2. Etter tremor som skyldes medisinske \u00e5rsaker, slik som<\/p>\n\n\n\n
a) bivirkning av en medisin<\/p>\n\n\n\n
b) en besvimelse med rykninger i kroppen<\/p>\n\n\n\n
c) en infeksjon som har gitt feber og frostrier<\/p>\n\n\n\n
3. Etter en har opplevd noe skremmende eller hatt et panikkanfall<\/p>\n\n\n\n
4. Etter en episode med uvirkelighetsf\u00f8lelse, som ogs\u00e5 kalles dissosiasjon og som kan komme uten at en har f\u00f8lelse av \u00e5 v\u00e6re redd<\/p>\n\n\n\n
5. En underliggende mild tremortilstand, slik som essensiell tremor, som har blitt forsterket p\u00e5 grunn av funksjonell tremor. <\/p>\n\n\n\n
Hvordan stilles diagnosen?<\/h3>\n\n\n\n
Det er vanligvis en nevrolog som stiller diagnosen funksjonell tremor. Det kan v\u00e6re spesielt vanskelig \u00e5 stille diagnosen fordi det kreves bred kunnskap om mange, ogs\u00e5 sjeldne, sykdommer i nervesystemet som kan gi skjelvinger. <\/p>\n\n\n\n
For \u00e5 diagnostisere funksjonell tremor vil en nevrolog se etter:<\/p>\n\n\n\n
1. Tremor som forbig\u00e5ende blir borte eller endrer rytme n\u00e5r bevegelsene kopieres av en arm eller et ben som fungerer normalt<\/p>\n\n\n\n
2. Vanskeligheter med rytmiske bevegelser av arm eller et ben som ellers fungerer normalt <\/p>\n\n\n\n
3. Tremor som i perioder blir borte<\/p>\n\n\n\n
4. Varierende frekvens (hvor raske skjelvingene er varierer)<\/p>\n\n\n\n
5. Tremor som blir mye verre n\u00e5r noen fors\u00f8ker \u00e5 holde armen eller benet ditt i ro.<\/p>\n\n\n\n
\u00abIndre tremor\u00bb<\/h3>\n\n\n\n
Ofte opplever mennesker med funksjonelle lidelser og andre nevrologiske tilstander en type skjelving \u00abinne i seg\u00bb, som andre ikke kan se. Dette kalles ogs\u00e5 \u00abindre tremor\u00bb. Av og til kan det ogs\u00e5 v\u00e6re en mild tremor som det er vanskelig for andre \u00e5 se.<\/p>\n\n\n\n
Indre tremor kan f\u00f8re til betydelig bekymring og det kan hjelpe noe \u00e5 vite at ogs\u00e5 andre opplever det samme. Som for andre funksjonelle nevrologiske lidelser tror vi \u00abvolumknappen\u00bb som regulerer hjernens opplevelse av bevegelse og signaler fra kroppens innside har blitt skrudd til et for h\u00f8yt niv\u00e5.<\/p>\n\n\n\n
Det er ellers slik at helt lett skjelving i hendene er helt normalt n\u00e5r armene holdes utstrakt framover. Dette kalles fysiologisk tremor. Indre tremor kan hos noen oppst\u00e5 fordi hjernen blir spesielt oppmerksom p\u00e5 slik normal skjelving og skjelvingene kan s\u00e5 over tid forsterkes.<\/p>\n\n\n\n
Hvordan kan funksjonell tremor behandles?<\/h3>\n\n\n\n
En kan lese om behandling av funksjonell tremor under siden om behandling av skjelving og spasmer.<\/p>\n\n\n\n
Stoler du p\u00e5 at diagnosen er riktig?<\/h3>\n\n\n\n
Det er veldig viktig at man f\u00f8ler diagnosen er korrekt. Hvis ikke vil en ofte f\u00e5 mindre nytte av behandlingsteknikkene som anbefales ved funksjonell tremor.<\/p>\n\n\n\n
Hvis man er uenig i at funksjonell tremor er riktig diagnose b\u00f8r en se p\u00e5 grunnlaget for at diagnosen ble stilt. Skjelvingene b\u00f8r da ha trekk som beskrevet ovenfor ved funksjonell tremor. Hvis det er slik at skjelvingene passer godt med beskrivelsene er det veldig sannsynlig at diagnosen er korrekt.<\/p>\n\n\n\n
Man trenger ellers ikke v\u00e6re stresset for \u00e5 ha funksjonell tremor. Det er faktisk slik at funksjonell tremor er ofte mest uttalt n\u00e5r man er avslappet og ikke tenker p\u00e5 noe spesielt. Kanskje trodde man ikke p\u00e5 diagnosen fordi legen foreslo at skjelvingene var stress-relaterte? I s\u00e5 tilfelle kan det ha blitt en misforst\u00e5else. Vi vet at stress kan ha betydning for symptomene hos mange, men ikke alle med funksjonell tremor. Dermed har det ingen betydning for diagnosen om en har opplevd stress eller ikke.<\/p>\n\n\n\n
Fysioterapi\u00f8velser for funksjonell tremor<\/h3>\n\n\n\n
\u00d8velsene som beskrives nedenfor m\u00e5 ofte gj\u00f8res mange ganger over tid og flere av dem vil kunne virke umulige eller vanskelige i begynnelsen. Men, det er slik at en er i ferd med \u00e5 endre en av hjernens \u00abvaner\u00bb og det er ikke n\u00f8dvendigvis s\u00e5 enkelt.<\/p>\n\n\n\n
1. Fors\u00f8k \u00e5 legg til en frivillig skjelving \u00abp\u00e5 toppen av\u00bb den skjelvingen som en opplever ved funksjonell tremor, for eksempel slik som en orkesterdirigent vifter med armene og hendene. Endre s\u00e5 til st\u00f8rre og langsommere bevegelser, slik at armene og hendene til slutt st\u00e5r helt stille. Er det da en forbig\u00e5ende pause av funksjonell tremor? Fortsett med slik trening og se om det hjelper en til \u00e5 f\u00e5 bedre kontroll over den skjelvende kroppsdelen.<\/p>\n\n\n\n
2. Fors\u00f8k \u00e5 \u00abforstyrre\u00bb rytmen ved funksjonell tremor ved \u00e5 gj\u00f8re en rytmisk bevegelse med en arm eller et ben som fungerer normalt. Be ogs\u00e5 gjerne en annen person om \u00e5 gj\u00f8re en rytmisk bevegelse med for eksempel en arm eller h\u00e5nd som en selv skal kopiere. Den andre personen b\u00f8r her starte med en jevn rytme, men etter hvert kan rytmens hastighet vekselsvis \u00f8kes og reduseres, slik at det blir vanskeligere \u00e5 kopiere bevegelsene. Hvis skjelvingene ved den funksjonelle tremoren endrer seg i takt med bevegelsene som vennen lager, se da om stadig langsommere bevegelse hos den andre kan f\u00f8re til at den funksjonelle tremoren tar en pause. <\/p>\n\n\n\n
Se ogs\u00e5 gjerne p\u00e5 disse videoene som illustrerer \u00f8velsene: video 1 <\/a>og 2<\/a> . <\/p>\n\n\n\n Fra Roper et al. How to use the entrainment test in the diagnosis of functional tremor. Pract Neurol 2013;13:396-398.<\/p>\n\n\n\n 3. L\u00e6r \u00e5 stramme og avspenne muskler. Funksjonell tremor skyldes ofte at en samtidig strammer alle musklene i en arm eller et ben. \u00c5 l\u00e6re seg en teknikk som kalles \u00abprogressiv muskelavspenning\u00bb kan bedre kontrollen over strammingen av muskler.<\/p>\n\n\n\n 4. Gj\u00f8r gjerne \u00f8velsene foran et speil. Det kan hjelpe hjernen \u00e5 l\u00e6re seg hvor det g\u00e5r galt.<\/p>\n\n\n\n 5. Hvis benet \u00abhopper\u00bb n\u00e5r en sitter, tren p\u00e5 \u00e5 holde foten flatt mot underlaget s\u00e5 lenge som mulig. Det kan f\u00f8les rart n\u00e5r en gj\u00f8r dette, men man minner faktisk hjernen p\u00e5 at dette er den normale stillingen. En kan ogs\u00e5 fors\u00f8ke \u00e5 trampe i gulvet med det normale benet og gjerne ogs\u00e5 kopiere en annens bevegelser som varierer. \u00c5 sitte i en annen stilling og \u00e5 fordele vekten p\u00e5 annen m\u00e5te kan ogs\u00e5 hjelpe.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Tremor-video-shot.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nAndre behandlinger<\/h3>\n\n\n\n