O tipo mais comum de sintoma facial funcional \u00e9 o espasmo dos m\u00fasculos em redor dos olhos ou na metade inferior do rosto.<\/p>\n\n\n\n
Espasmo facial funcional tipicamente ocorre por epis\u00f3dios e afeta apenas metade do rosto. Os m\u00fasculos em redor do olho (chamados orbicular dos olhos) contraem em espasmo o que leva ao estreitamento da abertura do olho com a sobrancelha mais baixa no lado afetado (ver imagem abaixo)<\/p>\n\n\n\n
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Quando o espasmo facial funcional afeta a metade inferior do rosto, o canto da boca pode ser puxado para baixo e, \u00e0s vezes, a mand\u00edbula \u00e9 tamb\u00e9m puxada (veja as fotos). A boca \u00e9 puxada para baixo por causa do espasmo de um m\u00fasculo chamado platisma – este \u00e9 o m\u00fasculo que todos n\u00f3s temos sob a pele na frente do nosso pesco\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n
Menos comumente o canto da boca pode ser puxado para cima. A foto \u00e0 direita acima \u00e9 de 1918 e \u00e9 de um soldado da primeira guerra mundial com ‘choque de shell’ que tem espasmo facial funcional.<\/p>\n\n\n\n
Agradecemos aos pacientes que cederam as suas fotos para este s\u00edtio eletr\u00f3nico.<\/p>\n\n\n\n Poder\u00e1 escutar a hist\u00f3ria da Lucy a descrever os seus sintomas neste programa da BBC Radio 4, Inside Health.<\/p>\n\n\n\n Estas fotos mostram a mand\u00edbula da Lucy a ser puxada para o lado direito da sua boca. Al\u00e9m disso, ela tem espasmo do m\u00fasculo platisma \u00e0 direita, que est\u00e1 a puxar o l\u00e1bio para baixo desse lado.<\/p>\n\n\n\n Clique no v\u00eddeo abaixo para ver Lucy a falar sobre o seu espasmo facial. Ela tamb\u00e9m tinha alguns pontos de fraqueza nos bra\u00e7os e nas pernas. Isto est\u00e1 dispon\u00edvel na p\u00e1gina do d\u00e9fice motor funcional.<\/p>\n\n\n\n Quando a boca \u00e9 puxada para baixo, isso pode originar uma apar\u00eancia assim\u00e9trica que \u00e9 muitas vezes erroneamente interpretada como par\u00e9sia facial. Os m\u00e9dicos que n\u00e3o conhe\u00e7am o espasmo facial funcional podem interpretar os sintomas como sendo os de um acidente vascular cerebral, embora o primeiro seja um problema com hiperatividade muscular e n\u00e3o por par\u00e9sia, como tipicamente ocorre num acidente vascular cerebral.<\/p>\n\n\n\n O espasmo facial funcional pode acontecer isoladamente, mas tamb\u00e9m \u00e9 comum ter alguns dos outros sintomas neste site, especialmente fraqueza funcional dos membros. Se a fraqueza funcional do membro estiver presente, esta \u00e9 quase sempre do mesmo lado do espasmo facial, um facto que interessa aos cientistas que tentam entender a base dos sintomas neurol\u00f3gicos funcionais no c\u00e9rebro.<\/p>\n\n\n\n Embora a maioria dos epis\u00f3dios de espasmo facial funcional dure minutos, podem durar horas ou, em casos raros, ficar quase de forma permanente.<\/p>\n\n\n\n \u00c0s vezes, a l\u00edngua tamb\u00e9m pode estar envolvida no espasmo. Geralmente, se isso acontecer, quando a l\u00edngua \u00e9 estendida (pedindo ao doente para colocar a l\u00edngua de fora), ela aponta para o mesmo lado do espasmo facial.<\/p>\n\n\n\n Os v\u00eddeos abaixo s\u00e3o publicados com a generosa permiss\u00e3o de Maria, que tem um espasmo facial funcional invulgarmente persistente no lado direito do rosto. Ela tamb\u00e9m tem epis\u00f3dios de espasmo intermitente no lado esquerdo que podem ser induzidos pela contra\u00e7\u00e3o dos m\u00fasculos faciais.<\/p>\n\n\n\n Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico?<\/p>\n\n\n\n \u00c9 importante que o m\u00e9dico que faz o diagn\u00f3stico esteja familiarizado com as outras causas de espasmo facial. Uma das principais diferen\u00e7as \u00e9 que o espasmo t\u00edpico das condi\u00e7\u00f5es listadas abaixo \u00e9 geralmente bastante breve (ou seja, com dura\u00e7\u00e3o de segundos), enquanto no espasmo facial funcional a hiperatividade dura alguns minutos ou mais. Existem outras diferen\u00e7as que um neurologista experiente pode procurar, como o padr\u00e3o de espasmo, fatores desencadeantes e sintomas associados.<\/p>\n\n\n\n Outras condi\u00e7\u00f5es que causam espasmo nos m\u00fasculos faciais que N\u00c3O s\u00e3o classificados como dist\u00farbios funcionais incluem<\/p>\n\n\n\n Par\u00e9sia Facial Funcional<\/p>\n\n\n\n Isso \u00e9 raro. Uma das situa\u00e7\u00f5es em que isso pode ser visto \u00e9 quando algu\u00e9m tem uma altera\u00e7\u00e3o da fala funcional. Alguns pacientes acham que n\u00e3o conseguem fechar a boca adequadamente quando falam e isso pode ser interpretado como par\u00e9sia facial.<\/p>\n\n\n\n P\u00e1lpebras ca\u00eddas ou fechadas funcionais (ptose)<\/p>\n\n\n\n No espasmo facial funcional, embora o m\u00fasculo ao redor do olho seja hiperativo, a p\u00e1lpebra em si n\u00e3o \u00e9 afetada. Mas \u00e0s vezes uma p\u00e1lpebra ca\u00edda, chamada ptose, pode ser o resultado de um dist\u00farbio neurol\u00f3gico funcional. Um cuidado especial \u00e9 necess\u00e1rio para fazer este diagn\u00f3stico, pois h\u00e1 muitas causas de ptose, como miastenia gravis, pele frouxa nas doen\u00e7as da p\u00e1lpebra e outras.<\/p>\n\n\n\n Ocasionalmente, as p\u00e1lpebras, em vez de estarem fracas como na ptose, podem ficar fechadas e dificultar a abertura do paciente. De longe, a causa mais comum disso \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o chamada Blefaroespasmo, que \u00e9 uma doen\u00e7a do movimento que n\u00e3o se relaciona com perturba\u00e7\u00f5es funcionais. Mas raramente esse sintoma pode ocorrer como uma doen\u00e7a funcional. Pode ser particularmente incapacitante, pois, obviamente, se ambas as p\u00e1lpebras estiverem fechadas, a pessoa que est\u00e1 a passar por este sintoma n\u00e3o poder\u00e1 ver corretamente.<\/p>\n\n\n\n Mais uma vez, a especializa\u00e7\u00e3o, de prefer\u00eancia de um m\u00e9dico familiarizado com as manifesta\u00e7\u00f5es do blefarospasmo, \u00e9 essencial.<\/p>\n\n\n\n Tratamento do Espasmo Facial Funcional<\/p>\n\n\n\n Pode fazer diferen\u00e7a para algumas pessoas saber que o problema \u00e9 a hiperatividade muscular e n\u00e3o a par\u00e9sia.<\/p>\n\n\n\n Reconhecer pontos de gatilho como alongar os m\u00fasculos do rosto ou, em algumas pessoas, a sensibilidade \u00e0 luz pode ser \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n Se os movimentos anormais s\u00e3o desencadeados pelo ‘alongamento’ dos m\u00fasculos faciais, pode ser tentador evitar essa atividade. No entanto, em vez disso, pode valer a pena tentar induzir o movimento deliberadamente, de modo a que o seu c\u00e9rebro se possa tornar “insens\u00edvel” a ele, de uma maneira controlada (em vez de ficar \u00e0 merc\u00ea de epis\u00f3dios aleat\u00f3rios).<\/p>\n\n\n\n Da mesma forma, se a sensibilidade \u00e0 luz \u00e9 a quest\u00e3o, ent\u00e3o, gradualmente, a exposi\u00e7\u00e3o do olho a mais e mais luz pode ser \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n Ao contr\u00e1rio de algumas formas de distonia, as inje\u00e7\u00f5es de Botox n\u00e3o parecem ser \u00fateis no espasmo facial funcional.<\/p>\n\n\n\n \u00c9 bastante comum que pacientes com espasmo facial funcional apresentem outros sintomas funcionais, especialmente fraqueza funcional dos membros.<\/p>\n\n\n\n Em alguns pacientes, a compreens\u00e3o do diagn\u00f3stico parece ajudar a \u201creciclar o c\u00e9rebro\u201d, que desenvolveu movimentos anormais em rela\u00e7\u00e3o aos movimentos faciais (ver diagrama abaixo).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Spasms of the eye and lower face<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1630,"parent":937,"menu_order":290,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=581"}],"version-history":[{"count":140,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15609,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581\/revisions\/15609"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1630"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![\"\"](\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2021\/11\/espasmo-hemifacial.png\")