{"id":643,"date":"2020-12-01T03:53:45","date_gmt":"2020-12-01T03:53:45","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=643"},"modified":"2024-11-01T03:48:45","modified_gmt":"2024-11-01T03:48:45","slug":"medication","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/treatment\/medication\/","title":{"rendered":"Medicinering"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Observera:<\/strong> Det \u00e4r s\u00e4rskilt viktigt att du r\u00e5dfr\u00e5gar din l\u00e4kare innan du p\u00e5b\u00f6rjar eller avbryter en l\u00e4kemedelsbehandling. Den h\u00e4r hemsidan rekommenderar inga specifika l\u00e4kemedel.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\"><p><em>\u2026Man kan tillfriskna fr\u00e5n funktionella symtom utan l\u00e4kemedel, och ingen ska k\u00e4nna sig tvingad att ta mediciner, men ibland kan de hj\u00e4lpa\u2026.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<h3><strong>L\u00e4kemedel som ibland har effekt vid FNS<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>En av de saker som din l\u00e4kare kan ha f\u00f6reslagit \u00e4r mediciner som kan hj\u00e4lpa mot dina symtom. De vanligaste sorterna som anv\u00e4nds \u00e4r:<\/p>\n\n\n\n<ol><li><strong>\u201cAntidepressiva\u201d <\/strong>\u2013 det finns \u00e4ldre varianter som kallas \u201ctricykliska\u201d (bland annat Amitriptylin), och nyare som kallas SSRI eller SNRI (bland annat Fluoxetin, Sertralin, Citalopram, Paroxetin, Duloxetin, Venlafaxin, Mirtazapin).<\/li><li><strong>\u201cNeuropatiska\u201d v\u00e4rktabletter<\/strong> \u2013 kommer ocks\u00e5 ofta fr\u00e5n de antidepressiva l\u00e4kemedelsgrupperna (bland annat Amitriptylin och Duloxetin).<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h3><strong>L\u00e4kemedel som oftast inte har effekt vid FNS<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul><li>Benzodiazepiner som Diazepam, Lorazepam eller Nitrazepam anv\u00e4nds oftast under endast en kort tid. De \u00e4r beroendeframkallande och man kan utveckla tolerans mot dem.<\/li><li>Opioider som Morfin, Oxikodon, Tramadol och Kodein har f\u00f6rskrivits mycket vid olika slags sm\u00e4rta. De \u00e4r fortfarande anv\u00e4ndbara vid sv\u00e5r, akut sm\u00e4rta efter en skada, operation eller vid cancersm\u00e4rta. De hj\u00e4lper dock inte, kanske f\u00f6rv\u00e5nande, vid l\u00e5ngvarig sm\u00e4rta. De \u00e4r beroendeframkallande och man kan utveckla tolerans mot dem.&nbsp;<\/li><li>Pregabalin och Gabapentin har varit popul\u00e4ra f\u00f6r att behandla l\u00e5ngvarig sm\u00e4rta, och de kan vara anv\u00e4ndbara n\u00e4r det finns en tydlig nervskada. D\u00e4remot har studier visat att <a href=\"https:\/\/www.nice.org.uk\/guidance\/ng193\">det inte \u00e4r effektivt<\/a> vid s\u00e5 kallad prim\u00e4r l\u00e5ngvarig sm\u00e4rta som fibromyalgi och andra tillst\u00e5nd som \u00e4r vanliga tillsammans med FNS.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Mediciner botar s\u00e4llan symtomen sj\u00e4lva, men kan vara anv\u00e4ndbara f\u00f6r att f\u00f6rb\u00e4ttra s\u00f6mn, sm\u00e4rta, nedst\u00e4mdhet och \u00e5ngest.<\/p>\n\n\n\n<p>Man kan tillfriskna fr\u00e5n FNS utan l\u00e4kemedel, och ingen ska k\u00e4nna sig tvingad att ta mediciner, men ibland kan de hj\u00e4lpa. Man kanske har ett motst\u00e5nd till att ta mediciner regelbundet, men om du k\u00e4nner att du sitter fast i symtomen kan det vara v\u00e4rt att fundera \u00f6ver vad du har att f\u00f6rlora p\u00e5 att prova.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Men jag vill inte ta antidepressiva &#8211; Jag \u00e4r inte deprimerad!<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>En \u00f6versikt av de studier som gjorts p\u00e5 personer med olika funktionella tillst\u00e5nd (och inte specifikt funktionella neurologiska symtom, som r\u00f6relserubbningar eller funktionella anfall) visade att de patienter som f\u00e5tt antidepressiva hade tre g\u00e5nger st\u00f6rre chans att f\u00e5 ett gynnsamt utfall \u00e4n de som inte fick l\u00e4kemedlen.<\/p>\n\n\n\n<p>Det intressanta var att detta g\u00e4llde oavsett om patienten k\u00e4nt sig deprimerad eller inte.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cAntidepressiva\u201d kan ocks\u00e5 ha effekt vid behandling av \u00e5ngest hos personer som inte har depression, s\u00e5 att kalla dem \u201cantidepressiva\u201d i det h\u00e4r sammanhanget \u00e4r inte riktigt korrekt.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c4ldre antidepressiva som Amitriptylin har funnits i \u00e5rtionden. \u00c4ven om de utvecklades f\u00f6r att behandla depression s\u00e5 har l\u00e4kare uppt\u00e4ckt att de kan hj\u00e4lpa vid sm\u00e4rta, s\u00f6mnproblem och andra symtom som irritabel bl\u00e5sa, oavsett om personen \u00e4r deprimerad eller inte.<\/p>\n\n\n\n<p>Till exempel om du har b\u00e4ltros eller ischias s\u00e5 kan Amitriptylin vara det mest effektiva l\u00e4kemedlet f\u00f6r att d\u00e4mpa nervsm\u00e4rtan (kallas \u00e4ven \u201cneuropatisk sm\u00e4rta\u201d).<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Men antidepressiva \u00e4r v\u00e4l beroendeframkallande?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Den st\u00f6rsta, och fullt begripliga, oron patienter brukar ha kring antidepressiva \u00e4r att de skulle vara beroendeframkallande. Ofta \u00e4r det f\u00f6r att de f\u00f6rv\u00e4xlas med \u00e5ngestd\u00e4mpande l\u00e4kemedel eller s\u00f6mntabletter. L\u00e4kemedel som \u00e4r k\u00e4nda f\u00f6r att vara vanebildande \u00e4r till exempel l\u00e4kemedel som inneh\u00e5ller Kodein och Bensodiazepiner.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Det finns inga bel\u00e4gg f\u00f6r att antidepressiva leder till ett beroende p\u00e5 det s\u00e4ttet att man k\u00e4nner ett \u201csug\u201d eller att man beh\u00f6ver \u00f6ka dosen f\u00f6r att f\u00e5 samma effekt.<\/p>\n\n\n\n<p>Vissa antidepressiva kan ge symtom n\u00e4r man avslutar behandlingen (\u201cuts\u00e4ttningssymtom\u201d). Om detta intr\u00e4ffar brukar symtomen f\u00f6rsvinna inom ungef\u00e4r en vecka.<\/p>\n\n\n\n<p>Vissa patienter rapporterar om symtom under l\u00e4ngre tid som triggats av uts\u00e4ttningssymtomen eller av sj\u00e4lva l\u00e4kemedlet.<\/p>\n\n\n\n<p>Det \u00e4r d\u00e4rf\u00f6r viktigt att du diskuterar risker och f\u00f6rdelar med din medicinering med n\u00e5gon sjukv\u00e5rdspersonal.<\/p>\n\n\n\n<p>Det har ocks\u00e5 setts uts\u00e4ttningssymtom hos patienter som anv\u00e4nt Gabapentin och Pregabalin.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Men jag provade Amitriptylin<\/strong> <strong>och jag blev en zombie!<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Ibland har patienter med funktionella symtom provat l\u00e4kemedel som Amitriptylin och f\u00e5tt en d\u00e5lig erfarenhet. Det kan bero p\u00e5 att man har f\u00e5tt en f\u00f6r h\u00f6g startdos, eller att man inte f\u00e5tt en bra f\u00f6rklaring om vad man kan f\u00f6rv\u00e4nta sig.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Det h\u00f6r ocks\u00e5 till funktionella symtom att man kan f\u00e5 mer biverkningar \u00e4n vanligt, s\u00e4rskilt i b\u00f6rjan av en behandling.<\/p>\n\n\n\n<p>Man kan oftast f\u00f6rv\u00e4nta sig vissa biverkningar under de f\u00f6rsta veckorna. Det kan handla om d\u00e5sighet, illam\u00e5ende och i s\u00e4llsynta fall (beroende p\u00e5 l\u00e4kemedel) viss uppvarvning. Efter den f\u00f6rsta tiden brukar biverkningarna klinga av. Den positiva effekten av medicinen kan komma snabbt, men det kan ta 6-8 veckor (p\u00e5 en effektiv dos) f\u00f6r att man ska m\u00e4rka skillnad.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Jag tar mediciner men m\u00e4rker ingen skillnad<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Det kan bero p\u00e5 att du har en f\u00f6r l\u00e5g dos, p\u00e5 att du inte har v\u00e4ntat tillr\u00e4ckligt l\u00e4nge p\u00e5 effekten, eller att medicinen inte kommer \u00e5t dina symtom. Det \u00e4r sv\u00e5rt att utv\u00e4rdera om antidepressiva fungerar f\u00f6rr\u00e4n du har provat i cirka 12 veckor.<\/p>\n\n\n\n<p>Alla har inte nytta av l\u00e4kemedel.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Information om l\u00e4kemedel \u2013 som ibland b\u00e5de kan hj\u00e4lpa och f\u00f6rs\u00e4mra.<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1012,"menu_order":302,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/643"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=643"}],"version-history":[{"count":97,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/643\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15618,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/643\/revisions\/15618"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=643"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}