ده باور اشتباه در مورد اف ان دی

اختلال عصبی عملکردی هنوز از یک دوره طولانی غفلت علمی و بالینی پدیدار می شود. بسیاری از پزشکان با پیشرفت‌های اخیر در عمل، تحقیقات یا نگرش‌ها آشنا نشده‌اند. ما می‌دانیم که وقتی مقاله‌ها غیرقابل دسترسی هستند، ناامیدکننده است – بنابراین فکر کردیم که خلاصه‌ای از افسانه‌های خود را در یک «توئیتر اسطوره FND» به شما ارائه دهیم.

1: FND تشخیص طرد است.

 نه! این یک “قاعده در” تشخیص بر اساس علائم معمولی مانند علامت هوور یا حباب لرزش است.

2: بیماران که FND یا اختلال عصبی دیگری دارند. 

نه! ابتلا به بیماری دیگری مانند صرع یا بیماری پارکینسون یکی از قوی ترین عوامل خطر (حدود 10-20٪) است.

3: یک ارائه عجیب و غریب FND را نشان می دهد.

 نه! نمونه های زیادی از تظاهرات غیرعادی در بیماران مبتلا به سایر بیماری های عصبی وجود دارد. FND ذاتاً عجیب‌تر نیست.

4: فنوتیپ های مختلف FND نشان دهنده اختلالات مختلف است. 

نه (به نوعی)! اگرچه تشنج یک علامت بسیار متفاوت با فلج است، اما مکانیسم‌ها و بیماری‌های مشترکی مانند درد، خستگی بین همه بیماران مبتلا به FND وجود دارد.

5: علائم FND ارادی است. 

نه! علائم FND غیر ارادی است. بیماران “آنها را نمی پوشند” و تظاهر به ندرت اتفاق می افتد. مطالعات نوروفیزیولوژیک، بهبودی افتراقی در کارآزمایی‌ها، تظاهرات مداوم بیماری‌های همراه در فرهنگ‌ها و در طول زمان را ببینید.

6: هیچ قانونی برای تحقیق در تشخیص FND وجود ندارد. 

نه! سایر شرایط عصبی یک عامل خطر قوی برای FND هستند – فکر کنید – این بیمار چه چیز دیگری می تواند داشته باشد؟ برخی از تحقیقات مانند تجزیه و تحلیل لرزش می تواند به تشخیص مثبت کمک کند.

7: از دست دادن تشخیص FND آسیب کمتری نسبت به از دست دادن یک بیماری عصبی دیگر دارد. 

نه! هر گونه تشخیص نادرست ناراحت کننده است، اما تشخیص FND، یک بیماری بالقوه قابل درمان است، زیرا شرایط عصبی غیرمعمول می تواند به اندازه عکس آن مضر باشد.

8: FND منحصراً یک مشکل روانی است.

 نه! عوامل روانشناختی یکی از چندین عوامل خطر احتمالی برای FNDاست و نباید تنها علت اتیولوژیک آن در نظر گرفته شود. برای برخی از آنها مهم ترین است، برای برخی دیگر خیر.

9: پیش آگاهی FND معمولا خوب است.

 نه! بیماران مبتلا به FND مانند بیماران مبتلا به سایر شرایط عصبی دارای ناتوانی و کیفیت زندگی مختل هستند. برخی بهبودی کامل دارند برخی دیگر مشکلات طولانی مدت دارند. فقط تصور نکنید، “بیمار احتمالاً بهتر خواهد شد.”

10: درمان FND صرفاً روانشناختی است .

 خیر (به نوعی!). FND نیاز به درمان چند رشته ای فردی دارد. آموزش و توانبخشی جسمی + روانی همگی می توانند نقش داشته باشند. روان درمانی می تواند درمان اولیه برای برخی از افراد مبتلا به FND به ویژه تشنج باشد.

نگرش ها و شیوه ها نسبت به FND در حال تغییر است، اما بسیاری از تصورات نادرست پیرامون آن همچنان مانع مراقبت های پزشکی خوب برای این بیماران می شود.