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機能性感覚症状

機能性感覚症状は、神経系が正しく機能しないために起こる、体のあらゆる場所の感覚症状を表します。神経系の損傷や病気が原因ではありません。

機能性感覚症状を持つ患者さんは、以下のような症状を経験する可能性があります:

  1. 体の片側(一般的には左側)の感覚が変化する感覚―顔、腕、脚が様々な組み合わせで関与しえる。これは、「半側感覚症候群」と呼ばれることもある。顔面の感覚障害だけのみ起こることもよくあります。
  2. 手足が自分のものでない、または「自分の一部」ではないという感覚。
  3. わずかな感覚―ぴくつき、ざわざわする感覚、電気ショックのような感覚。
  4. 感覚的な症状と同じ側に、断続的なぼやけや複視、手足の脱力(「機能性脱力」参照)などの視覚的な症状が現れることもあります。

患者さんや医師にとって、脳梗塞や多発性硬化症などを心配させるようなこともあります。

機能性感覚症状は、神経系の損傷によるものではなく、神経系はすべて正常です。それらが適切に機能していないため、脳が正常な方法でメッセージを受け取れないだけなのです。したがって症状が改善したり、治癒する可能性もあります。

診断はどのように行われるのですか?

機能性感覚症状の診断は、通常、神経科医によって行われます。

問診と診察で、あなたの症状を機能性感覚症状と考えられます。診察では、医師は患部の感覚低下に気づいたり、感覚障害に付随して、軽い脱力感が見られるかもしれません。脳の画像検査を行うこともあり、正常であれば診断に役立ちます。このような脱力のパターンや検査結果から、医師はあなたの症状を正しく診断することができます。診断は通常、神経科医が初診時に行うものです。

機能性感覚症状はどのようにして起こるのでしょうか?

機能性感覚症状は、様々な理由で生じます。その理由は、機能性脱力の原因となる理由とよく似ており、以下のようなものがあります。

  1. 怪我をした後/痛みがある場合―怪我をした後や痛みが強い場合は、特に機能性感覚症状が出やすいです。慢性疼痛患者の研究によると、予期せぬ機能性感覚障害(通常、体の半分に起こる)がかなり一般的であることが分かっています。機能性感覚症状は、複合性局所疼痛症候群1型と呼ばれる別の疾患の一部として起こることもあります。詳しくはリンクを参照してください。
  2. 過呼吸を伴う場合―さらに、機能性感覚症状は、めまいや断続的な息切れの症状とともに特に起こりやすいと言われています。ボランティアでの研究によると、100人の人に一定時間早く呼吸(過呼吸)をしてもらうと、ほとんどの人に感覚症状が現れるそうです。これは通常、指や口のまわりのピリピリ感です。過呼吸に伴う低二酸化炭酸の状態が神経終末に影響を与えるためと考えられています。少数の人では、過呼吸によって体の片側がしびれることがあります。
  3. 疲労や安静が多い病気―疲労が多い人は、感覚症状がゆっくりと進行することがあります。また、安静にしすぎると症状が出る人もいます。このような状況は、慢性疲労症候群と重複している可能性があります。詳しくはリンクを参照してください。
  4. 解離/パニック発作後―しびれやうずきなどの機能性感覚症状は、しばしば、ふらつきや解離(周囲のものが遠ざかったり切れたりする感覚)などの他の症状とともに起こります。解離はこのウェブサイトの他の項目を参考してください。このようなエピソードは、特に「突然」やってきた場合は非常に恐ろしいもので、パニック発作につながることもあります。パニック発作が終わると、体の半分が「おかしい」、「重い」、「ヒリヒリする」といった感覚が残ることがあります。
  5. 片頭痛―片頭痛の患者さんの中には、発作の一部として感覚症状を経験する人がいます。機能性感覚症状患者さんが、片頭痛発作を起こした後、その感覚症状が持続していることがあります。このような場合、片頭痛が機能性感覚症状の引き金になっていると考えられます。
  6. 明らかな原因がない―片頭痛の患者さんには、疲れたときやストレスを感じたときにだけ症状が出る人もいれば、まったく理由がないのに症状が出る人もいるように、明らかな前駆症状がない場合もあります。

[翻訳者:植田恵介]