{"id":657,"date":"2020-12-01T05:18:49","date_gmt":"2020-12-01T05:18:49","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=657"},"modified":"2024-11-01T03:49:39","modified_gmt":"2024-11-01T03:49:39","slug":"treatment-of-tremor-spasms","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/treatment\/treatment-of-tremor-spasms\/","title":{"rendered":"Behandling av r\u00f6relserubbningar"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Det h\u00e4r avsnittet baseras huvudsakligen p\u00e5 f\u00f6rfattarnas egna erfarenheter fr\u00e5n att hj\u00e4lpa m\u00e5nga patienter med funktionella r\u00f6relserubbningar att bli b\u00e4ttre.<\/p>\n\n\n\n

Om du inte har l\u00e4st dem, ta g\u00e4rna en titt p\u00e5 de h\u00e4r avsnitten innan du l\u00e4ser vidare:<\/p>\n\n\n\n

  1. Tremor, Ryckningar och G\u00e5ngst\u00f6rningar<\/a>: Det \u00e4r verkligen viktigt att f\u00f6rst\u00e5 att de h\u00e4r symtomen \u00e4r vanliga, att de inte betyder att du \u00e4r p\u00e5 v\u00e4g att bli tokig eller \u201ctappa greppet\u201d, och att kan vara m\u00f6jliga att behandla utan l\u00e4kemedel.<\/li>
  2. Att f\u00f6rst\u00e5 FNS<\/a>: Det \u00e4r n\u00f6dv\u00e4ndigt att du k\u00e4nner att din l\u00e4kare har ringat in ditt problem p\u00e5 r\u00e4tt s\u00e4tt och kommit fram till r\u00e4tt diagnos.<\/li>
  3. Fysioterapi och tr\u00e4ning<\/a>: H\u00e4r f\u00f6rklaras n\u00e5gra grundl\u00e4ggande principer vid rehabilitering och tr\u00e4ning vid funktionella symtom som svaghet, sm\u00e4rta och tr\u00f6tthet.<\/li>
  4. Psykologisk behandling<\/a>: Om din l\u00e4kare har h\u00e4nvisat dig till en psykolog kanske du undrar varf\u00f6r. Att l\u00e4sa det h\u00e4r avsnittet kanske kan hj\u00e4lpa f\u00f6r att f\u00f6rst\u00e5.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Att l\u00e4ra sig att hantera funktionella r\u00f6relserubbningar <\/strong>\u2026<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Vi l\u00e4r oss fortfarande mer om vilka typer av behandling som fungerar b\u00e4st f\u00f6r patienter med funktionell svaghet.<\/p>\n\n\n\n

    Att f\u00f6rst\u00e5 det<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Det kan vara f\u00f6rv\u00e5nande hur stor betydelse det har bara att f\u00e5 en en tydlig och begriplig f\u00f6rklaring av ett symtom. Patienter med funktionella r\u00f6relserubbningar<\/a> kan ha g\u00e5tt i m\u00e5nader eller till och med \u00e5r utan en diagnos (eller med en annan diagnos som Parkinsons sjukdom).<\/p>\n\n\n\n

    Det kan ta l\u00e5ng tid innan det sjunker in att man f\u00e5tt diagnosen funktionell r\u00f6relserubbning. F\u00f6r patienter som b\u00f6rjat bli b\u00e4ttre verkar det ha betydelse att det har gjort det.<\/p>\n\n\n\n

    Att f\u00e5 klart f\u00f6r sig hur det passar ihop med alla andra symtom<\/a> kan vara en viktig del av att f\u00f6rst\u00e5. Det kan hj\u00e4lpa att f\u00f6rst\u00e5 att din svaghet \u00e4r ett av m\u00e5nga symtom (vanligtvis sm\u00e4rta, tr\u00f6tthet och s\u00f6mnst\u00f6rning) och att du har ett sjukdomstillst\u00e5nd med m\u00e5nga olika symtom – inte m\u00e5nga symtom som orsakas av olika sjukdomar.<\/p>\n\n\n\n

    Behandling kan best\u00e5 av: <\/p>\n\n\n\n

    1. Fysioterapi<\/a><\/li>
    2. Psykologisk behandling<\/a><\/li>
    3. L\u00e4kemedel<\/a> f\u00f6r hj\u00e4lp med s\u00f6mn och sm\u00e4rta<\/li><\/ol>\n\n\n\n

      S\u00e4rskilda saker som \u00e4r viktiga vid funktionella r\u00f6relserubbningar<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      Intermittent (periodvis) r\u00f6relserubbning<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Vissa patienter med tremor upplever \u201cskurar\u201d av tremor. De h\u00e4r episoderna kan f\u00f6reg\u00e5s av  dissociativa symtom<\/a>. \u00c4ven om patienter i de h\u00e4r fallen inte f\u00e5r n\u00e5gon \u201cblackout\u201d, s\u00e5 kan rekommendationen f\u00f6r behandling och att l\u00e4ra sig att avv\u00e4rja en attack vara likadan som vid funktionella anfall. Titta p\u00e5 sidan om behandling av funktionella anfall<\/a> och se om det \u00e4r n\u00e5got du kan ha anv\u00e4ndning av.<\/p>\n\n\n\n

      T\u00e4nk p\u00e5 hur mycket det varierar<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      Just variationen i symtomen \u00e4r ett vanligt k\u00e4nnetecken f\u00f6r m\u00e5nga funktionella symtom. Om du t\u00e4nker efter s\u00e5 \u00e4r det en av anledningarna till att diagnosen \u00e4r vettig och begriplig. Om det skulle vara en strukturell skada p\u00e5 nervsystemet, skulle symtomen kunna variera lite grann, men inte s\u00e5 dramatiskt som det kan g\u00f6ra vid funktionella r\u00f6relserubbningar.<\/p>\n\n\n\n

      Det finns flera anledningar till att funktionella r\u00f6relserubbningar kan variera i sv\u00e5righetsgrad:<\/p>\n\n\n\n

      1. Vid \u00f6kad tr\u00f6tthet<\/a><\/li>
      2. Vid \u00f6kad sm\u00e4rta<\/a><\/li>
      3. N\u00e4r du t\u00e4nker medvetet p\u00e5 dina r\u00f6relser, till exempel n\u00e4r du \u00e4r avslappnad, inte \u00e4r upptagen med n\u00e5got s\u00e4rskilt eller ligger och vilar.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

        Det h\u00e4r sista f\u00f6rtj\u00e4nar lite eftertanke. Du kan ha m\u00e4rkt att ju mer uppm\u00e4rksam du \u00e4r p\u00e5 dina r\u00f6relser, desto s\u00e4mre blir det.<\/p>\n\n\n\n

        F\u00f6rs\u00f6k, s\u00e5 mycket det g\u00e5r, att inte t\u00e4nka p\u00e5 dina r\u00f6relser. Kom ih\u00e5g att du ska f\u00f6rs\u00f6ka \u00e5terf\u00e5 kontroll \u00f6ver en kroppsdel som inte helt och h\u00e5llet \u201ck\u00e4nns som din\u201d.<\/p>\n\n\n\n

        Ibland beskriver patienter att deras tremor eller avvikande kroppsst\u00e4llning k\u00e4nns \u201cnaturlig\u201d, medan att ha kroppsdelen stilla eller i en normal position k\u00e4nns \u201conaturligt\u201d.<\/p>\n\n\n\n

        Du kan beh\u00f6va tr\u00e4na din hj\u00e4rna s\u00e5 att den normala positionen b\u00f6rjar k\u00e4nnas naturlig igen. Annas ber\u00e4ttelse<\/a> ger ett exempel p\u00e5 detta.<\/p>\n\n\n\n

        Prova de h\u00e4r specifika sakerna f\u00f6r de olika symtomen:<\/p>\n\n\n\n

        Funktionell Tremor<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        (Tack till Glenn Nielsen, Fysioterapeut vid Institute of Neurology, London)<\/p>\n\n\n\n

        Fysioterapi<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Allt det h\u00e4r beh\u00f6ver g\u00f6ras upprepat, och m\u00e5nga av sakerna kommer att verka om\u00f6jliga eller sv\u00e5ra till en b\u00f6rjan. Du f\u00f6rs\u00f6ker att bryta en \u201cvana\u201d i din hj\u00e4rna, och det \u00e4r inte l\u00e4tt att g\u00f6ra.<\/p>\n\n\n\n

        1. F\u00f6rs\u00f6k att g\u00f6r en frivillig tremor \u201covanp\u00e5\u201d din befintliga tremor, kanske med en svepande armr\u00f6relse som en orkesterdirigent. G\u00f6r sedan r\u00f6relsen vidare och l\u00e5ngsammare tills du till slut stannar helt. Upph\u00f6r din funktionella tremor kortvarigt n\u00e4r du g\u00f6r detta? Forts\u00e4tt att tr\u00e4na f\u00f6r att se om det hj\u00e4lper dig att f\u00e5 b\u00e4ttre kontroll.<\/li>
        2. Unders\u00f6k om du kan p\u00e5verka rytmen p\u00e5 din tremor genom att g\u00f6ra en rytmisk r\u00f6relse med din \u201cfriska\u201d arm eller ben. Be en v\u00e4n att g\u00f6ra en knackande r\u00f6relse som du ska kopiera. V\u00e4nnen ska b\u00f6rja med en j\u00e4mn rytm, men sedan \u00f6ka p\u00e5 och sakta ned, vilket kommer att g\u00f6ra det sv\u00e5rare f\u00f6r dig att h\u00e4nga med. Om rytmen p\u00e5 den funktionella tremorn f\u00f6r\u00e4ndras beroende p\u00e5 den \u201cexterna\u201d rytmen kan du se om det \u00e4r m\u00f6jligt att sakta ned den externa rytmen \u00e4nda tills den kanske stannar.<\/li>
        3. L\u00e4r dig att sp\u00e4nna och slappna av i musklerna. Funktionell tremor uppst\u00e5r ofta f\u00f6r att man sp\u00e4nner alla muskler i armen eller benet p\u00e5 en g\u00e5ng. Att l\u00e4ra sig en teknik som heter progressiv avsp\u00e4nning kan hj\u00e4lpa dig att f\u00e5 tillbaka mer kontroll \u00f6ver muskelsammandragningarna.<\/li>
        4. Titta i en spegel n\u00e4r du g\u00f6r det h\u00e4r. Det kan hj\u00e4lpa din hj\u00e4rna att f\u00f6rst\u00e5 var den hamnar snett.<\/li>
        5. Om ditt ben forts\u00e4tter att \u201choppa\u201d n\u00e4r du sitter, tr\u00e4na p\u00e5 att h\u00e5lla din fot platt mot golvet s\u00e5 l\u00e4nge du kan. Det kan k\u00e4nnas konstigt n\u00e4r du g\u00f6r det.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

          Det kan vara v\u00e4rt att prova hypnos. Ibland kan tremor f\u00f6rb\u00e4ttras under hypnos och du kanske kan l\u00e4ra dig att anv\u00e4nda sj\u00e4lvhypnos hemma.<\/p>\n\n\n\n

          Koppling till \u00e5ngest<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Funktionell tremor kan hos vissa patienter vara s\u00e4rskilt kopplat till \u00e5ngest<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

          Det vanligaste \u00e4r att \u00e5ngestk\u00e4nslor \u00e4r kopplad till sj\u00e4lva tremorn. \u201cVad ska folk t\u00e4nka om mig?\u201d \u201cKommer hela jag att b\u00f6rja skaka?\u201d \u201cKommer det att bli pinsamt?\u201d Men det \u00e4r fortfarande \u00e5ngestk\u00e4nslor.<\/p>\n\n\n\n

          M\u00e5nga patienter med funktionell tremor har inte \u00e5ngest, men om du har det s\u00e5 kan det vara viktigt att ta tag i det och s\u00f6ka specifik behandling riktad mot till exempel mot \u00f6verdriven oro. Ibland kan det hj\u00e4lpa.<\/p>\n\n\n\n

          Vissa patienter beskriver att episoder med tremor verkar \u201cl\u00e4tta p\u00e5 trycket\u201d av sp\u00e4nning, yrsel och k\u00e4nslor som \u00e4r sv\u00e5ra att s\u00e4tta ord p\u00e5. De vill inte ha tremorn, men m\u00e4rker att den (n\u00e4r den kommer som episoder) minskar de h\u00e4r obehagliga k\u00e4nslorna. Om det h\u00e4r st\u00e4mmer in p\u00e5 dig kan det vara bra att ta upp med sjukv\u00e5rdspersonal.<\/p>\n\n\n\n

          Funktionell Dystoni<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

          Vi l\u00e4r oss fortfarande vilka specifika tekniker som \u00e4r mest verksamma vid funktionell dystoni. En generell regel \u00e4r att det \u00e4r viktigt att f\u00f6rs\u00f6ka r\u00f6ra den p\u00e5verkade kroppsdelen, men om den \u00e4r helt fixerad \u00e4r det inte m\u00f6jligt.<\/p>\n\n\n\n

          Vissa av de h\u00e4r sakerna kan hj\u00e4lpa.<\/p>\n\n\n\n

          1. \u00c4ndra st\u00e4llning n\u00e4r du sitter och st\u00e5r. <\/li>
          2. Desensitisera (minska k\u00e4nsligheten i) kroppsdelen med tekniker som anv\u00e4nds vid complex regional pain syndrome (CRPS).<\/li>
          3.  Vissa patienter kan uppleva att deras fot \u00e4r rak n\u00e4r den i sj\u00e4lva verket \u00e4r b\u00f6jd. Titta i en spegel f\u00f6r att ge din hj\u00e4rna feedback om att kroppsdelen faktiskt inte \u00e4r i r\u00e4tt position.<\/li>
          4. Anv\u00e4nd en spegel f\u00f6r att \u201clura\u201d din hj\u00e4rna att tro att den drabbade foten eller handen \u00e4r normal. Det h\u00e4r \u00e4r en teknik som anv\u00e4nds f\u00f6r patienter med fantomsm\u00e4rta och den anv\u00e4nds ocks\u00e5 vid complex regional pain syndrome (CRPS).<\/li>
          5. Tr\u00e4na p\u00e5 att \u201cf\u00f6rest\u00e4lla dig\u201d att din fot eller hand \u00e4r i en normal position igen.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

            Andra behandlingsmetoder som ibland anv\u00e4nds vid funktionell dystoni \u00e4r:<\/p>\n\n\n\n

            Hypnos<\/strong>. I ett hypnotiserat tillst\u00e5nd m\u00e4rker en del att dystonin f\u00f6rb\u00e4ttras eller till och med tillf\u00e4lligt f\u00f6rsvinner helt. Att uppleva det f\u00f6r\u00e4ndrade tillst\u00e5ndet av att vara i hypnos, eller l\u00e4ra sig \u201csj\u00e4lvhypnos\u201d kan hj\u00e4lpa vissa patienter.<\/p>\n\n\n\n

            Sedering (s\u00f6vning).<\/strong> Det h\u00e4r \u00e4r bara m\u00f6jligen anv\u00e4ndbart hos patienter med en fixerad dystoni, som aldrig f\u00e5r uppleva att kroppsdelen \u00e4r i en normal position. Det h\u00e4r g\u00f6r det ocks\u00e5 m\u00f6jligt att unders\u00f6ka om det uppst\u00e5tt n\u00e5gra kontrakturer (att leder har stelnat). Om det h\u00e4r anv\u00e4nds p\u00e5 r\u00e4tt s\u00e4tt kan det underl\u00e4tta normala r\u00f6relser, som patienten inte upplevt p\u00e5 l\u00e5ng tid. Det ska bara utf\u00f6ras om din l\u00e4kare har erfarenhet av den h\u00e4r tekniken. Det \u00e4r inte en universall\u00f6sning f\u00f6r fixerad dystoni.<\/p>\n\n\n\n

            G\u00e5ngsv\u00e5righeter (Funktionell g\u00e5ngrubbning)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
            1. Prova att nynna en melodi eller sjunga en s\u00e5ng (inne i huvudet om det beh\u00f6vs). Gjorde det att det blev enklare att g\u00e5?<\/li>
            2. F\u00f6rs\u00f6k att g\u00e5 bakl\u00e4nges om du har sv\u00e5rt att g\u00e5. Bakl\u00e4ngesg\u00e5ng \u00e4r ett annat \u201cprogram\u201d i hj\u00e4rnan och du kan f\u00f6rv\u00e5nande nog tycka att det \u00e4r enklare \u00e4n att g\u00e5 framl\u00e4nges.<\/li>
            3. Prova att springa. F\u00f6r patienter som kan s\u00e5 kan en l\u00e4tt joggning g\u00f6ra det enklare att r\u00f6ra sig. Det \u00e4r lite som att n\u00e5gon som stammar och har sv\u00e5rt att prata kan sjunga normalt.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

               <\/strong><\/h2>\n\n\n\n

              <\/strong><\/h2>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              N\u00e5gra tips vid behandling av Funktionella r\u00f6relserubbningar.<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1012,"menu_order":306,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/657"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=657"}],"version-history":[{"count":118,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/657\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15620,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/657\/revisions\/15620"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=657"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}