{"id":577,"date":"2020-11-30T02:48:52","date_gmt":"2020-11-30T02:48:52","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=577"},"modified":"2024-09-08T16:15:49","modified_gmt":"2024-09-08T16:15:49","slug":"functional-gait-disorder","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-gait-disorder\/","title":{"rendered":"Altera\u00e7\u00f5es funcionais da marcha"},"content":{"rendered":"\n

O que s\u00e3o perturba\u00e7\u00f5es funcionais da marcha<\/p>\n\n\n\n

Uma doen\u00e7a do movimento funcional designa um movimento anormal ou posicionamento de parte do corpo devido ao funcionamento inadequado do sistema nervoso (mas n\u00e3o devido a uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica subjacente).<\/p>\n\n\n\n

Uma variedade de problemas de marcha pode ocorrer como parte de um dist\u00farbio funcional. Tal como acontece com todos os dist\u00farbios funcionais, estes n\u00e3o ocorrem porque as pessoas andam assim de prop\u00f3sito. O movimento e a marcha s\u00e3o involunt\u00e1rios.<\/p>\n\n\n\n

Em 2016, Miranda Licence, de Queensland na Austr\u00e1lia, fez um curta-metragem descrevendo a sua experi\u00eancia com dist\u00farbio funcional da marcha com o seu tio Jeff License, da ABC Open.<\/p>\n\n\n\n

Jeff e Miranda permitiram que a sua hist\u00f3ria fosse compartilhada neste site.<\/p>\n\n\n\n

Este filme diz muito sobre como \u00e9 ter um dist\u00farbio de marcha funcional e como o tratamento pode ajudar. Abaixo, poder\u00e1 ler mais sobre os diferentes tipos de perturba\u00e7\u00f5es funcionais da marcha e o seu tratamento.<\/p>\n\n\n\n

Estes s\u00e3o os tipos mais comuns de perturba\u00e7\u00e3o funcional da marcha<\/p>\n\n\n\n

1. Arrastar a perna com d\u00e9fice motor funcional<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Uma das perturba\u00e7\u00f5es funcionais mais comuns da marcha \u00e9 a marcha de “arrasto” vista em pacientes com fraqueza motora funcional de uma perna. Poder\u00e1 ler mais sobre d\u00e9fice motor funcional das pernas aqui.<\/p>\n\n\n\n

Pessoas com este tipo de fraqueza na perna acham que a perna se arrasta no ch\u00e3o. O tornozelo \u00e9 muitas vezes virado para dentro ou para fora, como nesta foto. Algumas pessoas sentem que o seu p\u00e9 est\u00e1 preso ao ch\u00e3o quase como um \u00edman.<\/p>\n\n\n\n

2. Quedas repentinas do joelho.<\/strong> Normalmente, isso tamb\u00e9m est\u00e1 associado a fraqueza funcional numa ou nas duas pernas. \u00c0s vezes, se ambas as pernas se dobram ao mesmo tempo, isto leva a uma queda s\u00fabita “drop attack”, embora seja importante reconhecer que pode haver outras causas, como patologias do joelho.<\/p>\n\n\n\n

3. Marcha lenta (andar sobre gelo)<\/strong>. Este \u00e9 um andar geralmente inst\u00e1vel, onde a pessoa d\u00e1 pequenos passos quase como se estivesse a “andar no gelo”. As pernas s\u00e3o bastante r\u00edgidas e os p\u00e9s afastados. A raz\u00e3o pela qual as pessoas adquirem o h\u00e1bito de andar assim \u00e9 muitas vezes porque tiveram uma queda e est\u00e3o preocupadas com futuras quedas.<\/p>\n\n\n\n

4. Marcha cambaleante. <\/strong>Este \u00e9 um tipo de marcha em que a pessoa balanceia de um lado para o outro, especialmente na parte superior do corpo, e as pernas tendem a corrigir os movimentos. A pessoa parece que vai cair, mas curiosamente isso raramente acontece.<\/p>\n\n\n\n

5. Marcha hipercin\u00e9tica<\/strong>. Os dist\u00farbios funcionais do movimento podem, \u00e0s vezes, causar movimentos excessivamente dram\u00e1ticos dos bra\u00e7os, tronco ou perna. Algumas pessoas t\u00eam estes particularmente quando andam.<\/p>\n\n\n\n

6. Marcha agachada.<\/strong> Esta \u00e9 uma forma rara de dist\u00farbio funcional da marcha em que a pessoa parece estar agachada. Isso \u00e9 frequentemente associado ao medo de cair.<\/p>\n\n\n\n

Outro problema \u00e9 a chamada astasia.<\/strong> Na astasia, pessoa tem dificuldades em ficar parada no mesmo local, mas pode andar normalmente. Isto pode diagnosticado se as altera\u00e7\u00f5es desaparecem quando a pessoa est\u00e1 distra\u00edda (por exemplo, a jogar um jogo no telem\u00f3vel ou a adivinhar alguns n\u00fameros escritos nas suas costas), caracter\u00edstica conhecida como distractibilidade e comum a outras doen\u00e7as funcionais.<\/p>\n\n\n\n

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Cr\u00e9ditos: Rui Ara\u00fajo, Sinapse<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Cr\u00e9ditos: Rui Ara\u00fajo, Sinapse<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Cr\u00e9ditos: Rui Ara\u00fajo, Sinapse<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O diagn\u00f3stico de uma perturba\u00e7\u00e3o funcional da marcha geralmente \u00e9 feito por um neurologista. Pode ser um diagn\u00f3stico dif\u00edcil, porque requer conhecimento especializado da ampla variedade de perturba\u00e7\u00f5es do movimento devidas a doen\u00e7as neurol\u00f3gicas, muitas das quais s\u00e3o incomuns ou mesmo bizarras.<\/p>\n\n\n\n

At\u00e9 os neurologistas devem ter um cuidado especial ao diagnosticar as altera\u00e7\u00f5es funcionais da marcha. Sabemos, por estudos, que as altera\u00e7\u00f5es da marcha s\u00e3o mais comumente diagnosticadas como funcional do que as outras perturba\u00e7\u00f5es funcionais.<\/p>\n\n\n\n

Recursos que ajudam no diagn\u00f3stico incluem:<\/p>\n\n\n\n

1. Evid\u00eancia de sinais positivos de tremor funcional ou fraqueza funcional do membro no exame f\u00edsico<\/p>\n\n\n\n

2. Movimentos frequentes e uma marcha que n\u00e3o \u00e9 econ\u00f3mica (ou seja, em que se dispende mais energia do que na marcha normal)<\/p>\n\n\n\n

3. Caminhar melhora quando se anda de costas<\/p>\n\n\n\n

4. Caminhar melhora ao mudar o ritmo ou a velocidade da marcha<\/p>\n\n\n\n

5. Caminhar melhora quando se ouve m\u00fasica<\/p>\n\n\n\n

6. Problemas com o equil\u00edbrio em p\u00e9 melhoram quando a pessoa \u00e9 solicitada a realizar outra tarefa, como adivinhar n\u00fameros escritos nas suas costas ou a jogar um jogo no telem\u00f3vel.<\/p>\n\n\n\n

Tratamento<\/p>\n\n\n\n

Fisioterapia por algu\u00e9m que conhe\u00e7a as doen\u00e7as neurol\u00f3gicas funcionais \u00e9 a parte mais importante do tratamento.<\/p>\n\n\n\n

Algumas das coisas que podem ajudar podem parecer algo bizarras quando lidas. Mas todas elas s\u00e3o projetados para ajudar o c\u00e9rebro a recuperar o movimento “autom\u00e1tico” numa situa\u00e7\u00e3o em que o padr\u00e3o normal de movimento foi “corrompido”.<\/p>\n\n\n\n

1. Tente cantarolar uma m\u00fasica ou cantar uma m\u00fasica enquanto caminha. Isso ajudou a caminhar melhor?<\/p>\n\n\n\n

2. Tente andar de costas se tiver dificuldade em andar. Andar para tr\u00e1s \u00e9 um ‘programa’ diferente no c\u00e9rebro e poder\u00e1 ser surpreendido ao descobrir que \u00e9 mais f\u00e1cil do que andar para frente.<\/p>\n\n\n\n

3. Corra. Para pacientes que s\u00e3o capazes fisicamente, \u00e0s vezes, uma ligeira corrida facilita o movimento. Isto \u00e9 um pouco parecido com algu\u00e9m que tenha uma gaguez e dificuldade em falar, mas que \u00e9 capaz de cantar normalmente.<\/p>\n\n\n\n

4. Se est\u00e1 a tentar sair a andar e n\u00e3o pode ficar parado, experimente mudar o seu peso de um lado para o outro durante alguns segundos antes de continuar.<\/p>\n\n\n\n

Marie, uma paciente da Rep\u00fablica Checa, compartilhou este v\u00eddeo da sua marcha, que \u00e9 do tipo \u201cpequeno passo, pernas duras\u201d (n\u00famero tr\u00eas na lista acima). Poder\u00e1 ler a hist\u00f3ria completa aqui.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Problems walking<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":937,"menu_order":286,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/577"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=577"}],"version-history":[{"count":146,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/577\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15290,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/577\/revisions\/15290"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=577"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}