{"id":625,"date":"2020-12-01T02:42:33","date_gmt":"2020-12-01T02:42:33","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=625"},"modified":"2025-12-23T08:27:19","modified_gmt":"2025-12-23T08:27:19","slug":"misdiagnosis-comorbidity","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/causes\/misdiagnosis-comorbidity\/","title":{"rendered":"Feldiagnostik \/ Samsjuklighet"},"content":{"rendered":"\n<h3><strong>\u00c4r diagnosen fel?&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Patienter med FNS \u00e4r ofta oroliga \u00f6ver om deras diagnos kan vara felaktig. S\u00e4rskilt som det inte finns n\u00e5gon bildunders\u00f6kning eller blodprov som kan bekr\u00e4fta diagnosen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Det finns m\u00e5nga neurologiska problem. De vanligaste \u00e4r:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 Stroke<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 Epilepsi<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 Migr\u00e4n \/ Huvudv\u00e4rk<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 Funktionella \/ Dissociativa Symtom<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 Multipel Skleros<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 Hj\u00e4rntum\u00f6r<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 Parkinsons sjukdom<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 Myastenia Gravis<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 Motorneuronsjukdom (kallas ocks\u00e5 Amyotrofisk Lateral Skleros, ALS)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 Perifer Neuropati<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 Kl\u00e4mda nervr\u00f6tter eller ryggm\u00e4rg (av t ex diskbr\u00e5ck)<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 B12-brist och Sk\u00f6ldk\u00f6rtelsjukdomar<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-left\">\u2022 Flera hundra till\u2026.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>\u00c5 andra sidan finns det bara ett begr\u00e4nsat antal neurologiska symtom. De vanligaste \u00e4r:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Huvudv\u00e4rk<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Svaghet<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Sensoriska symtom (domningar, stickningar, k\u00e4nself\u00f6rst\u00e4rkning)<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 \u201cBlackouter\u201d, minnesluckor<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Minnes-\/ Kognitiva symtom<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Tal-\/ Sv\u00e4ljsymtom<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Yrsel<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Visuella Symtom \u2013 nedsatt syn, dubbelseende<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Nack- och Ryggsm\u00e4rta och sm\u00e4rta i en kroppsdel<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Tremor (skakningar), ryckningar, spasmer och kontrakturer (stelhet i en led)<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Bl\u00e5ssymtom<\/p>\n\n\n\n<p>Faktum \u00e4r att det finns ett s\u00e5 begr\u00e4nsat antal neurologiska symtom att det \u00e4r ganska begripligt att n\u00e5gon som har mer \u00e4n ett neurologiskt symtom b\u00f6rjar undra om man har n\u00e5gon av de vanliga (eller ovanliga) neurologiska sjukdomarna.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Den h\u00e4r hemsidan har inte ambitionen att f\u00f6rklara hur en neurolog diagnostiserar alla de h\u00e4r sjukdomarna. Men listan ovan vill belysa att neurologer \u00e4r v\u00e4ldigt bekanta med b\u00e5de de tillst\u00e5nd som du, din familj eller dina v\u00e4nner kan ha varit oroliga f\u00f6r, och alla de symtom som du har.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Du kanske blir f\u00f6rv\u00e5nad \u00f6ver att funktionella\/dissociativa symtom hamnar s\u00e5 h\u00f6gt upp p\u00e5 listan, eftersom s\u00e5 f\u00e5 h\u00f6rt talas om dem. Faktum \u00e4r att omkring 15% av alla patienter som bed\u00f6ms p\u00e5 en neurologklinik i Storbritannien (vi tror att det \u00e4r lika i Sverige) har symtom som diagnostiseras som funktionella eller dissociativa. Runt 5% av alla nya \u00f6ppenv\u00e5rdspatienter har symtom p\u00e5 <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/functional-limb-weakness\/4594357994\">svaghet<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/blackoutsattacks\/4594357995\"> blackouter<\/a> eller <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/sensory-symptoms\/4594357996\">domningar<\/a> som \u00e4r relaterade till FNS.<\/p>\n\n\n\n<p>Om din neurolog har kommit fram till att du har FNS borde det finnas goda sk\u00e4l till det. Det b\u00f6r finnas positiva tecken p\u00e5 att problemen \u00e4r typiska f\u00f6r FNS, och inte bara handla om att r\u00f6ntgen eller prover \u00e4r normala. L\u00e4s om positiva tecken p\u00e5 <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/functional-limb-weakness\/4594357994\">funktionell svaghet<\/a>,<a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/sensory-symptoms\/4594357996\"> funktionell k\u00e4nselst\u00f6rning<\/a> och <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/blackoutsattacks\/4594357995\">funktionella anfall<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>P\u00e5 samma s\u00e4tt som neurologer diagnostiserar Parkinsons sjukdom, Migr\u00e4n och Epilepsi med hj\u00e4lp av en detaljerad sjukhistoria och unders\u00f6kning (och utan n\u00e5gra blodprover), s\u00e5 kan ocks\u00e5 FNS diagnostiseras korrekt.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Kan man ha FNS och ett annat neurologiskt tillst\u00e5nd?&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Ja, det h\u00e4nder ofta. H\u00e4r \u00e4r en video\u2026<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Kan man ha FNS och andra Swedish\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/-XHeeJSmF3o?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Det kan bli sv\u00e5rare n\u00e4r en patient har en bakomliggande neurologisk sjukdom (som Multipel skleros), och det ocks\u00e5 finns tydliga tecken p\u00e5 funktionella symtom (som funktionell svaghet). Hos vissa kan en neurologisk sjukdom faktiskt trigga utvecklingen av funktionella symtom, och det \u00e4r n\u00e5got som en neurolog alltid b\u00f6r ha i \u00e5tanke. Det \u00e4r ofta d\u00e4rf\u00f6r som man kan vilja g\u00f6ra vissa unders\u00f6kningar \u00e4ven n\u00e4r den kliniska diagnosen verkar f\u00e4rdig. En del kan ha tv\u00e5 diagnoser &#8211; b\u00e5de en neurologisk sjukdom och en \u201cp\u00e5lagring\u201d av funktionella symtom. Till exempel s\u00e5 har 10-15% av alla med funktionella anfall ocks\u00e5 epilepsi (men 90% har det fortfarande inte).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><a href=\"pn.bmj.com\/content\/13\/2\/104\"><img loading=\"lazy\" width=\"328\" height=\"440\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Practical-Neurology-Articlee.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-1740\"\/><\/a><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pn.bmj.com\/content\/13\/2\/104\">H\u00e4r<\/a> kan du l\u00e4sa en artikel av professor Jon Stone om fallgropar i feldiagnostik av funktionella symtom och neurologiska sjukdomar (engelska).<\/p>\n\n\n\n<p>Lugnande nog s\u00e5 har studier som unders\u00f6kt hur ofta neurologer st\u00e4ller fel diagnos visat att (\u00e5tminstone under de senaste 30 \u00e5ren) andelen som visar sig ha f\u00e5tt fel diagnos \u00e4r ungef\u00e4r 5%. Grafen nedan \u00e4r baserad p\u00e5 27 studier och n\u00e4stan 1500 patienter som f\u00f6ljts upp i snitt 5 \u00e5r. Den visar hur diagnosen blivit allt s\u00e4krare med \u00e5ren.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Swedish-Stone-BMJ-2005-Graph-diagnosis-1-1024x759.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-6105\" width=\"467\" height=\"345\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Swedish-Stone-BMJ-2005-Graph-diagnosis-1-1024x759.jpg 1024w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Swedish-Stone-BMJ-2005-Graph-diagnosis-1-300x222.jpg 300w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Swedish-Stone-BMJ-2005-Graph-diagnosis-1-768x569.jpg 768w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Swedish-Stone-BMJ-2005-Graph-diagnosis-1-1536x1139.jpg 1536w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Swedish-Stone-BMJ-2005-Graph-diagnosis-1.jpg 1760w\" sizes=\"(max-width: 467px) 100vw, 467px\" \/><figcaption><em>Den h\u00e4r studien samlade alla tidigare studier som unders\u00f6kt hur ofta l\u00e4kare st\u00e4llde en felaktig FNS-diagnos. Andelen fel diagnos har varit runt 5% sedan 1970. Det \u00e4r samma andel fel diagnos som f\u00f6r alla neurologiska tillst\u00e5nd (Stone et al. BMJ. 2005;331:989).<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Att 5% f\u00e5r fel diagnos kan verka mycket, men kanske f\u00f6rv\u00e5nande \u00e4r det faktiskt f\u00e4rre \u00e4n de som felaktigt f\u00e5r diagnos Multipel skleros eller Epilepsi, och p\u00e5 samma niv\u00e5 som den andel som felaktigt f\u00e5r besked om att de har en motorneuronsjukdom (ALS).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Forskningen pekar p\u00e5 att feldiagnostik av en neurologisk sjukdom n\u00e4r det egentligen \u00e4r funktionella symtom \u00e4r precis lika vanligt som tv\u00e4rtom.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Sammanfattningsvis\u2026&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Varje l\u00e4kare, vanligtvis en neurolog, som st\u00e4ller diagnosen FNS m\u00e5ste ha v\u00e4ldigt god k\u00e4nnedom b\u00e5de om de t\u00e4nkbara neurologiska sjukdomar som symtomen kan tyda p\u00e5, men ocks\u00e5 om positiva kliniska tecken vid funktionella symtom. \u00c4ven d\u00e5 kan det ibland bli felbed\u00f6mningar, men inte oftare \u00e4n vid andra neurologiska sjukdomar.<strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Feldiagnostik \u00e4r alltid d\u00e5ligt, men det \u00e4r inte vanligare \u00e4n vid andra neurologiska sjukdomar.<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1010,"menu_order":157,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/625"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=625"}],"version-history":[{"count":147,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/625\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15838,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/625\/revisions\/15838"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1010"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}