O que \u00e9 o Tremor Funcional?<\/p>\n\n\n\n
O tremor funcional \u00e9 o tipo mais comum de doen\u00e7as do movimento.<\/p>\n\n\n\n
No tremor funcional h\u00e1 um tremor incontrol\u00e1vel de uma parte do corpo (habitualmente um bra\u00e7o ou uma perna). Isto \u00e9 devido ao facto do sistema nervoso n\u00e3o estar a funcionar corretamente, sem existir uma doen\u00e7a neurol\u00f3gica subjacente.<\/p>\n\n\n\n
Este tipo de tremor \u00e9 por vezes confundido por doen\u00e7a de Parkinson ou outras causas de tremor como ‘Tremor essencial’<\/p>\n\n\n\n
Ao contr\u00e1rio da doen\u00e7a de Parkinson, o tremor funcional \u00e9 devido a um problema revers\u00edvel na forma como o sistema nervoso funciona.<\/p>\n\n\n\n
Isto significa que o tremor funcional pode melhorar e por vezes pode desaparecer completamente, apesar da aus\u00eancia de um ‘tratamento m\u00e1gico’.<\/p>\n\n\n\n
Quais s\u00e3o os sintomas de tremor funcional?<\/p>\n\n\n\n
Um tremor \u00e9 um movimento ritmico de um bra\u00e7o, uma perna ou outra parte do corpo como a cabe\u00e7a. O tremor funcional pode aparecer ou desaparecer durante o dia. Por vezes, o tremor pode ser mais violento ou alterar a sua velocidade.<\/p>\n\n\n\n
O tremor funcional pode ser incapacitante, uma vez que os movimentos n\u00e3o podem ser controlados (uma vez que s\u00e3o involunt\u00e1rios).<\/p>\n\n\n\n
O tremor funcional habitualmente come\u00e7a subitamente mas pode ser gradual. Pode seguir-se a uma das seguintes situa\u00e7\u00f5es:<\/p>\n\n\n\n
1. Uma les\u00e3o f\u00edsica num membro ou dor nesse membro. O tremor funcional pode ocorrer como parte da <\/a>S\u00edndrome de Dor Complex<\/a>a Regional<\/p>\n\n\n\n 2. Ap\u00f3s um problema m\u00e9dico como por exemplo<\/p>\n\n\n\n a. um efeito lateral de uma medica\u00e7\u00e3o<\/p>\n\n\n\n b. uma s\u00edncope com movimentos convulsivos<\/p>\n\n\n\n c. uma infe\u00e7\u00e3o que tenha causado febres altas e tremuras<\/p>\n\n\n\n 3. Ap\u00f3s um “susto” ou um ataque de p\u00e2nico<\/p>\n\n\n\n 4. Como sintoma de ‘dissocia\u00e7\u00e3o’, o que pode ocorrer sem quaisquer sintomas de medo<\/p>\n\n\n\n 5. Uma causa adicional ligeira de tremor tal como ‘tremor essencial’ que \u00e9 amplificada pela exist\u00eancia de tremor funcional<\/p>\n\n\n\n Como \u00e9 o diagn\u00f3stico feito?<\/p>\n\n\n\n O diagn\u00f3stico de tremor funcional \u00e9 habitualmente feito por um neurologista. O diagn\u00f3stico \u00e9 particularmente dificil porque requer a experi\u00eancia de um especialista na grande variedade dos tremores devidos a doen\u00e7a neurol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n Os seguintes s\u00e3o alguns exemplos de coisas nas quais um neurologista se deve focar quando diagnostica um tremor funcional<\/p>\n\n\n\n 1. Tremor que desaparece transitoriamente ou altera o seu ritmo quando o doente tenta imitar movimentos com a perna ou o bra\u00e7o, chamado de ‘entrainment test’<\/p>\n\n\n\n 2. Dificuldade em executar movimentos ritmicos com a m\u00e3o boa (ou perna)<\/p>\n\n\n\n 3. Alturas em que o tremor est\u00e1 ausente<\/p>\n\n\n\n 4. Frequ\u00eancia vari\u00e1vel<\/p>\n\n\n\n 5. Tremor que se agrava quando algu\u00e9m tenta segurar o teu bra\u00e7o ou perna<\/p>\n\n\n\n Estarei a imaginar?<\/p>\n\n\n\n A resposta \u00e9 ‘n\u00e3o’ mas clique em \u2018Estarei a imaginar<\/a>‘ para descobrir mais<\/p>\n\n\n\n Qual \u00e9 o tratamento?<\/p>\n\n\n\n D\u00ea uma vista de olhos nas p\u00e1ginas tratamento<\/a> neste website<\/p>\n\n\n\n Terei confian\u00e7a neste diagn\u00f3stico?<\/p>\n\n\n\n \u00c9 essencial que acredite que o seu diagn\u00f3stico est\u00e1 correto. Se isso n\u00e3o acontecer, ser\u00e1 dif\u00edcil p\u00f4r em pr\u00e1tica as t\u00e9cnicas de reabilita\u00e7\u00e3o sugeridas.<\/p>\n\n\n\n Se n\u00e3o sentir que o seu tremor \u00e9 funcional precisar\u00e1 de perceber qual a base diagn\u00f3stica na qual o diagn\u00f3stico foi feito. Algumas das condi\u00e7\u00f5es descritas acima precisar\u00e3o de ser preenchidas.<\/p>\n\n\n\n N\u00e3o precisa de ficar stressado por ter um tremor funcional. De facto, o tremor funcional \u00e9 mais vezes notado quando as pessoas est\u00e3o relaxadas ou n\u00e3o pensam nesse problema em particular. Por vezes, o m\u00e9dico pergunta-lhe se o problema est\u00e1 “relacionado com o stress”. N\u00f3s sabemos que muitos pacientes com tremor funcional n\u00e3o t\u00eam stress a causar os seus sintomas. Assim, o facto de estar stressado ou n\u00e3o, n\u00e3o \u00e9 relevante para o seu diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n T\u00e9cnicas espec\u00edficas de fisioterapia<\/p>\n\n\n\n (with thanks to Glenn Nielsen, Physiotherapist at Institute of Neurology, London)<\/p>\n\n\n\n Todas estas precisam de ser praticadas repetidamente, mesmo que pare\u00e7am imposs\u00edveis ou dific\u00e9is de executar. O que se passa \u00e9 que estar\u00e1 a quebrar um ‘h\u00e1bito’ do c\u00e9rebro, e isto n\u00e3o \u00e9 f\u00e1cil de reverter de forma r\u00e1pida.<\/p>\n\n\n\n 1. Tentativa de induzir um tremor volunt\u00e1rio em sobreposi\u00e7\u00e3o ao seu tremor, por exemplo, movendo o bra\u00e7o como se fosse um maestro. Gradualmente, altere os movimentos para mais amplos ou mais lentos. O seu tremor p\u00e1ra por breves momentos quando faz estes movimentos? Continue a praticar para ter ideia se isto melhora o seu tremor.<\/p>\n\n\n\n 2. Veja se consegue ‘interferir’ no ritmo do seu tremor funcional fazendo um movimento ritmico com a sua perna ou bra\u00e7o ‘bons’. Pe\u00e7a a um amigo para executar um movimento de bater dos dedos numa mesa, por exemplo, e tente copiar. O seu amigo deve come\u00e7ar com um ritmo est\u00e1vel e posteriormente acelerar ou abrandar o ritmo. Se o ritmo do seu tremor funcional se alterar dependendo deste ritmo ‘externo’, poder\u00e1 tentar diminuir gradualmente este ritmo externo at\u00e9 observar que talvez o seu tremor desapare\u00e7a simultaneamente.<\/p>\n\n\n\n Veja por favor os v\u00eddeos abaixo para ter uma ideia deste tipo de exerc\u00edcios.<\/p>\n\n\n\n Roper et al. How to use the entrainment test in the diagnosis of functional tremor. Pract Neurol 2013;13:396-398<\/p>\n\n\n\n 3. Aprenda a contrair e relaxar os m\u00fasculos. O tremor funcional por vezes surge porque a pessoa est\u00e1 a contrair todos os m\u00fasculos do bra\u00e7o ou da perna em simult\u00e2neo. Aprender uma t\u00e9cnica chamada “relaxamento muscular progressivo” pode ajud\u00e1-lo a ter mais controlo sobre a sua pr\u00f3pria contra\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n 4. Olhe para um espelho enquanto tenta fazer isto. Isto pode ajudar o seu c\u00e9rebro a interpretar o que est\u00e1 errado.<\/p>\n\n\n\n 5. Se as suas pernas ‘baloi\u00e7am’ quando est\u00e1 sentado, experimente manter o p\u00e9 pousado no ch\u00e3o durante o m\u00e1ximo de tempo que conseguir. Pode ser dificil no inicio mas est\u00e1 a lembrar o seu c\u00e9rebro de que esta \u00e9 a posi\u00e7\u00e3o normal. Pode tentar bater com o p\u00e9 ‘normal’ no solo – idealmente copiando algu\u00e9m que tamb\u00e9m varie o ritmo do movimento consigo. Sentar-se de forma diferente e posicionar o seu peso de forma distinta tamb\u00e9m poder\u00e1 ajudar.<\/p>\n\n\n\n Outros tratamentos<\/p>\n\n\n\n Reveja as p\u00e1ginas de <\/a>trata<\/a>mento para descobrir mais sobre tratamentos espec\u00edficos relevantes no seu caso.<\/p>\n\n\n\n O tremor funcional pode, em alguns pacientes, estar especialmente ligado \u00e0 ansiedade.<\/p>\n\n\n\n Muitos doentes com tremor funcional n\u00e3o <\/em>t\u00eam ansiedade, mas se tiver, poder\u00e1 ser importante encarar este problema de frente e procurar tratamento excessivo para controlar a sua preocupa\u00e7\u00e3o excessiva.<\/p>\n\n\n\n Alguns pacientes reportam que os epis\u00f3dios de tremor surgem em momentos de maior tens\u00e3o ou com sintomas de lipotimia (‘quase desmaio’). <\/p>\n\n\n\n Hipnose<\/p>\n\n\n\n Pode ajudar em alguns pacientes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Uncontrollable shaking of the arm, leg, body or neck<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":937,"menu_order":283,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/536"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=536"}],"version-history":[{"count":183,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/536\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15783,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/536\/revisions\/15783"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/pt_PT\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=536"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}