Psychologen und Psychiater, die mit diesem Gebiet vertraut sind, können Menschen mit FNS viel bieten. Psychologen, die in allgemeinen Krankenhäusern, Rehabilitationskliniken, Schmerzkliniken oder in einem Dienst für chronische Müdigkeit arbeiten, sind wahrscheinlich mit diesem Bereich vertraut. Liaison-Psychiater oder Neuropsychiater sind mit Sicherheit damit vertraut.

Missverständnisse über Psychologie/Psychiatrie und FNS

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum Patienten mit FNS von einer Behandlung durch einen Psychologen/Psychiater profitieren können

Viele Patienten entwickeln FNS, ohne gestresst zu sein. Die Symptome können aus heiterem Himmel oder im Zusammenhang mit einer körperlichen Verletzung auftreten, und das Einzige, was stressig ist, ist das Auftreten der Symptome!

Und es gibt auch viele Menschen, die FNS in Zeiten von Stress entwickeln. Das heißt aber nicht, dass der Stress der einzige oder sogar der wichtigste Faktor war.

Natürlich verschlimmert Stress im Leben, sowohl in der Gegenwart als auch in der Ferne, alles, und er kann bei manchen Menschen eine Hauptursache für FNS sein, aber bei vielen Menschen ist er nicht so wichtig.

Viele Menschen verstehen, warum andere Menschen einen Psychologen/Psychiater aufsuchen müssen, können sich aber nur schwer vorstellen, dass dies bei ihnen jemals der Fall sein könnte. Wenn Sie “alle Register” der Behandlung ziehen wollen, müssen Sie vielleicht Ihre Vorurteile beiseitelassen, um dies zu tun.

Manchmal denken die Menschen auch, wenn sie einen Psychiater oder Psychologen aufsuchen, dass das Gespräch und die “Behandlung” wie eine altmodische Psychoanalyse ablaufen werden. Die klassische (und falsche) Vorstellung ist die, dass der Psychiater sagt: “Erzählen Sie mir von Ihrer Kindheit”, Sie schütten jedes Geheimnis aus, das Sie jemals hatten, und dann erzählt Ihnen der Psychiater, wie Sie so geworden sind, wie Sie sind.

Der Besuch bei einem Psychiater oder Psychologen ist selten so. Das Erforschen von Dingen, die in der Vergangenheit passiert sind, kann für manche Menschen sehr hilfreich sein. Aber diese Untersuchungen werden in der Regel von jemandem durchgeführt, der Sie kennengelernt hat.

Wie auf der Seite “Ursachen” erklärt wurde, ist es sehr schwierig, die Gründe für FNS zu ermitteln. Manchmal reicht es aus zu sagen: “Sie sind anfällig für FNS und funktionelle Störungen, lassen Sie uns herausfinden, wie wir Ihnen helfen können.

Warum sollte ich also einen Psychologen/Psychiater aufsuchen?

Eine häufige und berechtigte Frage lautet: “Wie kann das Reden darüber eigentlich meinen Symptomen helfen?”

Dies sind die üblichen Möglichkeiten, wie “darüber reden” helfen kann:

1. Länger in der Lage zu sein, die Natur Ihres Zustands zu verstehen – z. B. dass es sich um ein häufiges, nicht von Ihnen verschuldetes, nicht eingebildetes, nicht auf eine Krankheit zurückzuführendes, sondern ein potenziell reversibles Problem mit der Funktion Ihres Nervensystems handelt. Es kann lange dauern, bis man sich darüber klar wird, ein Psychologe kann einem dabei helfen
2. Sprechen Sie über Verhaltensweisen, die Ihrer Genesung im Wege stehen könnten – wenn Sie z. B. chronische Rückenschmerzen und schwache Beine haben, können die Schmerzen bei Bewegung schlimmer werden. Vielleicht vermeiden Sie es, Ihren Rücken zu bewegen, weil Sie befürchten, dass Sie Ihren Rücken weiter schädigen könnten. Wenn Sie verstehen, dass Sie die Schmerzen vorübergehend verschlimmern, aber Ihren Rücken nicht schädigen, kann Ihnen das helfen, mit mehr Bewegung zu experimentieren.
3. Sprechen Sie über Gedanken, die der Genesung im Wege stehen – z. B. kann jemand mit dissoziativen Anfällen feststellen, dass er sich große Sorgen darüber macht, ob er einen weiteren Anfall haben wird. Je mehr sie den Anfall vorwegnehmen, z. B. in einem Supermarkt oder beim Treppensteigen, desto wahrscheinlicher ist er.
4. Gefühle von Niedergeschlagenheit und Sorgen erkennen. – z. B. können Ihre Symptome schon seit einiger Zeit bestehen. Möglicherweise haben Sie Gefühle von Depression, Angst oder Panikattacken entwickelt. Seltener können auch andere Symptome wie posttraumatische Symptome, Zwangsgedanken oder Essprobleme auftreten.
5. Problemlösung – für viele Probleme im Leben gibt es keine einfachen Lösungen. Aber für einige alltägliche Probleme, wie z. B. die Lösung von Schuldenproblemen oder die Frage, wie man einem gemobbten Kind helfen kann, gibt es vielleicht Lösungen, an die man noch nicht gedacht hat. Ein Problem weniger auf der Liste kann die Gesamtsituation verbessern.
6. Identifizierung traumatischer Ereignisse – einige Menschen mit FNS haben hochgradig traumatische Ereignisse erlebt, die bei ihnen die Wahrscheinlichkeit von FNS-Symptomen erhöht haben. Dabei kann es sich um schlimme Erfahrungen in der Kindheit oder im Erwachsenenalter handeln. Körperlicher oder sexueller Missbrauch zum Beispiel fördert wahrscheinlich die Anfälligkeit für Dissoziation im späteren Leben. Eine traumafokussierte Therapie kann in diesem Zusammenhang hilfreich sein, und viele Menschen mit FNS suchen aktiv nach solcher Hilfe, um schwierige Erlebnisse zu besprechen und zu verarbeiten.

Wenn Sie dies alles zusammennehmen, werden Sie vielleicht überrascht sein, wie hilfreich es sein kann, “darüber zu reden”.

Psychologen und Psychiater gehen sehr unterschiedlich vor. Vielleicht sollten Sie mit Ihrem Hausarzt oder Neurologen darüber sprechen, wer für Sie am hilfreichsten ist.

Dieser Abschnitt wird zu gegebener Zeit aktualisiert.

Wenn Sie sich einen Überblick über die Evidenz für eine psychologische Therapie bei FNS verschaffen möchten, finden Sie hier eine nützliche aktuelle Übersicht. Gutkin et al.https://jnnp.bmj.com/content/jnnp/92/1/36.full.pdf

In diesem Video von der CODES Studie können Sie sie das Ergebnis der grössten psychologischen Therapiestudie sehen (CODES trial)