Rakon oireita esiintyy joskus muiden toiminnallisten oireiden, erityisesti selkäkivun, yhteydessä. Tavallisia oireita ovat:

• Runsas virtsaamistarve (useat WC käynnit)

• Virtsaamispakko (kiire vessaan)

• Virtsan karkailu

• Tyhjentämisen vaikeus (virtsaamisen aloittamisen vaikeus tai mahdottomuus)

Muiden toiminnallisten oireiden tavoin rakon oireet on tärkeää tutkia huolellisesti. Urologi voi arvioida rakon oireita mahdollisten rakenteellisten ongelmien selvittämiseksi. Neurologi tutkii, onko oireen taustalla hermostoa vaurioittava neurologinen sairaus.

On kuitenkin tavallista, että rakon oireita esiintyy ilman selkeästi tunnistettavaa ja oireita selittävää sairautta.

Usein tutkimukset viittaavat yliaktiiviseen rakkoon. Näissä tapauksissa rakon lihas on epätavallisen aktiivinen. Tämä aiheuttaa runsasta virtsaamisen tarvetta ja virtsaamispakkoa.

Ongelma on rakon vastine ärtyvän suolen oireyhtymälle. Nämä todelliset oireyhtymät liittyvät hermoston toiminnan säätelyn häiriöön.

Yliaktiivisen rakon oireet esiintyvät usein jalkojen toiminnallisten oireiden yhteydessä. Jalkojen toiminnallinen raajaheikkous johtuu, rakon oireiden tavoin, hermostollisen hallinnan ongelmista. Koska oireiden syntymekanismi on samankaltainen, on oireiden samanaikainen esiintyminen ymmärrettävää.

Pitkäaikainen virtsan kertyminen

Pitkäaikainen virtsan kertyminen tarkoittaa tilannetta, jossa virtsaaminen ei onnistu. Virtsaaminen ei onnistu lainkaan, tai virtsaaminen on vaikeaa ja rakkoon jää runsaasti nestettä.

Pitkäaikaisen virtsan kertymiseen on monia syitä. Miehillä eturauhasen ongelmat ja naisilla virtsaputken kaventuminen rajoittavat virtsan pääsyä rakosta. Lisäksi selkeäytimeen vaikuttavat neurologiset sairaudet voivat johtaa rakon halvaantumiseen.

Pitkäaikainen virtsan kertyminen vaatii lisätutkimuksia. Osalla potilaista oire vaikuttaa esiintyvän toiminnallisen neurologisen oireiston ja muiden toiminnallisten oireyhtymien osana.

 Toiminnallisesta neurologisesta oireistosta kerrotaan lisää täällä.

Akuutti selkä- ja jalkakipu rakko-oireilla (Cauda equina ilman kuvauslöydöksiä)

Cauda equina ilman kuvauslöydöksiä on esimerkki tilanteesta, jossa rakon oireita esiintyy ilman selkeää näyttöä neurologisesta sairaudesta. Tällöin potilas otetaan sairaalahoitoon kovan selkäkivun vuoksi. Toisinaan potilaalle kehittyy heikkoutta jaloissa, pakaroiden puutumista ja rakon oireita. Nämä oireet voivat näyttää hyvin paljon välilevyn pullistumalta. Välilevyn pullistuma on vakava tilanne, joka vaatii pikaista leikkausta selän hermovaurion estämiseksi.

Kun tällaiset potilaat kuvannetaan, noin puolella ei esiinny oireita selittäviä löydöksiä. Toisinaan taustalla vaikuttaa toinen neurologinen sairaus, mutta se on todettava muilla keinoin. Usein oireille ei löydy määriteltävää syytä. Vaikuttaa siltä, että kova selkäkipu itsessään riittää aiheuttamaan jalan heikkoutta, puutumista ja rakon oireita. 

Rakon oireiden hoito

Ärtyvän rakoin oireita voidaan hoitaa rakon seinämää rentouttavalla lääkityksellä.

Voi olla hyödyllistä ymmärtää, että kehon oireet voivat liittyä toisiinsa. Jos virtsarakon yliaktiivisuus tai ärtyvän rakon oireet esiintyvät esimerkiksi selkä- tai jalkakivun yhteydessä, voi oireiden aiheuttaja olla yhteinen.

Urologisen sairaanhoitajan tapaaminen voi auttaa rakon oireiden hoidossa.