Esta sec\u00e7\u00e3o \u00e9 baseada principalmente na experi\u00eancia do autor em tentar ajudar muitos pacientes com doen\u00e7as do movimento funcionais.<\/p>\n\n\n\n
Se ainda n\u00e3o leu as seguintes sec\u00e7\u00f5es, espreite-as antes de avan\u00e7ar:<\/p>\n\n\n\n
1. Tremor, mioclonias, distonia e altera\u00e7\u00f5es da marcha<\/p>\n\n\n\n
\u00c9 importante entender que estes s\u00e3o sintomas comuns, n\u00e3o significando que esteja a ficar louco, e s\u00e3o potencialmente revers\u00edveis sem medica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
2. Compreender o diagn\u00f3stico<\/p>\n\n\n\n
\u00c9 essencial que sinta que o m\u00e9dico que acompanhou o seu casolhe tenha transmitido o diagn\u00f3stico correto.<\/p>\n\n\n\n
3. Fisioterapia e exerc\u00edcio<\/p>\n\n\n\n
S\u00e3o explicados alguns dos princ\u00edpios b\u00e1sicos por detr\u00e1s da reabilita\u00e7\u00e3o e exerc\u00edcios para sintomas funcionais, incluindo fraqueza, dor e fadiga.<\/p>\n\n\n\n
4. Psicologia? eu n\u00e3o estou maluco<\/p>\n\n\n\n
Se o seu m\u00e9dico o encaminhou a um psic\u00f3logo ou psiquiatra, poder\u00e1 estar a que qu\u00ea. Leia estar a questionar-se sobre qual o motivo de tal sugest\u00e3o. Consulte a sec\u00e7\u00e3o para compreender isso melhor.<\/p>\n\n\n\n
Aprender a ultrapassar doen\u00e7as do movimento funcionai<\/p>\n\n\n\n
Ainda se est\u00e3o a estudar os melhores tratamentos para pacientes com sintomas relacionados com doen\u00e7as do movimento funcionais.<\/p>\n\n\n\n
Compreender<\/p>\n\n\n\n
Pode ser absolutamente surpreendente descobrir que simplesmente receber uma explica\u00e7\u00e3o clara e compreens\u00edvel sobre os sintomas pode desencadear um extraordin\u00e1rio impacto positivo no progn\u00f3stico. Muitas vezes, pacientes com doen\u00e7as do movimento funcionais podem ter passado meses ou mesmo anos sem diagn\u00f3stico (ou \u00e0s vezes com um diagn\u00f3stico alternativo como doen\u00e7a de Parkinson).<\/p>\n\n\n\n
Pode levar tempo at\u00e9 compreenderem na sua cabe\u00e7a o significado do diagn\u00f3stico de uma doen\u00e7a funcional. Esse pode ser o passo fundamental para que os pacientes se comecem a sentir melhor.<\/p>\n\n\n\n
Ver como \u00e9 que isso se encaixa com todos os outros sintomas tamb\u00e9m pode ser uma parte importante do diagn\u00f3stico. Pode ajudar entender os seus sintomas s\u00e3o todos eles explic\u00e1veis pelo mesmo diagn\u00f3stico, e n\u00e3o s\u00e3o sintomas causados por diferentes doen\u00e7as.<\/p>\n\n\n\n
Por essa raz\u00e3o, \u00e9 prov\u00e1vel que alguns dos tratamentos comprovadamente eficazes para pacientes com s\u00edndrome da fadiga cr\u00f3nica \/ EM e dor cr\u00f3nica tamb\u00e9m sejam nas doen\u00e7asdo movimento funcionais.<\/p>\n\n\n\n
Esses incluem<\/p>\n\n\n\n
1. Exerc\u00edcio gradual \/ fisioterapia<\/p>\n\n\n\n
2. Terapia comportamental e cognitiva<\/p>\n\n\n\n
3. Medica\u00e7\u00e3o para aliviar a dor e melhorar o padr\u00e3o de sono<\/p>\n\n\n\n
Aspetos espec\u00edficos das doen\u00e7as do movimento funcionais<\/p>\n\n\n\n
Perturba\u00e7\u00f5es do movimento parox\u00edsticas<\/p>\n\n\n\n
Alguns pacientes com tremor notam que este sintoma surge por “crises” ou epis\u00f3dios espa\u00e7ados. Esses epis\u00f3dios podem ser precedidos por sintomas dissociativos. Embora os pacientes com este problema n\u00e3o percam a consci\u00eancia, o aconselhamento sobre o tratamento e as dicas para evitar crises podem ser semelhantes \u00e0s referidas para as crises dissociativas. Consulte as restantes p\u00e1ginas de tratamento, onde estas s\u00e3o referidas, e veja se alguma poder\u00e1 aplicar-se ao seu caso.<\/p>\n\n\n\n
Pense no quanto os seus sintomas variam<\/p>\n\n\n\n
A variabilidade<\/strong> \u00e9 uma caracter\u00edstica comum de muitos sintomas funcionais. Se pensar sobre isso, \u00e9 uma raz\u00e3o pela qual o diagn\u00f3stico de sintomas funcionais faz sentido. Se houvesse danos estruturais no sistema nervoso, o sintoma poderia flutuar um pouco, mas n\u00e3o drasticamente, como acontece com as doen\u00e7as do movimento funcional.<\/p>\n\n\n\n Existem v\u00e1rias raz\u00f5es pelas quais os dist\u00farbios do movimento funcional podem ver a sua gravidade acentuada:<\/p>\n\n\n\n 1. Alturas de maior fadiga<\/p>\n\n\n\n 2. Em momentos de maior sofrimento<\/p>\n\n\n\n 3. Quando est\u00e1 a pensar conscientemente sobre o movimento, especialmente quando est\u00e1 sentado a descansar sem ocupa\u00e7\u00e3o ou deitado na cama.<\/p>\n\n\n\n Vale a pena pensar um pouco sobre este \u00faltimo t\u00f3pico. J\u00e1 deve ter notado que quanto mais aten\u00e7\u00e3o presta aos seus movimentos, pior eles ficam.<\/p>\n\n\n\n Tente, tanto quanto poss\u00edvel, n\u00e3o pensar nos movimentos. Lembre-se de que, com as doen\u00e7as do movimento funcionais, est\u00e1 a tentar recuperar o controlo de um membro que pode n\u00e3o sentir completamente como ‘seu’.<\/p>\n\n\n\n \u00c0s vezes, os pacientes relatam que para eles um tremor ou uma postura anormal parece “natural”, ao passo que ter um membro que est\u00e1 na posi\u00e7\u00e3o normal n\u00e3o lhes parece natural.<\/p>\n\n\n\n Poder\u00e1 precisar de treinar o seu c\u00e9rebro para que comece sentir a posi\u00e7\u00e3o normal como natural novamente. Leia a hist\u00f3ria de Anna na p\u00e1gina Testemunhos para ver um exemplo disso.<\/p>\n\n\n\n Tente estas coisas espec\u00edficas para os sintomas individuais.<\/p>\n\n\n\n Tremor Funcional<\/p>\n\n\n\n (agradecimentos a Glenn Nielsen, Fisioterapeuta do Institute of Neurology, Londres)<\/p>\n\n\n\n Fisioterapia<\/p>\n\n\n\n Todos estes exerc\u00edcios precisam de ser praticados repetidamente, e muitos parecer\u00e3o imposs\u00edveis ou dif\u00edceis quando come\u00e7ar. Est\u00e1 a tentar quebrar um ‘h\u00e1bito’ do seu c\u00e9rebro, o que n\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil de fazer.<\/p>\n\n\n\n 1. Tente simular um tremor volunt\u00e1rio ‘por cima’ do seu tremor existente (em sobreposi\u00e7\u00e3o), talvez simulando com um bra\u00e7o o movimento de um maestro de uma orquestra. Em seguida, mude os movimentos para movimentos mais amplos e lentos e termine. O seu tremor funcional p\u00e1ra rapidamente quando fez isso? Continue a praticar para ver se isto ajuda a ter um melhor ontrolo sobre o tremor.<\/p>\n\n\n\n 2. Veja se pode ‘interferir’ com o ritmo do seu tremor funcional fazendo um movimento r\u00edtmico com o bra\u00e7o ou a perna “boa”. Pe\u00e7a a um amigo para fazer um movimento de bater de dedos\/perna que voc\u00ea tenha que copiar. O amigo deve come\u00e7ar com um ritmo constante, mas depois aceler\u00e1-lo e desaceler\u00e1-lo, o que se tornar\u00e1 mais dif\u00edcil de acompanhar. Se o ritmo do tremor funcional mudar dependendo deste ritmo “externo”, ent\u00e3o poder\u00e1 ver se \u00e9 poss\u00edvel diminuir o ritmo externo at\u00e9 que o tremor pare.<\/p>\n\n\n\n 3. Aprender a contrair e relaxar os m\u00fasculos. O tremor funcional geralmente ocorre porque o paciente est\u00e1 a contrair todos os m\u00fasculos do bra\u00e7o ou da perna de uma s\u00f3 vez. Aprender uma t\u00e9cnica chamada relaxamento muscular progressivo pode ajud\u00e1-lo a ter mais controlo sobre a contra\u00e7\u00e3o muscular.<\/p>\n\n\n\n 4. Olhe para um espelho ao tentar implementar estas t\u00e9cnicas. Isso pode ajudar o seu c\u00e9rebro a aprender onde \u00e9 que a interpreta\u00e7\u00e3o est\u00e1 errada.<\/p>\n\n\n\n 5. Se a sua perna continuar a ‘saltar’ quando estiver sentado, pratique manter o p\u00e9 no ch\u00e3o durante o maior per\u00edodo de tempo que conseguir. Pode parecer estranho inicialmente mas ir\u00e1 ajudar.<\/p>\n\n\n\n Pode ainda valer a pena tentar a hipnose. \u00c0s vezes, sob hipnose, o tremor pode melhorar e pode inclusive aprender hipnose para praticar em casa.<\/p>\n\n\n\n Associa\u00e7\u00e3o com ansiedade<\/p>\n\n\n\n O tremor funcional pode, em alguns pacientes, estar especialmente relacionado com a ansiedade.<\/p>\n\n\n\n Frequentemente o tremor est\u00e1 associado a sentimentos de ansiedade. O que as pessoas v\u00e3o pensar de mim? Vou come\u00e7ar a tremer todo? Ser\u00e1 muito embara\u00e7oso? Estes s\u00e3o pensamentos de algu\u00e9m ansioso.<\/p>\n\n\n\n Muitos pacientes com tremor funcional n\u00e3o t\u00eam ansiedade, mas caso tenham, pode ser importante enfrentar esse problema e procurar tratamento espec\u00edfico direcionado a controlar esta preocupa\u00e7\u00e3o excessiva.<\/p>\n\n\n\n Alguns pacientes contam que os epis\u00f3dios de tremor acontecem para se “libertarem” de um ac\u00famulo de sintomas dif\u00edceis de descrever como tens\u00e3o ou tontura inexplic\u00e1veis. Na realidade, eles n\u00e3o querem que o tremor aconte\u00e7a, mas reconhecem que quando isso acontece (se acontecer por ‘epis\u00f3dios’), isso parece diminuir a sensa\u00e7\u00e3o que estavam a experimentar. Se isso se aplica a si, poder\u00e1 ser \u00fatil discutir isso com o seu profissional de sa\u00fade.<\/p>\n\n\n\n Distonia Funcional<\/p>\n\n\n\n Ainda se est\u00e3o a descobrir as t\u00e9cnicas espec\u00edficas mais \u00fateis na distonia funcional.<\/p>\n\n\n\n Como princ\u00edpio geral, tentar mover a parte afetada \u00e9 rmuito importante, embora isso possa n\u00e3o ser poss\u00edvel.<\/p>\n\n\n\n Alguns dos t\u00f3picos seguintes podem ser \u00fateis.<\/p>\n\n\n\n 1. Mudar as posturas sentada e em p\u00e9<\/p>\n\n\n\n 2. Dessensibilize o membro usando t\u00e9cnicas aprendidas para a s\u00edndrome da dor regional complexa<\/p>\n\n\n\n 3. Olhe para um espelho para dar ao seu c\u00e9rebro um feedback de que o membro n\u00e3o est\u00e1 na posi\u00e7\u00e3o correta. Por exemplo, alguns pacientes contam que sentem que o p\u00e9 est\u00e1 na posi\u00e7\u00e3o normal ou natural, mesmo quando este est\u00e1 dobrado.<\/p>\n\n\n\n 4. Usando um espelho poder\u00e1 ‘enganar’ o seu c\u00e9rebro para que se aperceba que o p\u00e9 ou m\u00e3o anormais est\u00e3o normais e podem assumit uma posi\u00e7\u00e3o natural. Esta \u00e9 a mesma t\u00e9cnica usada nos pacientes com dor fantasma e tamb\u00e9m \u00e9 usada na S\u00edndrome de dor regional complexa.<\/p>\n\n\n\n 5. Pratique ‘imaginando’ que o seu p\u00e9 ou a sua m\u00e3o est\u00e3o novamente numa posi\u00e7\u00e3o normal.<\/p>\n\n\n\n Os tratamentos adicionais que s\u00e3o por vezes utilizados na distonia funcional incluem<\/p>\n\n\n\n Hipnose<\/strong> Em estados de hipnose, algumas pessoas percebem que a distonia melhora ou at\u00e9 desaparece temporariamente.<\/p>\n\n\n\n Seda\u00e7\u00e3o<\/strong> Isto apenas \u00e9 potencialmente \u00fatil em pacientes com distonia “fixa” que n\u00e3o conseguem reverter os seus membros para uma posi\u00e7\u00e3o normal em nenhum momento. A seda\u00e7\u00e3o permite o exame de quaisquer contraturas musculares existentes. Se feita corretamente, pode estimular movimentos normais que o paciente n\u00e3o experimentava desde h\u00e1 muito tempo. No entanto, s\u00f3 deve ser feita se o seu m\u00e9dico tiver experi\u00eancia com essa t\u00e9cnica. N\u00e3o \u00e9 uma cura para a distonia fixa.<\/p>\n\n\n\n Altera\u00e7\u00f5es da marcha (Marcha funcional)<\/p>\n\n\n\n 1. Tente cantarolar uma m\u00fasica ou cantar uma m\u00fasica (na sua cabe\u00e7a, se for preciso!) enquanto caminha. Acha que isso ajudou a caminhar melhor?<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Some ideas for treatment of functional movement disorders<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1012,"menu_order":306,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/657"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=657"}],"version-history":[{"count":118,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/657\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15620,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/657\/revisions\/15620"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=657"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}