Pitkäkestoinen krooninen kipu on hyvin tyypillinen toiminnalliseen neurologiseen oireistoon kuuluva oire. Tämä sivuston tarkoitus ei ole käsitellä kroonista kipua kovin perusteellisesti. On kuitenkin tärkeää huomata, että jos toiminnallisiin neurologisiin oireisiin liittyy kroonista kipua, oireet ovat todennäköisesti osa samaa kokonaisuutta.
Kroonisen kivun synnystä on saatu paljon uutta tietoa viimeisen 10–20 vuoden aikana. Krooninen (pitkäkestoinen) kipu on erityyppistä, kuin akuutti (yhtäkkinen) kipu. Akuuttia kipua saattaa kokea esimerkiksi leikatessaan sormeensa. Krooninen ja akuutti kipu toimivat kehossa eri mekanismeilla.
Krooninen kipu johtuu usein hermoston väylien yliaktivoitumisesta. Ikään kuin aivot olisivat kääntäneet kipuaistimuksen kokemuksen isommalle. Kroonisesta kivusta kärsivä ei voi itse kääntää voimakkuutta takaisin pienemälle. Kipu on todellista ja sen kokemus aitoa.
Krooninen kipu on neurologisen toiminnallisen oireiston tavoin aivojen ohjelmiston ongelma, ei ongelma aivojen rakenteissa.
Tässä on joitain ilmiötä selittäviä videoita.
Tame the Beast – osoitteesta tamethebeast.org. Tämä on Lorimer Moseleyn video Australiasta. Hän on kipututkija ja pyrkii selittämään, kuinka krooninen (pitkäkestoinen) kipu eroaa akuutista (nopeasti ohimenevästä) kivusta.
Kipeät alueet kehossa
Tavallisimmat kiputyypit toiminnallisen neurologisen oireiston yhteydessä ovat:
Selkäkipu– yleensä alaselässä levittäytyen molemmille puolille
Niskan ja kaulan kipu – usein pitkäkestoista ja pahenee liikkeessä
Laaja lihas- ja nivelkipu– tätä kutsutaan toisinaan ”fibromyalgiaksi”, erityisesti silloin, kun kipuun liittyy väsymystä ja huonolaatuista unta.
Monimuotoinen kipuoireyhtymä– raaja kipeytyy ja sen käyttämisestä tulee vaikeaa. Usein tämä tapahtuu lievän vamman yhteydessä. Raaja voi toisinaan olla turvonnut tai vaihtaa ajoittain väriä. Raajassa voi myös esiintyä heikkoutta. Kipu ei yksinään selitä raajaheikkoutta. Monimuotoiseen kipuoireyhtymään liittyvällä heikkoudella on paljon toiminnallisen raajaheikkouden piirteitä. Myös toiminnalliset aistioireet ja toiminnallinen liikehäiriö voivat liittyä kipuoireyhtymään.
Kroonisella kivulla ja toiminnallisella neurologisella oireistolla on yhteistä oireita pahentavien noidankehien syntyminen. Potilas voi esimerkiksi kaatua selälleen ja loukata selkänsä. Tällöin liikkuminen voi olla vaikeaa parin päivän ajan selkäkivun vuoksi. Ajan kanssa asteittain lisääntyvä liike saattaa kuitenkin olla paras vaihtoehto. Selkä on kyllä kipeä, mutta sen liikuttaminen lisää liikkuvuutta ja vähentää kipua.
Toisinaan potilas saattaa pelätä, että selässä on vakava vamma tai revähdys. Tämä on tavallista erityisesti lievän vamman jälkeen. Potilas saattaa olla ymmärrettävän vastahakoinen liikuttamaan selkäänsä ja tulkita kivun merkiksi vauriosta. Hän saattaa jopa lopettaa liikkeen kokonaan suojellakseen selkää lisävaurioilta. Tämä lähestymistapa johtaa kuitenkin vain liikkuvuuden vähentymiseen entisestään ja kivun lisääntymiseen. Viereinen kuva havainnollistaa tätä.
Mistä apua kipuun?
Jos kipu on suurin terveyshuoli, voi apua etsiä kipuklinikalta tai kivunhallintaohjelmista. Nämä terveydenhuollon ammattilaiset voivat perehtyä kipuoireisiin huolellisemmin ja auttaa sopeutumaan niihin parhaiten.
