…発作の間、あなたは自分の体のコントロールを失っています。治療の目的は、あなたがコントロールを取り戻すための戦略を見つけることです。…
解離性けいれんがいかに一般的であるかを考えると、解離性けいれんの患者さんにどのような治療法が最適であるかについて、これまでほとんど研究が行われてこなかったことは本当に衝撃的です。
しかし、近年、この分野ではいくつかの進歩がありました。このセクションは、そのような研究に基づいていますが、何百人もの解離性けいれんの患者さんの回復を支援しようとした著者自身の経験にも基づいています。
まだ読んでいない方は、この先を読む前に、これらのセクションに目を通してみてください。
これらの発作は一般的なものであり、あなたがおかしくなったり「おかしくなった」ことを意味するものではなく、深刻な身体的傷害をもたらすものではなく、薬を使わなくても元に戻る可能性があることを理解することが非常に重要です。
医師があなたのケースを適切に検討し、正しい診断を下したと感じられることが重要です。
医師があなたに心理学者を紹介した場合、あなたはその理由を知りたいと思うかもしれません。このセクションを読めば、その理由がわかります。
解離性けいれんの患者さんの大半は、発作の前に警告症状を認めますが、毎回ではありませんし、数秒程度の短いものであることが多いです。
警告症状があっても、発作後にそれを思い出すことができない患者さんもいます。また、患者さん本人が気づいていなくても、友人や親戚が警告に気づいている場合もあります。
患者さんの中には、警告症状を認めたことがなく、そのことに気づかない人もいます。
しかし、警告症状を認識できるようになることが、発作をコントロールできるようになるための重要な要素となります。
発作の間、あなたは自分の体をコントロールできなくなっています。治療の目的は、自分でコントロールできるようになるための方策を見つけることです。
機能性けいれんの患者さんを対象とした多くの研究では、この警告症状の段階でどのような症状が出るかが示されています。多くの機能的けいれんの直前には、以下のような症状がよく見られることがわかっています。
これらはすべて、アドレナリンが分泌されているときの「闘争と逃走」の症状です。パニック発作（panic attacks）の時にも見られます。これらは、あなたの神経系が “非常警報 “を発している状態です。
同様の研究によると、機能性けいれんを持つ人は、一人で外出することや、人混みの中にいること、逃げることが困難な場所にいることを恐れる傾向が強いことがわかっています。これは、発作によって引き起こされる恥ずかしさや騒ぎを恐れるために起こることが多いようです。
また、機能性けいれんの患者さんは、発作が起きたときの影響を心配することもあります。もしかしたら、この発作の後、「私は元に戻らないかもしれない」、「もしかしたら、私は障害を残したり、何らかの形で “コントロールできない “状態になるかもしれない」。
機能的けいれんは、警告症状の不快な感情を体が「取り除く」方法であることもあります。意図的に意識消失しているわけではありませんが、意識を消失することで少なくとも警告症状は終わりますし、これによって意識消失のパターンが確立されることもあるのです。
では、これらのことがどのように役立つのでしょうか？
警告症状を認識することができれば、たとえそれが数秒しか続かなくても、時間をかけて警告症状を十分にコントロールする方法を学ぶことができ、発作を回避して状況をコントロールできるようになるかもしれません。
警告症状が出たら、どうやって対処すればよいのでしょうか？
以下のような考えがあるのではないでしょうか？
“自分を傷つけないか？”
“怪我をするのではないか”
“これは本当に恥ずかしいことなのか？”
“これはてんかんなのか？”
“発作で死ぬかもしれない？”
これらの質問に対する答えは、あなたが思っているほど悪いものではありません。
“自分を傷つけないか？” ……………………………………..おそらく、あざやこぶはよくあることで、まれに患者さんが骨折することもあります。しかし命に関わるような怪我の患者を診ることはありません。あなたの一部は、発作中は意識はありますが、その後は覚えていません。この一部は、あなた（または赤ちゃんなどの他人）に本当に重大な傷害が起こるのを防いでいるように見えます。しかしごく少数の患者は、発作中に気づかないうちに「自傷行為」をしていることもあり、保証されているわけではありません。
“怪我をするのではないか” ……………………………………………いいえ、一時的にコントロールを失っていますが、気が狂ったりしているわけではありません。
“”これは本当に恥ずかしいことなのか？”………………….少しは恥ずかしいかもしれませんが、そのために好きなことをすべて避ける価値が本当にあるのでしょうか？
“これはてんかんなのか？”………………………………………….いいえ、もしそうでないと確信が持てないのであれば、医師に聞いてみてください。
“発作で死ぬかもしれない？”………………………..いえ – これは起こったことがありません。
警告症状が頭をよぎり、他のことに集中できないかもしれませんが、がんばってみてください。発作の前の数秒間は、身体的な感覚に思考が圧倒されてしまうかもしれません。
もし、何か他のことに集中したり、気を紛らわせることができれば、それが助けになるかもしれません。例えば
これらのテクニックは、心理カウンセラーがあなたに教えてくれるものです。これらのテクニックは、パニック発作を克服するためにも使われています。パニック障害と解離性障害は同じものではありません。しかし、彼らは多くの共通点を持っていることが多く、いとこのようなものです
シェフィールドの研究者が解離性けいれんの患者のために特別に開発した別のテクニックは、センサリーグラウンディングと呼ばれています。(図は、シェフィールド大学のStephanie Howlett氏とMarkus Reuber氏の提供によるものです）。
…発作を覚えていなくても、発作中に自分の一部が意識を持っているのです。…
…気が散っていない安静な状態では、体は発作を起こしやすくなっています….
ウェブサイトには、パニック障害（panic attacks ）に関する詳しい情報が掲載されています。不安（anxiety）やパニックに関するページや、パニック障害の自助努力（self-help material）に関するリンクを見てみてください。その中には、あなたにぴったりのものがあるかもしれません。
Courtney Raspin博士が作成した、センサリーグラウンディングのテクニックを説明したビデオがあります。
ひとつの問題は、あなたが発作を起こしたときに、周囲の人があなたに代わって心配してしまうことです。そのような人たちにもこのサイトを読んでもらうとよいでしょう。発作を覚えていなくても、発作間は自分の一部が気付いています。周りの人が動揺していると、さらに悪化してしまいます。
周りの人がすべきこと：周りの人は、落ち着いてサポートし、周りにスペースを確保し、何も口に入れず、発作が落ち着くのを待ち、その後立ち上がるように励ましてください。また、仕事や大学など、以前と同じように過ごすことができる場合もあります。
あなたがこれらの方法で良くなっていることを示すものとして、次のようなものがあります。
解離性けいれんの患者さんは、その発作が明らかにランダムであることに戸惑うことがよくあります。
完全にランダムであることも多いですが、思ったよりもランダムでないこともあります。解離性てんかんが発生する最も一般的な状況は以下の通りです。
シェフィールドの神経科医でFNDの専門家であるマーカス・ロイバー教授が作成したこの小冊子には、さらに多くのアイデアがあります。
