Psicologi e psichiatri che hanno familiarità con questo tipo di disturbi possono avere molto da offrire a pazienti che soffrono di FND.

Psicoterapeuti che lavorano negli ospedali, in centri riabilitativi, cliniche del dolore o presso il servizio per la fatica cronica è probabile che abbiano familiarità con questi disturbi. Psichiatri o neuropsichiatri che fanno da tramite per tali servizi ne saranno sicuramente a conoscenza.

Pregiudizi riguardo la psicologia / psichiatria e FND

Ci sono un numero di ragioni per cui i pazienti con FND possono ottenere benefici dal vedere uno psicoterapeuta / psichiatra.

Diversi pazienti sviluppano FND senza essere stressati. I sintomi potrebbero essere capitati all’improvviso o in relazione ad una lesione fisica, e l’unica cosa che è stressante è l’avere i sintomi!

Ci sono anche molte persone che sviluppano FND in momenti di stress. Ma questo non significa che lo stress sia l’unico fattore scatenante o quello più comune.

Certamente, eventi di vita stressanti, sia recenti che remoti, possono peggiorare notevolmente la vita, e questo può essere la causa principale che porta allo sviluppo di FND in alcune persone, ma in molte altre questo fattore non è così importante.

Molte persone comprendono perché altre persone potrebbero aver bisogno di vedere uno psicoterapeuta / psichiatra, ma potrebbero avere alcune difficoltà nel capire che loro stessi ne possono avere bisogno. Se vuoi dare davvero il tutto per tutto durante il trattamento, potresti dover mettere da parte questi tuoi pregiudizi.

Talvolta le persone pensano che se vanno da uno psicoterapeuta o psichiatra, la discussione e il ‘trattamento’ si concentrerà sulla psicoanalisi. La visione classica (ed errata) è che lo psichiatra ti dica ‘raccontami della tua infanzia’, seguito da tu che snoccioli ogni segreto che hai mai avuto e poi dallo psichiatra che ti dirà come mai hai sviluppato questi sintomi.

Questo è raramente ciò che succede quando tu vedi uno psichiatra o uno psicoterapeuta. Esplorare cose che sono successe nel passato può essere molto utile per alcune persone. Ma queste esplorazioni vengono solitamente fatte da qualcuno che ha avuto modo di conoscerti.

Come è stato spiegato nella pagina delle ‘cause’, può essere molto difficile individuare le ragioni esatte che hanno portato allo sviluppo di FND. In alcuni casi è abbastanza anche solo dire ‘hai una vulnerabilità a FND e ai disordini funzionali, cerchiamo di capire come possiamo farti stare meglio’ per avere un miglioramento nei sintomi .

Quindi, perché dovrei vedere uno psicoterapeuta / psichiatra?

Una domanda comune, e sensata, è “Come può il parlare di queste cose effettivamente aiutare con i miei sintomi?”

Questi sono i modi comuni tramite cui “parlarne” può aiutare:

1. Ti porta ad impegnare la maggior parte del tempo a comprendere la natura della tua condizione – cioè che il tuo è un disturbo comune, non è volontario o colpa tua, non lo stai immaginando, non è dovuto ad un danno fisico ma è potenzialmente un problema reversibile legato alla funzionalità del tuo sistema nervoso. Può servire molto tempo a comprendere queste cose, e uno psicoterapeuta può aiutarti a farlo.
2. Parlare di comportamenti che potrebbero ritardare il tuo recupero – cioè, se hai un dolore lombare cronico e debolezza ad una gamba potresti provare dolore che peggiora durante l’esercizio. Questo potrebbe portarti a evitare di muovere la schiena perché hai paura di danneggiarla ulteriormente. Comprendere che il movimento porta ad un peggioramento temporaneo del dolore ma non ad un  danno alla tua schiena può aiutarti a muovere maggiormente la schiena.
3. Parlare di pensieri che potrebbero ritardare il tuo recupero – un persona che soffre di crisi epilettiche funzionali potrebbe scoprire di essere particolarmente preoccupata riguardo alla possibilità di avere un’altra crisi. Più una persona si convince che la crisi avverrà, per esempio in un supermercato o scendendo le scale, più probabile è che questo avvenga.
4. Identificare sentimenti come umore basso e preoccupazione – i tuoi sintomi potrebbero essere presenti da un po’ di tempo. Durante questo tempo potresti aver sviluppato depressione, ansia, o attacchi di panico. Meno comunemente altri sintomi potrebbero essersi sviluppati, come sintomi da stress post traumatico, pensieri ossessivi o problemi alimentari.
5. Risoluzione dei problemi – molti dei problemi non hanno una soluzione facile. Ma alcuni grattacapi giornalieri, come ad esempio risolvere problemi di debiti, o come aiutare un bambino che è stato bullizzato, potrebbero avere soluzioni a cui tu non hai pensato. Avere un problema in meno sulla lista può aiutare a migliorare le cose in generale.
6. Identificare eventi traumatici – alcune persone con FND hanno vissuto  eventi fortemente traumatici che li hanno resi più sensibili a sviluppare questo tipo di sintomi. Questi potrebbero riguardare esperienze avverse avvenute nell’infanzia o nell’età adulta. Essere vittime di abuso fisico o sessuale, per esempio, può portare ad una vulnerabilità alla dissociazione in futuro. La terapia focalizzata sul trauma potrebbe essere utile in questo caso e molte persone con FND cercano attivamente aiuto per parlare e processare le esperienze difficili.

Se mettessi insieme tutto ciò che abbiamo detto finora saresti sorpreso di vedere quanto utile “parlarne” possa essere.

Psicoterapeuti e psichiatri variano molto nel loro approccio terapeutico. Potresti aver bisogno di parlare con il tuo medico di famiglia o con il neurologo per avere un consiglio su quale di queste figure possa essere la più adatta per te.

Questa sezione verrà aggiornata non appena avremo nuove informazioni da aggiungervi.

Se vuoi vedere che supporto scientifico ha la terapia psicologica per il trattamento di FND di seguito trovi una review recente. Gutkin et al.

https://jnnp.bmj.com/content/jnnp/92/1/36.full.pdf

Inoltre, puoi vedere i risultati del più grande trial di terapia psicologica per FND nel seguente video del trial CODES.