Fra rundt 2012 har det kommet stadig mer informasjon som viser at fysioterapi har en meget viktig rolle i behandlingen av mennesker med FNL, spesielt gjelder det personer som har bevegelsesforstyrrelser og svakhet i armer eller ben.

Mennesker med FNL har ofte utmattelse (fatigue), svakhet eller smerter som de synes forverres av trening.

For en del pasienter er ikke problemet at de ikke gjør noen aktiviteter i det hele tatt, men heller at de gjør aktivitetene veldig periodevist. Hvis man en dag kjenner seg bedre, løper man omkring og gjør en hel masse av det man ikke har klart å gjøre den siste tiden fordi man har følt seg så dårlig. Det gjør igjen at man blir mye verre igjen senere på dagen og de neste dagene.

Når så symptomene forverres igjen, blir man oppgitt og fortvilet og føler at man er satt tilbake til start. Nedenfor har vi laget en kurve som viser hva som skjer:

Prinsippene for rehabilitering i et slikt tilfelle blir å innse at man tar i for hardt og gjør for mye på de gode dagene og for lite på de dårlige dagene.

Lag et moderat mål , som for eksempel å gå en tur i butikken eller litt lett husarbeide. Målet bør være så lite at man egentlig klarer å gjøre mer på en god dag og litt større enn det man vanligvis gjør på de dårlige dagene.

Hvis du holder deg på det samme moderate aktivitetsnivået hver dag, vil du forhåpentligvis etter en stund, kanskje noen uker, merke at du ikke blir like trøtt som før og at smertene er bittelitt bedre.

Du vil fortsatt ha dager når du føler deg «tilbake til start», men totalt sett vil bedringen sakte gå i riktig retning (se på kurven under)

Alt dette er lettere sagt enn gjort.

Fysioterapeuter og ergoterapeuter  kan være veldig gode å ha i en slik opptreningsfase. De er vant til å jobbe med slike «dag til dag» begrensninger, uansett hva som er årsaken til dem. De kan hjelpe til med å lage et gradert treningsprogam som passer til dine spesielle symptomer og begrensninger og de kan hjelpe deg med gjennomføringen av programmet. Gradert treningsprogram har vist seg å være veldig nyttig for mange med kronisk smerte og utmattelse. Det kan du lese mer om her.

Gradert trening passer ikke for alle, og ingen bør presses til å drive med dette. Noen trenger å stabilisere det aktivitetsnivået de allerede er på ved å bruke pacing-teknikker før de er klare for å tenke på gradert treningsprogram.

Fysioterapeuter og ergoterapeuter kan også ha en viktig rolle i å gi råd til arbeidsgiver om  hva som må til for å kunne komme tilbake i arbeid.Les mer om yrkesrelaterte temaer her.

Psykologer kan også hjelpe til med å komme gjennom de uunngåelige periodene med opp- og nedturer som nesten alltid følger denne typen rehabilitering.

Det som ofte gjør at man ikke får dette til å fungere, er at økt aktivitet ofte gir mer plager. Det kan få en til å tenke at selve sykdommen har forverret seg, og at man har skadet ryggen eller musklene sine. Det som da blir viktig er å vite at man ikke kan skade kroppen hvis man øker aktiviteten veldig langsomt. Ja, aktivitet kan gi forbigående økte plager, men du får ikke økt skade.

Etter hvert er det slik at jo mer aktivitet du klarer å gjøre vil du forhåpentligvis få mindre symptomer.

For detaljerte konsensus anbefalinger når det gjelder fysioterapi for funksjonelle motoriske plager kan du klikke på denne  lenken der du finner en artikkel  fra 2014 der du finner en artikkel som  er skrevet av fysioterapeuter, ergoterapeuter,   nevrologer og psykiatere med erfaring fra behandling av mennesker med FNL.

Denne artikkelen kan du også dele med din fysioterapeut for å se om det kan gi dere begge noe nye ideer i behandlingen.