الاكتئاب والمزاج السيء شائعان لدى المرضى الذين يعانون من أعراض وظيفية وانفصالية عصبية

هذا الموقع ليس مصمم لتغطية هذه المواضيع بالتفصيل

قد يشخص الاكتئاب عند شخص لا يشعر بالحزن إذا كان لديه شعور بعدم الرغبة للأشياء، التعب، قلة في التركيز، اضطراب في النوم، وتغيير في الشهية

يوجد شيئان يستدعيان المناقشة فيما يتعلق بالأعراض الوظيفية:

-إذا كان لديك اكتئاب او مزاج سيء هذا لا يعني أن ذلك سبباً لأعراض. من الممكن أن تشعر بالحساسية اذا قام الطبيب أو الآخرين بسؤالك عن كيف تشعر، ولكن الطبيب الجيّد يجي دائماً أن يسأل عن ذلك، بغض النظر عن تشخيصك. على سبيل المثال، المرضى المشخصين بالتصلب المتعدد قد يعانون من القلق والاكتئاب، وحين يحصل ذلك تصبح جودة حياتهم ليست جيّدة فمن المهم فعل ما هو مستحيل لتحسينها. الوضع مع الأعراض الوظيفية يجب أن لا يكون مختلفاً عن ذلك

-الاعتراف بالشعور بالاكتئاب أو المزاج السيء لا يعني أنك “مصاب بالجنون”، “خارج عن طورك”، “ضعيف الإرادة” أو أي شيء آخر قد يظنه بعض الناس (أو ربما أنت!). هناك وصمة عار لهذه النوع من المشاكل وليس من السهل أبداً التعامل معها

-أكبر سبب للاكتئاب لدى المرضى الذين يعانون من الأعراض الوظيفية هو الشعور بالاكتئاب بسبب الأعراض ذاتها. على سبيل المثال، ما هي أسباب هذه الأعراض؟ لماذا لا يصدقني أحد؟ هل أنا مصاب بالجنون؟ هل سأصبح معاق في المستقبل؟

كون الاكتئاب بسبب الأعراض لا يعني أنه ليس اكتئاب

الكثير من المرضى لا يعلمون من ماذا يتشكل تشخيص الاكتئاب. هنا توجد معايير وضعتها الجمعية الأمريكية للطب النفسي لتشخيص الاكتئاب

من الأشياء المفاجئة أنه من الممكن أن يكون الشخص لديه اكتئاب دون الشعور بالحزن او الاكتئاب. ويمكن تشخيص الاكتئاب لدى الشخص الذي لا يشعر بالحزن في حال أن كانت لديه فقد المتعة في الأشياء، الشعور بالتعب، قلة تركيز، تغييرات في النوم، وتغييرات في الشهية للأكل

الاكتئاب قد أيضاً يكون على شكل شعور بالإحباط أو الغضب

تحدث مع مهني صحي إذا كنت تعتقد أنك قد تعاني من الاكتئاب، فهناك أنواع كثيرة من العلاجات الممكنة. علاج الاكتئاب عند وجود اضطراب وظيفي عصبي قد يساعد من تحسين الأعراض الوظيفية العصبية

معايير النوبة الاكتئابية الجسيمة

أ) تواجد خمسة (أو أكثر) من الأعراض التالية لنفس الأسبوعين، والتي تمثل تغيراً عن الأداء الوظيفي السابق، على الأقل أحد الأعراض يجب أن يكون إما (1) مزاج منخفض أو (2) فقد الاهتمام أو المتعة

ملاحظة: لا تتضمن الأعراض التي تعزى بصورة جلية لحالة طبية أخرى

مزاج منخفض معظم اليوم، كل يوم تقريبا، ويُعبَّر عنه إما ذاتيا (مثل الشعور بالحزن أو بالفراغ أو اليأس) أو يلاحظ من قبل الآخرين مثل أن يبدو دامعا

ملاحظة: يمكن أن يكون عند الأطفال أو المراهقين مزاج مستثار

انخفاض واضح في الاهتمام أو الاستمتاع في كل الأنشطة أو معظمها وذلك معظم اليوم في كل

يوم تقريبا ويستدل على ذلك بالتعبير الشخصي أو بملاحظة الآخرين

فقد وزن بارز بغياب الحمية عن الطعام، أو كسب وزن (مثل، التغير في الوزن لأكثر من ٥٪ في الشهر) أو انخفاض الشهية أو زيادتها، كل يوم تقريبا

ملاحظة: ضع في الحسبان، الإخفاق في كسب الوزن المتوقع، عند الأطفال

أرق أو فرط نوم كل يوم تقريبا

هياج نفسي حركي أو خمول، كل يوم تقريبا ملاحظ من قبل الآخرين، وليس مجرد أحاسيس شخصية بالتململ أو البطء

تعب أو فقد الطاقة كل يوم تقريبا

أحاسيس بانعدام القيمة أو شعور مفرط أو غير مناسب بالذنب (والذي قد يكون توهميا) كل يوم تقريبا، وليس مجرد لوم الذات أو شعور بالذنب لكونه مريض

انخفاض القدرة على التفكير أو التركيز، أو عدم الحسم، كل يوم تقريبا إما بالتعبير الشخصي أو بملاحظة الآخرين

أفكار متكررة عن الموت (وليس الخوف من الموت فقط)، أو تفكير انتحاري متكرر دون خطة محددة، أو محاولة انتحار أو خطة محددة للانتحار

ب) تسبب الأعراض انخفاضا واضحا في الأداء الاجتماعي أو المهني أو مجالات الأداء الهامة الأخرى

ج) لا تعزى الأعراض لتأثيرات فيزيولوجية لمادة (مثل سوء استخدام عقار، تناول دواء) أو عن حالة طبية أخرى

ملاحظة: المعايير A-C تشكل نوبة اكتئابية جسيمة

ملاحظة: الاستجابة لخسارة كبيرة (فقد عزيز، الانهيار المالي، الخسائر الناجمة عن الكوارث الطبيعية، مرض طبي خطير أو إعاقة) قد تتضمن مشاعر الحزن الشديد، واجترار الخسارة، وأرق، وفقدان الشهية، وفقدان الوزن حيث تتواجد هذه الأعراض في المعيار A، والتي قد تشبه نوبة اكتئاب. على الرغم من أن مثل هذه الأعراض قد تكون مفهومة أو تعتبر مناسبة للخسارة، فإن وجود نوبة اكتئاب بالإضافة إلى الاستجابة الطبيعية للخسارة الكبيرة يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار. هذا القرار يتطلب حتما الخبرة السريرية للمحاكمة المبنية على تاريخ الفرد والمعايير الثقافية للتعبير عن الكرب في سياق الخسارة