{"id":581,"date":"2020-11-30T03:03:23","date_gmt":"2020-11-30T03:03:23","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=581"},"modified":"2024-11-01T03:44:08","modified_gmt":"2024-11-01T03:44:08","slug":"functional-facial-symptoms","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-facial-symptoms\/","title":{"rendered":"Funktionella ansiktssymtom"},"content":{"rendered":"\n<h3><strong>Funktionell ansiktsspasm \/ Dystoni<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Personer med funktionella neurologiska symtom kan ha symtom som p\u00e5verkar ansiktet. Det h\u00e4r \u00e4r mycket vanligare \u00e4n man trodde f\u00f6r bara 10-15 \u00e5r sedan, \u00e4ven om man k\u00e4nt till dem i mer \u00e4n ett \u00e5rhundrade.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Det vanligaste funktionella ansiktssymtomet \u00e4r spasm i musklerna runt ena \u00f6gat eller i den nedre ansiktshalvan.<\/p>\n\n\n\n<p>I typfallet kommer funktionell ansiktsspasm i perioder och p\u00e5verkar ena ansiktshalvan. Musklerna runt \u00f6gat (som heter orbicularis oculi) g\u00e5r in i en spasm, vilket leder till att \u00f6gonspringan smalnar och \u00f6gonbrynet sjunker p\u00e5 den p\u00e5verkade sidan (se bild nedan).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"329\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-1024x329.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-582\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-1024x329.png 1024w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-300x96.png 300w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-768x247.png 768w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55.png 1438w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>N\u00e4r en funktionell ansiktsspasm p\u00e5verkar nedre ansiktshalvan kan mungipan dras ned och ibland dras k\u00e4ken \u00e5t ena sidan (se bilderna av Lucy nedan). Munnen dras ned\u00e5t p\u00e5 grund av att det blivit spasm i en muskel som kallas platysma &#8211; det \u00e4r muskeln vi alla har under huden p\u00e5 framsidan av halsen.<\/p>\n\n\n\n<p>Det \u00e4r mindre vanligt att mungipan dras upp\u00e5t. Fotot nedan \u00e4r fr\u00e5n 1918 och f\u00f6rest\u00e4ller en soldat fr\u00e5n 1:a v\u00e4rldskriget som drabbats av \u201cshell shock\u201d (granatchock) och har en funktionell ansiktsspasm.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img src=\"https:\/\/lh5.googleusercontent.com\/2lVOjM6rlVqVtuymPl2-7s3nASZp5YHaXskLpPW2ToyjEBbfi-wUvtAHNCZtF_5UBqgiJtQBPfxIkUFG9T70DxMMaE2Sr66J4Ko_aZvZ9Y6OjTRiAgV7HTl5p2Db9IwhgVfY37_F\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p>L\u00e4kare som inte k\u00e4nner till funktionell ansiktsspasm kan tolka symtomen som tydande p\u00e5 en stroke.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Vi \u00e4r tacksamma \u00f6ver att Lucy givit sin till\u00e5telse att bilderna finns p\u00e5 den h\u00e4r hemsidan. De h\u00e4r bilderna visar hur Lucys k\u00e4ke tenderar att dras \u00f6ver till h\u00f6ger sida. Hon har ocks\u00e5 en spasm i platysma p\u00e5 h\u00f6ger sida, vilket drar ned hennes l\u00e4pp p\u00e5 den sidan.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"352\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-1024x352.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-583\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-1024x352.png 1024w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-300x103.png 300w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-768x264.png 768w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07.png 1420w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Klicka p\u00e5 videon nedan f\u00f6r att se n\u00e4r Lucy pratar om sin ansiktsspasm (engelska). Hon hade ocks\u00e5 en h\u00f6gersidig svaghet arm och ben. Du kan se detta p\u00e5 sidan om Funktionell svaghet.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Functional Facial Spasm\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/7ZNR2E7gVR8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>N\u00e4r munnen dras ned\u00e5t kan det ge ett asymmetriskt utseende som ofta misstas som ansiktssvaghet. L\u00e4kare som inte k\u00e4nner till funktionell ansiktsspasm kan tolka de h\u00e4r symtomen som tecken p\u00e5 en stroke, trots att det h\u00e4r r\u00f6r sig om ett problem med \u00f6veraktivitet i muskler &#8211; och inte underaktivitet, som vid stroke.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Funktionell ansiktsspasm kan komma som ensamt symtom, men det \u00e4r vanligt att ocks\u00e5 ha n\u00e5gra andra av symtomen p\u00e5 den h\u00e4r hemsidan, s\u00e4rskilt funktionell svaghet. Om funktionell svaghet finns samtidigt \u00e4r det n\u00e4stan alltid p\u00e5 samma sida som ansiktsspasmen, ett faktum som \u00e4r intressant f\u00f6r forskare som f\u00f6rs\u00f6ker att f\u00f6rst\u00e5 grunden f\u00f6r funktionella neurologiska symtom i hj\u00e4rnan.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c4ven om det flesta episoderna med funktionell ansiktsspasm varar i minuter, s\u00e5 kan det vara i timmar eller i s\u00e4llsynta fall sitta i n\u00e4stan hela tiden.<\/p>\n\n\n\n<p>Ibland kan ocks\u00e5 tungan vara inblandad i spasmen. Om tungan \u00e4r utstr\u00e4ckt n\u00e4r detta h\u00e4nder brukar den peka \u00e5t samma h\u00e5ll som ansiktsspasmen.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Videofilmerna nedan har lagts upp med gener\u00f6s till\u00e5telse fr\u00e5n Maria, som har en ovanligt ih\u00e5llande funktionell ansiktsspasm p\u00e5 h\u00f6ger sida. Hon har ocks\u00e5 episoder av st\u00f6tvisa spasmer p\u00e5 v\u00e4nster sida, som kan framkallas genom att hon sp\u00e4nner sina ansiktsmuskler.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Maria Facial Spasm\" width=\"745\" height=\"559\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/kUq_JI8oIjg?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption><em>Maria beskriver ih\u00e5llande ansiktsspasm p\u00e5 h\u00f6ger sida.<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Maria Attack\" width=\"745\" height=\"559\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Z0MHFv58v4A?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption><em>En attack med v\u00e4nstersidig ansiktsspasm<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3><strong>Hur st\u00e4lls diagnosen?&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Det \u00e4r viktigt att l\u00e4karen som st\u00e4ller diagnosen funktionell ansiktsspasm \u00e4r v\u00e4l bekant med andra orsaker till ansiktsspasmer. En av de viktigaste skillnaderna \u00e4r att spasm orsakad av n\u00e5got av tillst\u00e5nden nedan ofta \u00e4r ganska korta (t.ex. n\u00e5gra sekunder) medan \u00f6veraktiviteten vid funktionell ansiktsspasm varar i minuter eller l\u00e4ngre. Det finns andra skillnader som en erfaren neurolog kan titta efter, s\u00e5som spasmens m\u00f6nster, triggande faktorer och symtom som finns samtidigt.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Andra tillst\u00e5nd som orsakar spasm i ansiktet, men som INTE klassificeras som funktionella st\u00f6rningar \u00e4r:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Hemifacialisspasm<\/li><li>Fokala Epileptiska anfall<\/li><li>Blefarospasm<\/li><li>Synkinetiska ansiktsr\u00f6relser efter Bells pares<\/li><li>Geniospasm<\/li><li>Andra fokala dystonier<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3><strong>Funktionell ansiktssvaghet<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Detta \u00e4r ovanligt. En situation d\u00e4r detta kan ses \u00e4r n\u00e4r n\u00e5gon har en funktionell talst\u00f6rning. Vissa patienter m\u00e4rker att de inte kan st\u00e4nga sin mun ordentligt n\u00e4r de talar, och detta kan tolkas som ansiktssvaghet.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Funktionell ptos (h\u00e4ngande eller st\u00e4ngda \u00f6gonlock)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>\u00c4ven om musklerna runt \u00f6gat \u00e4r \u00f6veraktiva vid funktionell ansiktsspasm, s\u00e5 brukar inte sj\u00e4lva \u00f6gonlocket vara p\u00e5verkat. Men ibland kan ett h\u00e4ngande \u00f6gonlock, som kallas ptos, vara orsakat av en funktionell neurologisk st\u00f6rning. S\u00e4rskild noggrannhet kr\u00e4vs vid denna diagnostik eftersom det finns m\u00e5nga andra orsaker till ptos, s\u00e5som myastenia gravis, \u00f6verskottshud i \u00f6gonlocket och sjukdomar i hj\u00e4rnan.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ibland kan \u00f6gonlocken, ist\u00e4llet f\u00f6r att vara svaga som vid ptos, f\u00f6rbli st\u00e4ngda och vara sv\u00e5ra f\u00f6r patienten att \u00f6ppna. Den absolut vanligaste orsaken till detta \u00e4r ett tillst\u00e5nd som kallas Blefarospasm, som \u00e4r en r\u00f6relserubbning som inte har n\u00e5gon koppling till funktionella st\u00f6rningar. Men i s\u00e4llsynta fall kan det uppst\u00e5 som en funktionell st\u00f6rning. Det kan f\u00f6rst\u00e5s vara s\u00e4rskilt invalidiserande om det drabbar b\u00e4gge \u00f6gonen.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c5terigen, expertkunskap fr\u00e5n en l\u00e4kare som \u00e4r bekant med hur blefarospasm yttrar sig \u00e4r n\u00f6dv\u00e4ndig.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Behandling av funktionell ansiktsspasm&nbsp;<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Det kan g\u00f6ra skillnad f\u00f6r vissa att f\u00f6rst\u00e5 att problemet \u00e4r \u00f6veraktivitet och inte underaktivitet.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Att identifiera triggers, som att str\u00e4cka p\u00e5 musklerna i ansiktet, eller f\u00f6r vissa, k\u00e4nslighet f\u00f6r ljus, kan vara hj\u00e4lpsamt.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Om de onormala r\u00f6relserna triggas av att du str\u00e4cker dina ansiktsmuskler kan det vara lockande att undvika den aktiviteten. Men det kan vara v\u00e4rt ett f\u00f6rs\u00f6k att ist\u00e4llet f\u00f6rs\u00f6ka framkalla r\u00f6relsen med flit, s\u00e5 att din hj\u00e4rna blir \u201cdesensitiserad\u201d till det p\u00e5 ett s\u00e4tt som du sj\u00e4lv kan kontrollera (ist\u00e4llet f\u00f6r att vara utl\u00e4mnad till att episoderna kommer slumpm\u00e4ssigt).<\/p>\n\n\n\n<p>Om ljusk\u00e4nslighet \u00e4r problemet kan p\u00e5 samma s\u00e4tt gradvis exponering av \u00f6gat f\u00f6r mer och mer ljus vara hj\u00e4lpsamt.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Till skillnad fr\u00e5n vid vissa andra former av dystoni verkar injektioner med botulinumtoxin <em>inte <\/em>hj\u00e4lpa vid funktionell ansiktsspasm.<\/p>\n\n\n\n<p>Det \u00e4r ganska vanligt att patienter med funktionell ansiktsspasm ocks\u00e5 har andra funktionella symtom, s\u00e4rskilt funktionell svaghet.<\/p>\n\n\n\n<p>F\u00f6r vissa patienter verkar f\u00f6rst\u00e5else av diagnosen kunna hj\u00e4lpa till att \u201c\u00e5tertr\u00e4na\u201d hj\u00e4rnan, som har utvecklat onormala motoriska program f\u00f6r ansiktsmotoriken (se diagram nedan).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/SW-Ond-cirkel-ansiktsspasm.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-6290\" width=\"501\" height=\"462\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/SW-Ond-cirkel-ansiktsspasm.jpg 698w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/SW-Ond-cirkel-ansiktsspasm-300x277.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 501px) 100vw, 501px\" \/><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Spasmer runt \u00f6gat eller i nedre delen av ansiktet. <\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1630,"parent":937,"menu_order":290,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=581"}],"version-history":[{"count":140,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15609,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581\/revisions\/15609"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1630"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/sv_SE\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}