Os doentes com sintomas funcionais\/dissociativos ficam muitas vezes preocupados que o diagn\u00f3stico possa estar errado. Principalmente porque n\u00e3o h\u00e1 nenhum tipo de exame ou teste sangu\u00edneo que possa fazer o diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n
Existem muitos problemas neurol\u00f3gicos. Os mais comuns s\u00e3o<\/p>\n\n\n\n
\u2022Acidente vascular cerebral (AVC)<\/p>\n\n\n\n
\u2022Epilepsia<\/p>\n\n\n\n
\u2022Dores de cabe\u00e7a \/ enxaqueca<\/p>\n\n\n\n
\u2022Sintomas Funcionais \/ Dissociativos<\/p>\n\n\n\n
\u2022Esclerose M\u00faltipla<\/p>\n\n\n\n
\u2022Tumores cerebrais<\/p>\n\n\n\n
\u2022Doen\u00e7a de Parkinson<\/p>\n\n\n\n
\u2022Miastenia Gravis<\/p>\n\n\n\n
\u2022Doen\u00e7a do Neur\u00f3nio Motor (tamb\u00e9m chamada Esclerose Lateral Amiotr\u00f3fica)<\/p>\n\n\n\n
\u2022Neuropatia Perif\u00e9rica<\/p>\n\n\n\n
\u2022Compress\u00e3o de Ra\u00edzes Nervosas ou da Medula<\/p>\n\n\n\n
\u2022Centenas de outros…..<\/p>\n\n\n\n
Por outro lado h\u00e1 apenas um n\u00famero limitado de sintomas neurol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n
Os mais comuns s\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n
\u2022Dor de cabe\u00e7a<\/p>\n\n\n\n
\u2022Fraqueza Muscular<\/p>\n\n\n\n
\u2022Sintomas Sensitivos<\/p>\n\n\n\n
\u2022Desmaios<\/p>\n\n\n\n
\u2022Altera\u00e7\u00f5es de Mem\u00f3ria \/ Cognitivas<\/p>\n\n\n\n
\u2022Sintomas da Fala \/ Engolir<\/p>\n\n\n\n
\u2022Tonturas<\/p>\n\n\n\n
\u2022Sintomas Visuais \u2013 dificuldades de vis\u00e3o, vis\u00e3o dupla<\/p>\n\n\n\n
\u2022Dores no Pesco\u00e7o, Costas e Membros<\/p>\n\n\n\n
\u2022Tremores, saltos, espasmos e contracturas<\/p>\n\n\n\n
\u2022Sintomas Urin\u00e1rios<\/p>\n\n\n\n
De facto, como o n\u00famero de sintomas neurol\u00f3gicos \u00e9 limitado, \u00e9 f\u00e1cil de perceber que algu\u00e9m que tenha um sintomas neurol\u00f3gico possa interrogar-se sobre se tem alguma doen\u00e7a neurol\u00f3gica frequente (ou rara).<\/p>\n\n\n\n
Este s\u00edtio n\u00e3o pretende explicar como \u00e9 que um neurologista diagnostica todas estas doen\u00e7as. Mas esta lista real\u00e7a o facto de que os neurologistas est\u00e3o muito familiarizados com a doen\u00e7a que o tem preocupado, \u00e0 sua fam\u00edlia e aos seus amigos, bem como todos os sintomas que possa ter.<\/p>\n\n\n\n
Pode ter ficado supreendido por ver os sintomas funcionais\/dissociativos posicionados t\u00e3o acima na lista, at\u00e9 porque pouca gente j\u00e1 ouviu falar deles. De facto, cerca de 15% das pessoas observadas pela primeira vez nas consultas de neurologia no Reino Unido t\u00eam sintomas diagnosticados como funcionais ou dissociativos. Cerca de 5% de todos os novos doentes em consulta t\u00eam sintomas de fraqueza, desmaios ou dorm\u00eancia que s\u00e3o funcionais \/ dissociativos.<\/p>\n\n\n\n
Se o seu neurologista acha que voc\u00ea tem sintomas funcionais ou dissociativos \u00e9 prov\u00e1vel que tenha bons motivos para isso. Dever\u00e1 haver sinais positivos de que o problema \u00e9 funcional, e n\u00e3o apenas porque a TAC ou resson\u00e2ncia magn\u00e9tica s\u00e3o normais ou outros exames s\u00e3o normais. Conhe\u00e7a os sinais positivos de fraqueza funcional, altera\u00e7\u00e3o sensitiva funcional e crises dissociativas<\/p>\n\n\n\n
Da mesma forma que o neurologista diagnostica doen\u00e7a de Parkinson, Enxaqueca e Epilepsia \u00e0 cabeceira atrav\u00e9s de uma hist\u00f3ria cl\u00ednica e exame f\u00edsico detalahados (e sem testes adicionais), tamb\u00e9m os sintomas funcionais e dissociativos podem ser diagnosticados com precis\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n
As coisas podem ser mais complexas quando o doente tem previamente uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica (como esclerose m\u00faltipla) e evid\u00eancia clara de que existem sintomas funcionais (como fraqueza funcional). Nalgumas pessoas, ter doen\u00e7a neurol\u00f3gica pode mesmo desencadear o aparecimento de sintomas funcionais, e o neurologista deve pensar nessa hip\u00f3tese. \u00c9 por isto que s\u00e3o feitos exames mesmo quando o diagn\u00f3stico parece evidente. Algumas pessoas podem ter dois diagn\u00f3sticos – uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica e sintomas funcionais que se sobrep\u00f5em. Por exemplo, 10% das pessoas que t\u00eam crises dissociativas tamb\u00e9m t\u00eam epilepsia (mas 90% n\u00e3o t\u00eam).<\/p>\n\n\n\n
\u00c9 confortante, no entanto, que os estudos que verificaram quanto \u00e9 que os neurologistas erram no diagn\u00f3stico tendem a concordar entre si (pelo menos nos \u00faltimos 30 anos), e mostram que a propor\u00e7\u00e3o de casos em que o diagn\u00f3stico \u00e9 errado \u00e9 de cerca de 5%. O gr\u00e1fico da direita baseia-se em 27 estudos e quase 1500 doentes seguidos em m\u00e9dia durante 5 anos. Mostra como o diagn\u00f3stico se mostrou mais preciso ao longo dos anos.<\/p>\n\n\n\n
Uma taxa de diagn\u00f3sticos errados de 5% pode parecer muito elevada mas, talvez de forma surpreendente, \u00e9 menor do que a quantidade de diagn\u00f3sticos errados de epilepsia ou esclerose m\u00fatlipla, e semelhante \u00e0 propor\u00e7\u00e3o de doentes a quem foi dito erradamente que tem doen\u00e7a do neur\u00f3nio motor.<\/p>\n\n\n\n
As evid\u00eancias sugerem que um diagn\u00f3stico errado de uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica quando o problema \u00e9 de facto funcional\/dissociativo \u00e9 t\u00e3o comum como o inverso.<\/p>\n\n\n\n
Em conclus\u00e3o\u2026<\/p>\n\n\n\n
Qualquer m\u00e9dico, em geral um neurologista, que faz um diagn\u00f3stico de sintoma funcional ou dissociativo dever\u00e1 estar bem familiarizado tanto com as poss\u00edveis doen\u00e7as neurol\u00f3gicas que esses sintomas podem representar, como tamb\u00e9m com as caracter\u00edsticas positivas dos sintomas funcionais. Mesmo assim, por vezes surgem erros, mas n\u00e3o mais do que acontece para qualquer outro diagn\u00f3stico neurol\u00f3gico.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Misdiagnosis is always bad when it happens but its no more common in FND than other <\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1010,"menu_order":157,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/625"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=625"}],"version-history":[{"count":147,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/625\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15838,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/625\/revisions\/15838"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1010"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}