{"id":657,"date":"2020-12-01T05:18:49","date_gmt":"2020-12-01T05:18:49","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=657"},"modified":"2024-11-01T03:49:39","modified_gmt":"2024-11-01T03:49:39","slug":"treatment-of-tremor-spasms","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/treatment\/treatment-of-tremor-spasms\/","title":{"rendered":"Trattamento del tremore e distonia funzionale"},"content":{"rendered":"\n

Le informazioni incluse in questa sezione sono basate principalmente sull’esperienza degli autori di questo sito che negli anni hanno aiutato centinaia di pazienti con disturbi funzionali del movimento a migliorare i propri sintomi.  <\/p>\n\n\n\n

Se non l\u2019hai ancora fatto, vai a leggere le pagine elencate di seguito prima di continuare a leggere:<\/p>\n\n\n\n

  1. Tremore, spasmi e problemi della marcia<\/a>: \u00c8 davvero importante capire che questi sintomi sono comuni, non significano che tu stai diventando pazzo e sono potenzialmente reversibili senza dover utilizzare dei farmaci.<\/li>
  2. Capire la diagnosi<\/a>: \u00c8 essenziale che tu sia sicuro che il medico abbia esaminato i tuoi sintomi con cura e sia arrivato alla diagnosi corretta.<\/li>
  3. Fisioterapia ed esercizio<\/a>: Questa pagina include qualche nozione di base sulla riabilitazione e gli esercizi utili per migliorare i sintomi funzionali tra cui debolezza, dolore e fatica.<\/li>
  4. Terapia Psicologica<\/a>: Potresti avere dubbi sul perch\u00e9 il tuo medico ti ha consigliato di vedere uno psicologo o uno psichiatria. Leggi questa sezione che pu\u00f2 aiutarti a capire meglio le sue ragioni.<\/li><\/ol>\n\n\n\n
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    Impara a superare i disturbi funzionali del movimento\u2026<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Stiamo ancora scoprendo quali tipi di trattamento sono pi\u00f9 efficaci per trattare i pazienti con tremore funzionale. <\/p>\n\n\n\n

    Comprendere il disturbo<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    \u00c8 sorprendente vedere che effetto faccia ricevere una chiara e comprensibile spiegazione dei sintomi. Spesso i pazienti affetti da disturbi funzionali del movimento<\/a> possono aver passato mesi o anche anni senza una chiara diagnosi (o in alcuni casi anche con una diagnosi alternativa come la Malattia di Parkinson). <\/p>\n\n\n\n

    Pu\u00f2 richiedere tempo accettare e capire cosa voglia dire avere una diagnosi di disturbo funzionale del movimento. Nei pazienti in cui si vedono dei miglioramenti accettare questa cosa sembra essere una parte importante del processo di miglioramento. <\/p>\n\n\n\n

    Capire come la spiegazione di questo disturbo pu\u00f2 adattarsi a tutti gli altri sintomi<\/a> che puoi avere pu\u00f2 essere una parte importante di questo processo di comprensione. <\/p>\n\n\n\n

    Ti pu\u00f2 aiutare capire che la tua debolezza \u00e8 uno dei tanti sintomi che questo disturbo pu\u00f2 portare (tra cui dolore, fatica e problemi del sonno) e che tu hai un disturbo che si presenta con sintomi diversi, e non che hai diversi sintomi associati a disturbi differenti.<\/p>\n\n\n\n

    I tipi di terapia che possono essere utili includono:<\/p>\n\n\n\n

    1. Fisioterapia<\/a><\/li>
    2. Terapia Psicologica<\/a><\/li>
    3. Terapia farmacologica per aiutare con il dolore e il sonno<\/a><\/li><\/ol>\n\n\n\n

      Sintomi specifici che sono associati ai disordini funzionali del movimento<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

      Disordine del movimento intermittente<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      In alcuni pazienti con tremore funzionale il tremore ha una presentazione \u201cad attacchi\u201d. Questi episodi possono essere preceduti a volte da sintomi dissociativi<\/a>. Anche se questi pazienti raramente perdono conoscenza durante questi attacchi, il tipo di trattamento e le tecniche che possono essere usate per evitare gli attacchi sono simili a quelle usate per le crisi dissociative. <\/p>\n\n\n\n

      Dai un\u2019occhiata alla pagina sui trattamenti per le crisi epilettiche funzionali<\/a> per vedere se c\u2019\u00e8 qualcosa che pu\u00f2 esserti utile. <\/p>\n\n\n\n

      Pensa a quanto i sintomi sono variabili<\/strong><\/p>\n\n\n\n

      La variabilit\u00e0 \u00e8 una caratteristica tipica di molti sintomi funzionali. Se provi a pensarci, questa \u00e8 una delle ragioni per cui la diagnosi di disturbo funzionale ha senso. Se fosse presente un problema strutturale al sistema nervoso i sintomi varierebbero un po’ ma non in modo drastico come invece accade nei disturbi funzionali. <\/p>\n\n\n\n

      Ci sono diverse ragioni che causano un cambiamento nella gravit\u00e0 dei sintomi funzionali:<\/p>\n\n\n\n

      1. Momenti di grande fatica<\/a><\/li>
      2. Momenti in cui il dolore \u00e8 forte <\/a><\/li>
      3. Quando stai pensando consciamente al movimento, questo accade specialmente quando sei seduto, sdraiato sul letto o stai riposando. <\/li><\/ol>\n\n\n\n

        \u00c8 importante spiegare pi\u00f9 a fondo l\u2019ultimo punto. Potresti aver notato che pi\u00f9 presti attenzione o sei concentrato sui tuoi movimenti, pi\u00f9 questi peggiorano. <\/p>\n\n\n\n

        In generale \u00e8 importante che provi il pi\u00f9 possibile a non pensare ai tuoi movimenti mentre li stai facendo. Ricorda che nei disturbi funzionali del movimento tu stai provando a riprendere il controllo di un arto che non senti completamente tuo. <\/p>\n\n\n\n

        In alcuni casi, i pazienti sostengono di percepire il loro arto come \u201cnormale\u201d mentre esso trema o \u00e8 in una posizione anomala; quando invece il loro arto \u00e8 fermo o in una posizione corretta, questo viene percepito come \u201cinnaturale\u201d o \u201cscomodo\u201d. <\/p>\n\n\n\n

        Dovresti riuscire ad educare il tuo cervello in modo che avere l\u2019arto in posizione normale venga percepita come la cosa naturale da fare. <\/p>\n\n\n\n

        Leggi la storia di Anna nella pagina delle testimonianze<\/a> per un esempio di ci\u00f2 che \u00e8 stato descritto sopra. <\/p>\n\n\n\n

        Ci sono anche trattamenti specifici che sono utili per sintomi specifici. Di seguito ne verranno elencati alcuni.<\/p>\n\n\n\n

        Tremore funzionale<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

        (un ringraziamento va a Glenn Nielsen, fisioterapista all\u2019Istituto di Neurologia di Londra per il suo contributo a questa sezione)<\/p>\n\n\n\n

        Fisioterapia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

        Tutti gli esercizi presentati di seguito vanno eseguiti ripetutamente, e molti di questi sembreranno difficili o impossibili da fare all\u2019inizio. Questo \u00e8 perch\u00e9 stai provando a spezzare un\u2019abitudine che si \u00e8 consolidata nel tuo cervello, ci\u00f2 non \u00e8 assolutamente facile da fare. <\/p>\n\n\n\n

        1.  Prova a tremare volontariamente sovrapponendo questo al tuo tremore gi\u00e0 esistente, per fare questo prova a fare movimenti ampi con il tuo braccio, simili a quelli di un conduttore di orchestra. Poi prova a rendere i movimenti sempre pi\u00f9 ampi e lenti, fino a quando il braccio non si ferma completamente. Hai notato che il tuo tremore funzionale si \u00e8 fermato momentaneamente mentre stavi facendo questo movimento? Continua a fare questo esercizio per vedere se ti aiuta ad avere pi\u00f9 controllo sui tuoi movimenti.<\/li>
        2. Prova ad interferire con il ritmo del tuo tremore funzionale facendo movimenti ritmati con i tuoi arti \u201csani\u201d.  Chiedi ad un amico di muovere un arto in modo ritmico cos\u00ec che tu possa copiare il movimento. Digli di iniziare con un ritmo costante, ma poi di rallentare o andare pi\u00f9 veloce cos\u00ed che tu faccia pi\u00f9 fatica a stargli dietro. Se noti che il tremore funzionale cambia ritmo a seconda di questo ritmo esterno a cui sei esposto, potresti provare a vedere se \u00e8 possibile rallentare il ritmo esterno fino a fermarlo completamente e di conseguenza arrivare a fermare il tuo tremore. <\/li>
        3. Impara a contrarre e rilassare i muscoli volontariamente. Il tremore funzionale a volte si sviluppa perch\u00e9 la persona sta contraendo tutti i muscoli del braccio o della gamba nello stesso momento. Imparare ad usare una tecnica chiamata \u201crilassamento muscolare progressivo\u201d pu\u00f2 aiutarti ad avere pi\u00f9 controllo sui tuoi muscoli. <\/li>
        4. Guardati allo specchio mentre provi a fare questi esercizi. Questo pu\u00f2 aiutare a far capire al cervello cosa sta sbagliando.<\/li>
        5. Se le tue gambe continuano a saltellare quando sei seduto prova a mettere il piede disteso sul pavimento e tenerlo fermo in quella posizione per il pi\u00f9 tempo possibile. Pu\u00f2 sembrarti strano all\u2019inizio quello che stai facendo ma stai ricordando al tuo cervello che questa \u00e8 la posizione corretta da tenere. Potresti anche provare a battere per terra il tuo piede \u201csano\u201d, magari copiando il ritmo di una persona che ti \u00e8 accanto e che varia inaspettatamente il ritmo dei battiti. Sedersi sulla sedia in un modo diverso dal normale e distribuire il peso in modo diverso pu\u00f2 anch\u2019esso aiutare. <\/li><\/ol>\n\n\n\n

          Pu\u00f2 anche valere la pena provare l\u2019ipnosi. In alcuni casi, quando il paziente \u00e8 sotto ipnosi, il tremore migliora; ci sono anche metodi che puoi imparare per praticare l’autoipnosi a casa. <\/p>\n\n\n\n

          Il collegamento con l\u2019ansia<\/strong><\/p>\n\n\n\n

          Il tremore funzionale pu\u00f2, in alcuni pazienti, essere particolarmente legato all\u2019ansia<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

          Comunemente il sentimento di ansia \u00e8 legato alla presenza stessa del tremore. In particolare queste persone sono preoccupate e si chiedono: Cosa penseranno le persone di me? Mi metter\u00f2 in imbarazzo? Inizier\u00f2 a tremare come una foglia? Queste sono tutte paure associate all\u2019ansia. <\/p>\n\n\n\n

          Molti pazienti che soffrono di tremore funzionale non soffrono di ansia, ma se nel tuo caso \u00e8 cos\u00ec, allora \u00e8 importante che tu ne sia consapevole e che cerchi trattamenti che possono aiutare a controllare sentimenti di preoccupazione eccessiva. <\/p>\n\n\n\n

          Alcuni pazienti riferiscono che il tremore sembra essere in grado di rimuovere un accumulo di tensione e stordimento. Questo non vuol dire che questi pazienti vogliono che il tremore inizi, ma si rendono conto che quando si presenta (se esso ha una presentazione \u201cad attacchi\u201d) pu\u00f2 aiutare a ridurre la presenza di queste sensazioni sgradevoli. Se ci\u00f2 che \u00e8 stato appena descritto si applica al tuo caso \u00e8 importante che tu ne parli con il tuo medico curante. <\/p>\n\n\n\n

          Distonia Funzionale<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

          Stiamo ancora capendo quali sono le tecniche pi\u00f9 efficaci per trattare le persone affette da distonia funzionale. Come principio generale sul quale lavorare \u00e8 importante che tu provi a muovere il pi\u00f9 possibile il lato o arto interessato; anche se nel caso in cui la distonia sia fissa questo tipo di terapia \u00e8 impossibile da attuare. <\/p>\n\n\n\n

          Alcune delle seguenti strategie possono essere utili per migliorare i sintomi:<\/p>\n\n\n\n

          1. Cambia la postura che tieni mentre sei seduto o in piedi. <\/li>
          2. Desensibilizza l\u2019arto usando tecniche utili per trattare la Sindrome Dolorosa Regionale Complessa.<\/li>
          3. Guardati allo specchio in modo che il tuo cervello capisca che l\u2019arto non \u00e8 nella posizione corretta. Per esempio, alcuni pazienti sostengono che il loro piede sia posizionato dritto, quando invece \u00e8 piegato. <\/li>
          4. Usa uno specchio per far credere al tuo cervello che l\u2019arto distonico sia invece normale. Questa tecnica \u00e8 la stessa usata nei pazienti con Sindrome dell\u2019arto fantasma e CRPS.<\/li>
          5. Prova a \u201cvisualizzare\u201d nella tua mente che l\u2019arto sia in una posizione normale.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

            Trattamenti aggiuntivi che talvolta possono essere utili in pazienti con distonia funzionale includono: <\/p>\n\n\n\n

            Ipnosi. <\/strong>Alcune persone, quando sono sotto ipnosi, si rendono conto che la distonia migliora o sparisce temporaneamente. Imparare ad emulare lo stato di trance che si ha durante l\u2019ipnosi, oppure imparare a praticare l\u2019autoipnosi, pu\u00f2 essere utile per migliorare i sintomi in alcuni pazienti. <\/p>\n\n\n\n

            Utilizzo di sedativi. <\/strong>Questo tipo di trattamento \u00e8 utile solo in pazienti affetti da distonia fissa che non sono in grado di mantenere gli arti interessati in una normale posizione in nessun altro caso. Questo tipo di trattamento \u00e8 anche utile per poter esaminare la presenza di contratture. Se questo trattamento \u00e8 somministrato in modo corretto pu\u00f2 incoraggiare il paziente a muovere l\u2019arto in modo normale, cosa che non \u00e8 stato in grado di fare da molto tempo. Questo tipo di trattamento pu\u00f2 essere somministrato solo da medici che hanno gi\u00e0 avuto esperienza con questa tecnica. \u00c8 importante anche ricordare che questa non \u00e8 una cura miracolosa per la distonia fissa. <\/p>\n\n\n\n

            Problemi nel cammino (Disturbo funzionale della marcia)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
            1. Prova a canticchiare una canzone o una melodia (solo nella tua testa se ti senti in imbarazzo) mentre cammini. Questo ti ha reso pi\u00f9 semplice il camminare? <\/li>
            2. Se hai difficolt\u00e0 a camminare prova a camminare all\u2019indietro. Camminare all\u2019indietro utilizza un programma diverso nel cervello e sarai sorpreso di notare che fare questo sar\u00e0 per te pi\u00f9 facile che camminare in avanti. <\/li>
            3. Corri; in pazienti che sono in grado di farlo, una corsetta leggera pu\u00f2 rendere pi\u00f9 facile il movimento in generale. Questo \u00e8 simile a ci\u00f2 che avviene nelle persone con la balbuzie, che hanno problemi a parlare ma non quando cantano. <\/li><\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              Alcuni consigli riguardo a trattamenti specifici per i disturbi funzionali del movimento<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1012,"menu_order":306,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/657"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=657"}],"version-history":[{"count":118,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/657\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15620,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/657\/revisions\/15620"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=657"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}