Per le persone con FND che hanno tanti sintomi diversi può essere difficile comprendere perché ricevono tante diagnosi diverse da medici differenti.
E’ comune per i medici incontrare qualcuno che ha FND (diagnosi che spiega i sintomi come la debolezza funzionale alle gambe o le crisi non-epilettiche), ma che presenta anche altre patologie, come ad esempio la fibromialgia (dolore cronico diffuso) o la sindrome dell’intestino irritabile.
I sintomi principali di FND sono quelli che puoi vedere elencati nella pagina Sintomi principali FND su questo sito. Sintomi invece come il dolore, la fatica, problemi intestinali, che possono presentarsi anche in altri disordini di tipo funzionale non sono strettamente legati agli FND. Anche se sono comuni nelle persone con FND, i dottori potrebbero chiamarli con nomi differenti.
Di seguito sono elencati alcuni comuni disordini funzionali:
Tutti questi disordini hanno in comune un problema nel funzionamento del sistema nervoso che non può essere controllato dalla persona che ne soffre.
Molte persone che soffrono di queste condizioni riconoscono che questi diversi disordini funzionali sono collegati tra loro, un peggioramento in uno può portare a un peggioramento anche negli altri.
Quindi, come FND si collega agli altri disordini funzionali? La risposta sta nel fatto che queste sono condizioni che si sovrappongono molto l’una all’altra. Molte di queste persone hanno un ‘disordine funzionale’ che può essere visto come UNA condizione con aspetti differenti, di cui uno di essi potrebbe essere FND.
Una diagnosi di FND può provocare diversi sentimenti e risposte nelle persone. Per alcune persone è un sollievo scoprire che c’è una spiegazione per i loro sintomi, che anche altre persone soffrono dello stesso disturbo e che tutto ciò sta succedendo DAVVERO.
Ma ad altri, soprattutto quei pazienti che hanno anche altre diagnosi, come ad esempio la fibromialgia, una diagnosi di FND può portare ad un sentimento come: ‘Non voglio che ci sia un’altra cosa che non va in me’. Per questo è importante comprendere che molte persone possono vedere un disordine funzionale come UNA condizione unica ma con presentazioni diverse.
Più cose impariamo riguardo i meccanismi dei disordini funzionali, più stiamo scoprendo che essi si sovrappongono fortemente. Per cui, quando studi di ricerca dimostrano cambiamenti a livello funzionale nel cervello in persone affette da fibromialgia, questi sono molto simili ai cambiamenti che vediamo nel cervello di persone affette da FND e dalla sindrome da intestino irritabile. Ci sono sovrapposizioni anche nei tipi di trattamento che hanno mostrato benefici, come terapie riabilitative fisiche e psicologiche, e certi tipi di farmaci.
Alla fine, ognuno ha una storia diversa con disturbi diversi e sintomi funzionali che si sovrappongono.
Per alcune persone realizzare che essi hanno una vulnerabilità di lunga data a sviluppare sintomi funzionali, di cui FND fa parte, può chiarire la presenza di molte malattie poco chiare che si sono sviluppate in precedenza.
Anche se può essere difficile capire che lo stesso problema continua a tornare in modi differenti, in un certo senso non è diverso dall’avere un’altra condizione cronica come l’asma o il diabete, che le persone possono imparare a gestire e controllare meglio.
Ciò può anche portare speranza. Se hai avuto un disordine funzionale in passato, dal quale ti sei ripreso, come hai fatto? Ci sono delle lezioni/degli spunti su come tu potresti superare questo nuovo disturbo funzionale o il tuo FND?
Di seguito ecco alcuni esempi a riguardo:
Esempio 1. Questa persona ha una sovrapposizione tra FND (debolezza funzionale alle gambe), dolore e sindrome dell’intestino irritabile in più o meno egual misura.
Esempio 2. Il problema principale di questa persona è il dolore cronico/fibromialgia. Ma presenta anche ogni tanto una lieve debolezza alle gambe e lievi problemi da sindrome dell’intestino irritabile. Si tratta della stessa sovrapposizione ma un tipo di disordine funzionale è prevalente.
Esempio 3. Questa persona ha diversi disordini funzionali. Potresti essere sorpreso dal vedere anche il mal di testa tra i vari disordini funzionali possibili. Alcuni dottori potrebbero ritenere la decisione di inserire questo tra i sintomi funzionali come controversa, ma il mal di testa è associato ad un problema nel funzionamento del sistema nervoso. Allo stesso modo di quello che accade in altri disturbi funzionali come FND.
I disturbi psicologici come ansia e depressione sono comuni nei pazienti affetti da FND, tanto quanto lo sono in quasi tutte le condizioni che sono comunemente trattate nell’ambulatorio del neurologo, come l’epilessia o la sclerosi multipla.
Ansia e depressione sono associate non solo a sintomi psicologici quali preoccupazione costante o umore basso, ma anche a sintomi fisici quali fatica e disturbi del sonno che sono presenti in FND e nella maggior parte degli altri disturbi funzionali.
Non devi avere un disturbo psicologico per avere FND (come ripetuto più volte in questo sito), ma se soffri di problematiche di natura psicologica, allora può essere utile comprendere come queste si sovrappongano e interagiscano con il tuo disturbo funzionale:
Esempio 4. Vertigine posturale-percettiva persistente, dissociazione e ansia. Ognuno è differente. Questa persona ha un insieme di vertigine posturale-percettiva persistente, dissociazione e ansia. Puoi avere vertigine posturale-percettiva persistente da sola, ma come in molti tipi di FND, è comune che si presenti anche con altri problemi.
Esempio 5. Crisi epilettiche funzionali. Questa persona ha crisi epilettiche funzionali ma anche dolore pelvico cronico, che la sua ginecologa ritiene sia collegato ad un disturbo funzionale. Ha anche un disordine da stress post-traumatico, che interagisce fortemente con entrambe le condizioni.
Avere un’altra condizione neurologica o medica è uno dei più comuni fattori di rischio per lo sviluppo di FND. Questo aspetto è approfondito qui. Ma se stiamo guardando alle sovrapposizioni, allora a volte è importante inserire un’altra condizione medica rilevante per comprendere meglio il quadro generale. Condizioni come artrite, sclerosi multipla, o la sindrome di Ehlers-Danlos possono causare dolore e fatica che potrebbero sovrapporsi alla tua diagnosi di disturbo funzionale, e magari anche ad una possibile diagnosi di disturbo di origine psicologica.
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