{"id":625,"date":"2020-12-01T02:42:33","date_gmt":"2020-12-01T02:42:33","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=625"},"modified":"2025-12-23T08:27:19","modified_gmt":"2025-12-23T08:27:19","slug":"misdiagnosis-comorbidity","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/causes\/misdiagnosis-comorbidity\/","title":{"rendered":"La diagnosi \u00e8 sbagliata?"},"content":{"rendered":"\n<p>I pazienti con sintomi funzionali\/dissociativi sono spesso preoccupati del fatto che la loro diagnosi potrebbe essere errata. Questo \u00e8 ancora pi\u00f9 evidente nei disturbi funzionali poich\u00e9 non c&#8217;\u00e8 un esame di neuroimaging (TAC o Risonanza Magnetica) o un esame del sangue che permetta di formulare la diagnosi.<\/p>\n\n\n\n<p>Ci sono molte malattie neurologiche. Le pi\u00f9 comuni sono:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Ictus<\/li><li>Epilessia<\/li><li>Emicrania \/ Mal di testa<\/li><li>Sintomi funzionali \/ dissociativi<\/li><li>Sclerosi multipla<\/li><li>Tumori cerebrali<\/li><li>Malattia di Parkinson<\/li><li>Miastenia Gravis<\/li><li>Malattie del motoneurone (tra cui la Sclerosi Laterale Amiotrofica)<\/li><li>Neuropatie periferiche<\/li><li>Sofferenza delle radice nervose o del midollo spinale<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>E molte altre&#8230;.<\/p>\n\n\n\n<p>D&#8217;altra parte i sintomi neurologici sono relativamente pochi. I pi\u00f9 comuni sono:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Mal di testa<\/li><li>Debolezza<\/li><li>Sintomi sensitivi<\/li><li>Perdite di coscienza<\/li><li>Sintomi di Memoria \/ Cognitivi<\/li><li>Sintomi relativi alla parola \/ deglutizione<\/li><li>Vertigini<\/li><li>Sintomi visivi &#8211; visione ridotta, visione doppia<\/li><li>Male al collo, alla schiena e agli arti<\/li><li>Tremori, scatti, spasmi e contratture<\/li><li>Sintomi urinari<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Di fatto, come puoi vedere, ci sono cos\u00ec pochi sintomi neurologici che \u00e8 abbastanza comprensibile per una persona con pi\u00f9 di un sintomo neurologico iniziare a chiedersi se \u00e8 affetta da una tra le comuni (o non comuni) malattie neurologiche.<\/p>\n\n\n\n<p>Questo sito non si propone di spiegare in dettaglio come un neurologo formula la diagnosi specifica per ciascuna di queste malattie. L\u2019obiettivo di questo elenco \u00e8 quello di sottolineare come i neurologi siano molto familiari sia con i sintomi che vi affliggono, sia con quelli che possono essere presenti nella vostra famiglia o nei vostri amici.<\/p>\n\n\n\n<p>Si pu\u00f2 essere sorpresi nel constatare che i sintomi funzionali\/dissociativi sono cos\u00ec in alto nella lista delle principali malattie neurologiche, dal momento che sono poche le persone che ne hanno sentito parlare. In realt\u00e0, circa il 15% di tutti i pazienti che accedono ad un ambulatorio neurologico in Gran Bretagna hanno sintomi di tipo funzionale o dissociativo. Circa il 5% di tutti i nuovi pazienti ambulatoriali hanno sintomi quali <a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/en_US\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-limb-weakness\/\" data-type=\"page\" data-id=\"512\">debolezza<\/a>, <a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/en_GB\/symptoms\/fnd-symptoms\/dissociative-non-epileptic-attacks-blackouts\/\" data-type=\"page\" data-id=\"530\">perdita di coscienza<\/a> o<a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/en_GB\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-sensory-symptoms\/\" data-type=\"page\" data-id=\"532\"> intorpidimento<\/a> che sono di natura funzionale\/dissociativa.<\/p>\n\n\n\n<p>Se il tuo neurologo ha ritenuto che i tuoi sintomi sono di natura funzionale o dissociativa \u00e8 probabile che abbia avuto le sue buone ragioni. Ci dovrebbero essere dei segni positivi del fatto che il problema sia di natura funzionale, e la diagnosi non dovrebbe essere formulata solo sulla base del fatto che tutti i test e gli accertamenti eseguiti abbiano avuto esito negativo. Consulta le pagine specifiche relative a <a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/en_GB\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-limb-weakness\/\" data-type=\"page\" data-id=\"512\">debolezza funzionale<\/a>, <a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/en_GB\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-sensory-symptoms\/\" data-type=\"page\" data-id=\"532\">disturbi sensitivi funzionali <\/a>e <a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/en_GB\/symptoms\/fnd-symptoms\/dissociative-non-epileptic-attacks-blackouts\/\" data-type=\"page\" data-id=\"530\">crisi epilettiche funzionali<\/a> per un approfondimento.<\/p>\n\n\n\n<p>Nello stesso modo in cui i neurologi diagnosticano la malattia di Parkinson, l\u2019emicrania e l\u2019epilessia mediante la raccolta dell\u2019anamnesi ed una visita approfondita (senza l\u2019ausilio di \u201cesami\u201d particolari), cos\u00ec anche i sintomi funzionali e dissociativi possono essere diagnosticati con precisione sulla base della storia personale e della valutazione clinica.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Puoi avere FND e un\u2019altra condizione neurologica?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>S\u00ec, questo succede abbastanza frequentemente. Vedi di seguito un video al riguardo.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Can you have FND and other neurological conditions?\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/K-E0HMftMb8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Le cose possono farsi pi\u00f9 complicate quando un paziente ha una malattia neurologica di base (come la sclerosi multipla) e ha anche evidenti sintomi funzionali (come la debolezza funzionale). In alcune persone, avere una malattia neurologica pu\u00f2 effettivamente dar via allo sviluppo di sintomi funzionali, e questo dovrebbe sempre essere tenuto in considerazione dal neurologo. Questo \u00e8 spesso il motivo per il quale varie indagini cliniche vengono eseguite anche quando clinicamente la diagnosi sembra chiara. Alcune persone possono avere due diagnosi &#8211; una di una malattia neurologica e una relativa ai sintomi funzionali che si sovrappongono l&#8217;una all&#8217;altra. Ad esempio, circa il 10% delle persone con crisi epilettiche funzionali hanno anche l&#8217;epilessia (anche se nel restante 90% dei casi non \u00e8 cos\u00ec).<\/p>\n\n\n\n<p>Qui sotto puoi trovare un articolo in cui vengono discusse le insidie nella diagnosi dei disturbi funzionali e disturbi neurologici di base.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/pn.bmj.com\/content\/practneurol\/13\/2\/104.full.pdf\"><img loading=\"lazy\" width=\"328\" height=\"440\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Practical-Neurology-Articlee.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-1740\"\/><\/a><figcaption>Clicca sull\u2019immagine per un articolo scritto da neurologi riguardo le insidie nella diagnosi dei disturbi funzionali e condizioni collegate.<br \/><br \/><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>E\u2019 rassicurante, tuttavia, che gli studi che hanno esaminato la frequenza con cui i neurologi formulano una diagnosi sbagliata sono abbastanza concordi (almeno negli ultimi 30 anni) nel delineare una probabilit\u00e0 di errore di circa il 5%. Il grafico a destra si basa su 27 studi e quasi 1500 pazienti seguiti per una media di 5 anni. Esso mostra come la diagnosi di disturbo funzionale sia diventata via via sempre pi\u00f9 accurata nel corso degli anni.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"348\" height=\"257\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Misdiagnosis.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-626\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Misdiagnosis.jpg 348w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Misdiagnosis-300x222.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 348px) 100vw, 348px\" \/><figcaption>Questo studio ha riunito tutti i precedenti studi sull&#8217;incidenza di errata diagnosi di disturbo funzionale. L&#8217;incidenza di diagnosi errata&nbsp; \u00e8 di circa il 5% dal 1970 a questa parte. Si tratta della stessa incidenza di diagnosi errata osservata in tutte le condizioni neurologiche.<br \/>(Stone et al BMJ. 2005; 331: 989;doi:10.1136\/bmj.38628.466898.55)<br \/><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Un tasso di diagnosi errata del 5% pu\u00f2 sembrare alto, ma \u00e8 sorprendente pensare che questa percentuale \u00e8 inferiore a quella dei pazienti in cui \u00e8 stata formulata una diagnosi sbagliata di epilessia o sclerosi multipla, ed \u00e8 simile alla percentuale relativa ad una errata diagnosi di malattia neuro-muscolare.<\/p>\n\n\n\n<p>Questi studi suggeriscono che un paziente ha la stessa probabilit\u00e0 di avere una diagnosi errata di disturbo neurologico quando il problema \u00e8 di natura funzionale che di avere una diagnosi errata di disturbo funzionale quando il problema \u00e8 di natura neurologica.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>In conclusione \u2026<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Un medico, in genere un neurologo, che formula una diagnosi di sintomi dissociativi o funzionali dovrebbe conoscere molto bene sia le possibili diagnosi neurologiche che potrebbero manifestarsi con questi sintomi, sia le caratteristiche cliniche indicative del disturbo funzionale. Anche allora, il medico potrebbe talvolta sbagliarsi, ma non pi\u00f9 spesso di quanto accade con altre malattie neurologiche.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Ricevere una diagnosi sbagliata \u00e8 sempre una cosa grave, ma questo non accade pi\u00f9 comunemente negli FND rispetto ad altre condizioni. <\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1010,"menu_order":157,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/625"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=625"}],"version-history":[{"count":147,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/625\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15838,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/625\/revisions\/15838"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1010"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}