Eller så kan det vara en “telegramstil” på talet där man utelämnar ord som “och” och bestämd ändelse (-n, -en, -t, -et) ur meningar.

Svårigheter att finna ord

Det här är egentligen mer ett kognitivt (tanke-) symtom än ett talsymtom. Du kan märka att:

• Du letar efter det rätta ordet men bara inte kan komma på det
• Du blandar ihop ord i en mening
• Ord kommer ut fel eller som nonsensord – t.ex. “var är tågstationen” istället för “tågstation”. 

Viskande/hest tal (Dysfoni)

Det här låter ungefär som det tal man får när man har halsont av en virusinfektion (laryngit), men det beror inte på en halsåkomma eller någon synlig förändring på stämbanden, och det brukar hålla i sig mycket längre. Det kallas ofta funktionell “dysfoni”. Öron- näsa- hals-läkare brukar utreda detta för att utesluta att det finns någon annan orsak. Det kan komma och gå, och ibland till och med triggas av en laryngit, men stämbanden “glömmer” att återgå till normal funktion när viruset är borta.

Vid vissa tillfällen kan talet försvinna helt, detta kallas funktionell “afoni”. Ibland fungerar talet bättre i vissa situationer än i andra.

“Foreign Accent Syndrome”

En annan ovanlig funktionell talstörning kallas “Foreign accent syndrome” (“Främmande språk-syndromet”). Detta kan orsakas av flera neurologiska tillstånd, men också vara ett funktionellt neurologiskt symtom. Det finns två slutna facebookgrupper här och här som drivs av patienter med de här problemen. Det finns också en hemsida om Foreign accent syndrome som drivs av Bill Katz vid University of Texas i Dallas.

Sväljningsproblem (globus)

I typfallet upplever en person med sväljningssvårigheter relaterade till FNS en känsla av att något fastnat i övre delen av svalget. Detta kan förekomma även när man inte sväljer något, men det kan också göra det svårt att svälja. Det här symtomet kallas globus (som betyder klump). Sväljproblem brukar oftast först undersökas av en Öron- näsa- hals-läkare eller logoped för att utesluta att det inte finns någon annan orsak. Personer med globus har ofta även sura uppstötningar (reflux) som det kan hjälpa att behandla, även om det inte är hela orsaken till symtomet.

Hosta

Det finns många typer av hosta. Funktionell hosta kan vara en hög, skällande hosta eller en “överkänslig” rethosta. Hosta undersöks oftast först av en allmänläkare eller lungläkare för att utesluta att det inte rör sig om någon lungsjukdom.

Varför är mina prover och undersökningar normala?

Vid den här sortens tal- och sväljsvårigheter är alla delar av nervsystemet intakta, men de fungerar inte som de ska vid vissa tillfällen.

Din läkare ställer diagnosen efter att ha lyssnat till dina symtom och undersökt dig. Diagnosen baseras på förekomsten av typiska symtom och undersökningsfynd som bara finns just vid funktionella tillstånd.

Normala prover och undersökningar hjälper till i diagnostiken, men diagnosen ställs vanligtvis av en neurolog, en öron- näsa hals-läkare (vid funktionell dysfoni) eller lungläkare (vid hosta). Specialister på röst-, tal-, och sväljstörningar (foniater eller logoped) har särskild expertis i att undersöka tal och sväljning, och är på många håll inblandade i diagnostiken.

Hur behandlas det?

Läs mer om betydelsen av röst- och språkträning på den här sidan.