Причины, которые приводят к изменению функции нервной системы и развитию ФНР, описаны на странице  «Как развивается ФНР»?

Ответ, по-видимому, заключается в том, что существует множество потенциальных причин, по которым человек может в группе риска развития ФНР. Эти причины можно разделить на:

• Предрасполагающие факторы: события или факторы, которые произошли или существовали до появления симптомов.
• Провоцирующие факторы: события или факторы, которые произошли во время появления симптомов.
• Поддерживающие факторы: то, что произошло после появления симптомов и поддерживает существование функционального симптома

Эти факторы могут быть

• Биологические: например, вероятно, существует генетическая предрасположенность к этим симптомам;
• Психологические: например, когда вы беспокоитесь о том, что головная боль может быть вызвана опухолью головного мозга, это может усугубить головную боль
• Социальные: например, если вам не нравится ваша работа, а ваш начальник плохо к вам относится, вы, как правило, чувствуете себя хуже.

Это называется «биопсихосоциальной моделью болезни». Это относится не только к ФНР. Все болезни имеют психологические и социальные аспекты. У человека с рассеянным склерозом, который чувствует себя несчастным или имеет много долгов, симптомы будут хуже, чем у человека с рассеянным склерозом, который не несчастен и не испытывает других жизненных стрессов. 

Эта модель, объясняющая возникновение ФНР, еще не окончательная и постоянно дополняется новыми данными. 

До сих пор часто не понятно, почему у одного человека возникает паралич или тремор под действием провоцирующих факторов, а у другого — нет. 

Я объяснил некоторые идеи о том, почему эти отдельные симптомы могут возникать на соответствующих страницах (см. слабость, чувствительные нарушения, судороги, двигательные расстройства).  

На рисунке ниже показаны некоторые факторы, которые могут иметь значение для развития функциональных симптомов. Но помните, что люди сильно различаются по степени значимости этих факторов. Для одних людей необходимо воздействие многих факторов для возникновения ФНР, а для других — только один или два.

Особенно важно констатировать, что:

Тревога и депрессия часто встречаются у людей с ФНР, но только ими нельзя объяснить возникновение симптомов у Вас

У многих было тяжелое детство и стрессы в жизни и только этим нельзя объяснить развитие у Вас ФНР 

Давайте рассмотрим некоторые аспекты данной модели более подробно

Предрасполагающие факторы

Из исследований мы знаем, что люди с ФНР примерно в 2-4 раза чаще сталкивались с насилием в детстве или во взрослой жизни, например, с физическим или сексуальным насилием. Это по-прежнему означает, что у большинства не было такого опыта. Но почему из-за этих факторов некоторые становятся более предрасположены к развитию ФНР?  Вероятно, что это происходит по ряду причин

• Отрицательный опыт делает вашу реакцию на стресс «бей или беги» более чувствительной, поэтому в дальнейшей жизни она легче активируется, даже при незначительной травме или болезни.
• Травмы и жестокое обращение способствуют тенденции к «диссоциации» в ответ на ужасные, угрожающие и болезненные переживания. Этот «шаблон» может снова активироваться в более позднем возрасте, когда происходит еще один опасный опыт.

Если у вас был неблагоприятный опыт в прошлом, то может возникнуть безнадежное чувство, что «ущерб уже нанесен и ничего нельзя изменить». Это не так: лечение может помочь рассмотреть такие факторы с другой точки зрения, если они присутствуют, и помочь вам «переобучить» давние модели реагирования. Это может помочь вам смириться с тем, что произошло, а также легче справляться с «угрозами» для вашего тела, а также найти новые модели поведения и реагирования.

Но не менее важны и другие предрасполагающие факторы. К ним относятся распространенные соматические заболевания, такие как мигрень или синдром гипермобильности суставов тип 3 (синдром Элерса-Данлоса), по-видимому, делают людей более склонными к ФНР. На самом деле самые разные медицинские состояния являются одним из самых распространенных факторов риска для ФНР в целом.

По некоторым данным люди с ФНР более склонны к навязчивым идеям, что делает их хорошими работниками, с хорошим вниманием к деталям, но они также не умеют «отпускать ситуацию», когда ненормальная программа застревает в их мозгу как часть ФНР. Это также может быть связано с тенденцией быть «всегда наготове». Люди, которые «всегда наготове», часто плохо себя чувствуют, когда у них легкая болезнь или, возможно, они не осознают, что изнуряют себя. Это иногда является одной из причин, почему у них чаще возникает ФНР.

Предрасполагающие и Провоцирующие факторы

На этом сайте я обсуждал виды провоцирующих факторов, которые могут иметь значение при ФНР. Например:

• Травма конечности, вызывающая функциональную слабость
• Обмороки или панические атаки, вызывающие функциональные судороги
• Побочные действия препарата, вызывающие функциональный тремор
• Длительная усталость
• Мигрень
• Инфекционная болезнь
• Чрезвычайный стресс

Поддерживающие факторы

Ниже перечислены факторы, ухудшающие ситуацию, например

• Нет диагноза (диагноз не установлен)
• Медицинские работники, друзья и семья не верят в ваше заболевание
• Назначение сильных лекарств, таким как опиаты, которые, как правило, ухудшают ФНР
• Развитие тревоги или депрессии из-за ситуации, в которой вы оказались

Вы можете просмотреть эту таблицу и решить, каковы были ваши личные факторы риска и можно ли с ними что-то сделать. Подробнее об отдельных случаях читайте здесь.