{"id":657,"date":"2020-12-01T05:18:49","date_gmt":"2020-12-01T05:18:49","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=657"},"modified":"2024-11-01T03:49:39","modified_gmt":"2024-11-01T03:49:39","slug":"treatment-of-tremor-spasms","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/nb_NO\/treatment\/treatment-of-tremor-spasms\/","title":{"rendered":"Behandling av skjelving\/spasmer"},"content":{"rendered":"\n<p>Denne delen er hovedsakelig basert p\u00e5 forfatternes egen erfaring i \u00e5 fors\u00f8ke \u00e5 hjelpe mange pasienter med funksjonelle bevegelsesforstyrrelser til \u00e5 bli bedre.<\/p>\n\n\n\n<p>Dersom du ikke har lest dem tidligere, ta en titt p\u00e5 disse kapitlene f\u00f8r du fortsetter:<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li><strong><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"\/nb_NO\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-movement-disorders\/\" target=\"_blank\">Skjelving, spasmer og gangvansker<\/a>: <\/strong>Det er sv\u00e6rt viktig \u00e5 forst\u00e5 at disse symptomene er vanlige, at det ikke betyr at du holder p\u00e5 \u00e5 bli gal eller holder p\u00e5 \u00ab\u00e5 miste grepet\u00bb, og at plagene kan potensielt bli helt borte uten medisiner.<\/li><li><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"\/nb_NO\/treatment\/understanding-fnd\/\" target=\"_blank\"><strong>Forst\u00e5 FNL: <\/strong><\/a>Det er essensielt at du opplever at legen har vurdert ditt tilfelle n\u00f8ye og kommet til den riktige diagnosen<\/li><li><strong><a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/treatment-2\/physiotherapy-exercise\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fysioterap<\/a><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/treatment-2\/physiotherapy-exercise\/\" target=\"_blank\">i<\/a><\/strong> og trening: Her forklares noen grunnleggende prinsipper bak rehabilitering og trening ved funksjonelle symptomer inkludert svakhet, smerte og utmattelse<\/li><li><strong><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/treatment-2\/psychological-therapy\/\" target=\"_blank\">Psykologisk hjelp<\/a>:<\/strong> dersom din lege har henvist deg til psykolog eller psykiater kan det v\u00e6re at du lurer p\u00e5 hvorfor. Les dette kapitlet for bedre \u00e5 forst\u00e5 dette.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h3><strong>L\u00e6re \u00e5 overvinne funksjonelle bevegelsesforstyrrelser<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Vi er fortsatt i en l\u00e6reprosess n\u00e5r det gjelder hva slags behandling som virker best for pasienter med funksjonell svakhet.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Forst\u00e5 det<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Det kan v\u00e6re overraskende hvor stor betydning det kan ha bare det \u00e5 f\u00e5 en enkel og forst\u00e5elig forklaring p\u00e5 symptomene. Ofte har det for pasienter med <a href=\"\/nb_NO\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-movement-disorders\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">funksjonelle bevegelsesforstyrrelser<\/a> tatt m\u00e5neder og til og med \u00e5r uten diagnose (eller av og til feildiagnose som f.eks Parkinson sykdom).<\/p>\n\n\n\n<p>Det kan ta lang tid \u00e5 forst\u00e5 at diagnosen er funksjonell bevegelsessykdom. Det \u00e5 ha f\u00e5tt denne forst\u00e5elsen ser ut til \u00e5 v\u00e6re en viktig faktor hos de pasientene som er i ferd med \u00e5 bli bedre.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c5 se hvordan dette passer med alle dine andre symptomer kan ogs\u00e5 v\u00e6re en viktig faktor i forst\u00e5elsen. Det kan hjelpe til med \u00e5 forst\u00e5 at din svakhet er et symptom blant mange (vanligvis smerte, utmattelse og s\u00f8vnforstyrrelser) og at du har en sykdom med mange symptomer, ikke mange symptomer for\u00e5rsaket av forskjellige sykdommer.<\/p>\n\n\n\n<p>Dette inkluderer<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li><a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/treatment-2\/physiotherapy-exercise\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Fysioterapi<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/treatment-2\/psychological-therapy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Psykologisk\/psykiatrisk terapi<\/a><\/li><li><a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/nb_NO\/treatment-2\/medication\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Medikamenter til hjelp mot smerte og for s\u00f8vn<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h3><strong>Temaer ofte relatert til funksjonelle bevegelsesforstyrrelser<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p><strong>Episodiske bevegelsesforstyrrelser<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Noen pasienter med skjelving opplever anfall\/episodisk opptreden av dette. Disse episodene kan forutg\u00e5es av disossiative symptomer. Selv om pasienter med dette ikke \u00abkobler helt ut\u00bb, er r\u00e5dene hva gjelder behandling og hvordan l\u00e6re \u00e5 unng\u00e5 anfall lignende som de ved <a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"\/nb_NO\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dissociative-seizures\/\" target=\"_blank\">funksjonelle anfall<\/a>. Se p\u00e5 sidene om <a href=\"\/nb_NO\/treatment\/treatment-of-functional-seizures\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">behandling av slike anfall<\/a> for \u00e5 se om noe av dette kan v\u00e6re nyttig for deg.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tenk etter hvor variabelt det er<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Variabilitet er et vanlig fenomen ved mange av de funksjonelle symptomene. Hvis du tenker over det, s\u00e5 er det en av grunnene til at diagnosen funksjonelle symptomer er rimelig. Hvis det virkelig er en skade av nervesystemet, s\u00e5 kan symptomene svinge noe men ikke s\u00e5 markert som man ser ved funksjonelle symptomer.<\/p>\n\n\n\n<p>Det er flere grunner til at funksjonelle bevegelsesforstyrrelser kan variere i alvorlighetsgrad.<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li>I perioder med mer utmattelse<\/li><li>I perioder med mer smerte<\/li><li>N\u00e5r man tenker bevisst p\u00e5 bevegelse, dette kan v\u00e6re situasjoner der du sitter, hviler, ligger i sengen.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Dette siste er verdt ettertanke. Du kan ha lagt merke til at jo mer oppmerksomhet du gir til dine bevegelser, jo verre blir symptomene.<\/p>\n\n\n\n<p>Fors\u00f8k, s\u00e5 godt du kan, ikke \u00e5 tenke p\u00e5 dine bevegelser. Husk at ved funksjonelle bevegelsessykdommer s\u00e5 pr\u00f8ver du \u00e5 f\u00e5 kontroll p\u00e5 en arm og\/eller et ben som det kan v\u00e6re du ikke opplever er helt \u00abdin\/ditt\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p>Noen ganger rapporterer pasienter at det \u00e5 ha skjelving eller en unormal posisjon av kropp eller arm\/ben er det som f\u00f8les naturlig og at det \u00e5 ikke skjelve eller \u00e5 v\u00e6re i den normale posisjonen er det som kjennes unaturlig.<\/p>\n\n\n\n<p>Det kan v\u00e6re n\u00f8dvendig for deg \u00e5 trene hjernen din p\u00e5 \u00e5 v\u00e6re i den normale posisjonen. Les Annas historie sidene med pasienthistorier som et eksempel p\u00e5 dette.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;For spesifikke symptomer, pr\u00f8v disse tipsene:<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Funksjonell tremor<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>(med takk til Glenn Nielsen, fysioterapeut ved Institute of Neurology, London)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fysioterapi<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Alle disse \u00f8velsene m\u00e5 gjentaes ofte, de kan til \u00e5 begynne med synes sv\u00e6rt vanskelige eller umulige \u00e5 gjennomf\u00f8re. Du pr\u00f8ver \u00e5 bryte en \u00abvane\u00bb i din hjerne, det er ikke lett \u00e5 gj\u00f8re.<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li>Fors\u00f8k \u00e5 gj\u00f8re en bevisst skjelving p\u00e5 toppen av din vanlige skjelving, kanskje med en feiende bevegelse slik en orkesterdirigent gj\u00f8r. Endre s\u00e5 bevegelsene til bredere og saktere bevegelser til armen stopper. Stopper din funksjonelle skjelving kortvarig n\u00e5r du gj\u00f8r dette? Fortsett \u00e5 trene slik, det hjelper deg til \u00e5 f\u00e5 bedre kontroll.<\/li><li>Se om du kan blande deg inn i rytmen til din funksjonelle skjelving ved \u00e5 gj\u00f8re rytmiske bevegelser med din \u00abgode\u00bb arm eller ben. Be en venn om \u00e5 gj\u00f8re en tappende bevegelse som du m\u00e5 gjenta. Vennen b\u00f8r starte med en fast rytme og s\u00e5 gj\u00f8re den hurtigere og s\u00e5 langsommere for \u00e5 gj\u00f8re det vanskeligere for deg \u00e5 f\u00f8lge. Dersom rytmen til den funksjonelle skjelvingen endrer seg i takt med den andre rytmen- se om din venn kan gj\u00f8re dette saktere og saktere til den kanskje blir helt stille.<\/li><li>L\u00e6re \u00e5 stramme og slappe av i muskulatur. Funksjonell skjelving kommer ofte fordi man strammer alle musklene i armen eller benet p\u00e5 en gang. Det \u00e5 l\u00e6re en teknikk som kalles progressiv muskelavslapning (progressive muscular relaxation) kan hjelpe deg \u00e5 f\u00e5 mer kontroll over muskelstramninger.<\/li><li>Se i et speil n\u00e5r du gj\u00f8r dette. Dette kan hjelpe din hjerne til \u00e5 l\u00e6re hvor det g\u00e5r galt.<\/li><li>Dersom dine ben stadig rister n\u00e5r du sitter ned, tren p\u00e5 \u00e5 holde foten din flat p\u00e5 gulvet s\u00e5 lenge du kan.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Det kan v\u00e6re verdt \u00e5 fors\u00f8ke hypnose. Noen ganger kan skjelving bedres under hypnose og det kan v\u00e6re aktuelt \u00e5 l\u00e6re selv hypnose slik at du kan trene hjemme.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Angst<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Funksjonell skjelving kan hos noen pasienter v\u00e6re n\u00e6rt knyttet til <a href=\"\/nb_NO\/symptoms\/common-associated-symptoms\/worry-panic\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">angst.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Vanligvis er det angstf\u00f8lelser knyttet til skjelvingen i seg selv: hva vil folk tenke om meg? Kommer jeg til \u00e5 begynne \u00e5 skjelve over hele meg? Blir det pinlig? Men selv om det er vanlig og naturlig, er det likevel angstf\u00f8leleser.<\/p>\n\n\n\n<p>Mange pasienter med funksjonell skjelving har ikke angst, men hvis du har det, kan det v\u00e6re nyttig \u00e5 anerkjenne dette og s\u00f8ke hjelp for \u00e5 f\u00e5 kontroll over uhensiktsmessig angst. Det kan hjelpe i noen tilfeller.<\/p>\n\n\n\n<p>Noen pasienter forteller at episoder med skjelving ser ut til \u00e5 bli lindre en oppbygning av stressende, svimlende symptomer som er vanskelige \u00e5 beskrive. De vil ikke at skjelvingen skal begynne, men gjenkjenner at n\u00e5r den gj\u00f8r det (hvis den er episodisk) s\u00e5 ser det ut til \u00e5 l\u00f8se opp i slike f\u00f8lelser. Dersom dette passer for deg kan det v\u00e6re nyttig \u00e5 diskutere det med den som behandler deg.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator\"\/>\n\n\n\n<h3>Funksjonell dystoni<\/h3>\n\n\n\n<p>Vi er fortsatt i en l\u00e6reprosess om hva som kan v\u00e6re til hjelp ved funksjonell dystoni. Som et generelt prinsipp; det \u00e5 pr\u00f8ve \u00e5 bevege den rammede kroppsdelen er sv\u00e6rt viktig, dette selv om den er helt fiksert og det faktisk ikke lar seg gj\u00f8re.<\/p>\n\n\n\n<p>Noe av det f\u00f8lgende kan v\u00e6re nyttig:<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li>Endre sittende og st\u00e5ende posisjoner<\/li><li>Desensitivisere armen\/benet ved \u00e5 bruke teknikker beskrevet under komplekst regionalt smertesyndrom<\/li><li>Se i et speil for \u00e5 gi din hjerne tilbakemelding om at armen\/benet ikke er den rette posisjonen. For eksempel, s\u00e5 f\u00f8ler noen pasienter det som om foten er rett selv om den er b\u00f8yd<\/li><li>Bruke et speil for \u00e5 \u00abnarre\u00bb din hjerne til \u00e5 tenke at den unormale armen\/benet er normal. Dette er samme teknikk som brukes ved fantomsmerte og er ogs\u00e5 brukt ved komplekst regionalt smertesyndrom.<\/li><li>Tren p\u00e5 \u00e5 tenke din fot eller h\u00e5nd i normal posisjon igjen.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Andre metoder som av og til brukes ved funksjonell dystoni er:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hypnose<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Under hypnose kan noen merke at dystonien bedres og ogs\u00e5 at den forbig\u00e5ende forsvinner. \u00c5 venne seg til \u00e5 oppleve dette i hypnose eller ved selv-hypnose kan v\u00e6re nyttig for noen pasienter<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Bed\u00f8velse<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Dette er bare en mulighet hos noen f\u00e5 pasienter med fiksert dystoni som ikke klarer \u00e5 forestille seg armen eller benet i normal posisjonen p\u00e5 noen annen m\u00e5te. Slik kan man ogs\u00e5 unders\u00f8ke om det er blitt tilstivninger. Dersom dette blir h\u00e5ndtert riktig kan det hjelpe til med normale bevegelser som pasienten ikke har opplevd p\u00e5 lang tid. Dette skal bare gj\u00f8res av leger med erfaring. Det er ikke \u00aben kur som kurerer alt\u00bb for fiksert dystoni.&#8217;<\/p>\n\n\n\n<h3>Gangvansker (funksjonelle gangvansker)<\/h3>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li>Pr\u00f8v \u00e5 nynne eller synge en sang (i hodet hvis det er best!) n\u00e5r du g\u00e5r. Har det gjort det lettere \u00e5 g\u00e5?<\/li><li>Pr\u00f8v \u00e5 g\u00e5 baklengs dersom gange er vanskelig. Ved \u00e5 g\u00e5 baklengs bruker man et annet \u00bbprogram\u00bb i hjernen og du kan bli overrasket over hvor mye lettere det kan v\u00e6re \u00e5 g\u00e5 baklengs.<\/li><li>L\u00f8p. For de pasienter som er i stand til det kan det \u00e5 l\u00f8pe v\u00e6re lettere enn \u00e5 g\u00e5. Dette er litt som n\u00e5r en som stammer har vansker med \u00e5 snakke men som kan synge normalt.<\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Noen forslag til behandling av funksjonelle bevegelsesforstyrrelser<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1012,"menu_order":306,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/657"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=657"}],"version-history":[{"count":118,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/657\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15620,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/657\/revisions\/15620"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/nb_NO\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=657"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}