{"id":530,"date":"2020-11-05T15:11:37","date_gmt":"2020-11-05T15:11:37","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=530"},"modified":"2024-11-01T03:41:36","modified_gmt":"2024-11-01T03:41:36","slug":"functional-dissociative-seizures","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dissociative-seizures\/","title":{"rendered":"Attacchi Epilettici Funzionali"},"content":{"rendered":"\n<p>Le crisi epilettiche funzionali sono tra i sintomi pi\u00f9 comuni nei pazienti affetti da disturbi neurologici funzionali.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Vengono anche chiamate \u201cconvulsioni\/attacchi dissociativi\u201d, \u201cattacchi epilettici psicogenici\u201d e \u201cattacchi convulsivi non epilettici\u201d. User\u00f2 l\u2019espressione \u201ccrisi epilettiche funzionali\/ convulsioni funzionali\u201d per descriverle in questo sito.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Gli attacchi epilettici funzionali creano disagio e sono spaventosi, hanno caratteristiche molto simili a veri e propri attacchi epilettici, o svenimenti. Le persone possono avere attacchi dove tremano o blackout che spesso possono durare anche molto tempo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A differenza dell\u2019epilessia, gli attacchi epilettici funzionali non sono dovuti ad un\u2019anomala attivit\u00e0 elettrica nel cervello o ad altri disturbi neurologici. Sono invece associati ad un problema temporaneo nel funzionamento del sistema nervoso, sono un po\u2019 come trovarsi in uno stato di trance. Sono potenzialmente trattabili, anche se non con dei farmaci, ma imparando delle tecniche per mantenere il controllo durante gli attacchi e capendo perch\u00e9 si manifestano.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A differenza degli attacchi epilettici, che sono causati da improvvise ed anomale scariche elettriche nel cervello, gli attacchi epilettici funzionali si sviluppano&nbsp; attraverso un processo noto come dissociazione.<\/p>\n\n\n\n<p>Le convulsioni funzionali sono comuni. Circa la met\u00e0 delle persone portate in ospedale con sospetta crisi epilettica presenta invece attacchi epilettici funzionali.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Molti pazienti con attacchi epilettici funzionali sono probabilmente stati erroneamente diagnosticati come epilettici ad un certo punto e possono anche aver assunto farmaci per curare l\u2019epilessia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3>Quali sono le caratteristiche tipiche?<\/h3>\n\n\n\n<p>Ci sono due tipi principali di attacchi epilettici funzionali:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol><li><strong><em>Con movimenti<\/em><\/strong>&nbsp;\u2013 in genere i pazienti hanno movimenti molto agitati\/dinamici che assomigliano a convulsioni epilettiche generalizzate (precedentemente denominate&nbsp; \u2018grand mal\u2019).<\/li><li><strong><em>Senza movimenti&nbsp;<\/em><\/strong>\u2013 in questo tipo di attacchi i pazienti cadono a terra e rimangono stesi senza muoversi, privi di sensi; questi sintomi possono spesso durare anche per molti minuti. Alcune persone potrebbero anche presentare episodi con sguardo fisso durante l\u2019attacco.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Durante la visita, il medico cercher\u00e0 di individuare caratteristiche tipiche e specifiche degli attacchi epilettici funzionali che sono diverse da quelle che si riscontrano nell\u2019epilessia. Queste includono:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Attacchi di lunga durata&nbsp;<\/li><li>Movimenti anomali della testa e degli arti, se ce ne sono<\/li><li>Presenza di periodi prolungati di privazione dei sensi<\/li><li>Il modo in cui appaiono gli occhi e la bocca durante gli attacchi<\/li><li>Possibile presenza di campanelli d\u2019allarme prima dell\u2019attacco. I \u201ccampanelli d\u2019allarme\u201d prima di attacchi epilettici funzionali possono avere durata variabile, possono andare dall\u2019essere completamente assenti al durare per diverse ore. A volte c\u2019\u00e8 un pattern di sintomi fisici che tende ad aumentare prima dell\u2019attacco, questo tipo di pattern \u00e8 spesso associato a sintomi dissociativi (vedi sotto e la pagina sui sintomi <a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/it_IT\/symptoms\/common-associated-symptoms\/dissociative-symptoms-feeling-spaced-out\/\" data-type=\"page\" data-id=\"539\">dissociativi<\/a> ).<\/li><li>I pazienti con attacchi epilettici funzionali trovano ancora pi\u00f9 difficile descrivere i loro attacchi rispetto a pazienti con epilessia.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Fare una diagnosi di attacchi epilettici funzionali richiede che il medico sia un esperto nella diagnosi dell\u2019epilessia; visto che l\u2019epilessia pu\u00f2 manifestarsi in molte forme diverse \u00e8 importante saperle riconoscere. Attacchi epilettici funzionali e crisi epilettiche possono sembrare molto simili, anche ad osservatori ben qualificati come paramedici, infermieri e medici di medicina generale.<\/p>\n\n\n\n<h3>Perch\u00e8 allora i miei test sono nella norma?<\/h3>\n\n\n\n<p>Nelle persone che soffrono di attacchi epilettici funzionali le diverse parti del sistema nervoso sono intatte, semplicemente ogni tanto non funzionano correttamente. Il medico effettuer\u00e0 una diagnosi dopo aver ascoltato la descrizione di un attacco e dopo aver parlato con persone che hanno assistito ad uno. <\/p>\n\n\n\n<p>Nei pazienti con attacchi epilettici funzioni la risonanza magnetica, l&#8217;EEG e altri esami di neuroimaging risultano normali. <\/p>\n\n\n\n<h3>Me lo sto immaginando quindi?<\/h3>\n\n\n\n<p>La risposta a questo \u00e8 no. <\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Perch\u00e9 si manifestano?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Le crisi epilettiche funzionali sono un fenomeno complesso. Si sviluppano per ragioni differenti in persone diverse. Spesso i sintomi sono accompagnati da sentimenti di frustrazione, paura, umore basso, ma queste non sono le cause principali del problema.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Ci sono una serie di situazioni nelle quali le crisi epilettiche funzionali possono manifestarsi. I sintomi possono essere inquadrati in una di queste categorie anche se spesso nessuna di queste sembra essere rilevante:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol><li><em>Random<\/em>&nbsp;\u2014 uno degli aspetti di questi attacchi che crea pi\u00f9 confusione \u00e8 che essi avvengono all\u2019improvviso, senza alcun preavviso.&nbsp;<\/li><li><em>A riposo senza distrazioni \u2013 <\/em>le crisi epilettiche funzionali e lo stato di trance che le accompagna sono molto pi\u00f9 probabili quando si \u00e8 a riposo e non si sta facendo nulla, come per esempio quando si \u00e8 sdraiati sul letto o sul divano. Se si \u00e8 distratti da qualcosa o si \u00e8 focalizzati su altro \u00e8 difficile che lo stato di trance prenda il sopravvento.&nbsp;<\/li><li><em>Con iperventilazione<\/em>&nbsp;\u2013 questi attacchi possono avvenire quando si ha un pattern di respirazione rapida denominato iperventilazione. I pazienti spesso non si rendono conto che stanno respirando troppo velocemente, ma altri, intorno a loro, potrebbero notarlo. Questo stato di iperventilazione potrebbe anche peggiorare gli attacchi. E\u2019 utile sapere se questo pattern si presenta prima degli attacchi, perch\u00e9 questo pu\u00f2 essere d\u2019aiuto per bloccare attacchi futuri agli stadi iniziali. Altri sintomi fisici che possono essere presenti durante un attacco sono: vampate di calore, stretta al petto e formicolio alle mani. A volte questi sintomi sono molto simili a quelli comunemente associati all&#8217;<a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/it_IT\/symptoms\/common-associated-symptoms\/worry-panic\/\" data-type=\"page\" data-id=\"598\">attacco di panico<\/a>. <\/li><li><em>Con depersonalizzazione\/derealizzazione <\/em>\u2014 Questi termini descrivono i sintomi <a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/it_IT\/symptoms\/common-associated-symptoms\/dissociative-symptoms-feeling-spaced-out\/\" data-type=\"page\" data-id=\"539\">dissociativi<\/a> che molte persone presentano in concomitanza dell\u2019attacco epilettico funzionale. Questi sono spesso associati a sentimenti di paura e angoscia, come ad esempio che le cose attorno a te non siano del tutto reali, o non ti senti completamente connesso al tuo corpo o provi una sensazione che tutto sia lontano e strano. Se questi sintomi sono presenti \u00e8 utile sapere cosa sono e che fanno parte degli attacchi dissociativi. Molte persone che non hanno mai provato questi sintomi prima diventano talmente spaventate da pensare di stare per morire. Questi attacchi possono portare ad avere un\u2019esperienza \u201cal di fuori del corpo&#8221;, ma non possono portare alla morte. Spesso le persone riportano di essere coscienti di avere persone attorno a se\u2019 durante l\u2019attacco, ma di essere incapaci di parlarvi.&nbsp;<\/li><li><em>Con stress<\/em>&nbsp;\u2013 Alcune persone descrivono attacchi che sono chiaramente causati dallo stress. Alcuni esempi sono: avere convulsioni dopo aver avuto una discussione particolarmente agitata, o quando si \u00e8 in un luogo molto rumoroso, come un supermercato. Alcuni pazienti riportano di avere convulsioni quando pensano a cose molto tristi o che li turbano.<\/li><li><em>Con dolore&nbsp;<\/em>\u2013 Il dolore \u00e8 molto comune nelle persone con FND. Alcune persone sviluppano crisi epilettiche funzionali in risposta a picchi di dolore. Pare che in questi casi il cervello impari a \u201cspegnersi\u201d in queste situazioni per smettere di provare dolore. \u00c8 importante chiarificare che la persona non sta facendo questo volontariamente, ma tutto accade in modo automatico.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Alcuni pazienti con attacchi epilettici funzionali ogni tanto hanno un breve segnale di avvertimento prima dell\u2019inizio dell\u2019attacco, circa il 50% delle volte. Altri non presentano nessun tipo di avvertimento, altri ancora hanno degli avvertimenti ogni volta. Molto spesso nelle fasi iniziali del disturbo i pazienti presentano segni di avvertimento che con il tempo si accorciano e possono anche arrivare a scomparire.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Imparare di pi\u00f9 su queste fasi anticipatorie, imparare a prolungarle, imparare come il blackout pu\u00f2 essere la risposta del tuo corpo a questi sintomi di avvertimento, pu\u00f2 essere cruciale per imparare a superare le crisi epilettiche funzionali.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Clicca su <a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/it_IT\/home-page-content\/home-treatment\/\" data-type=\"page\" data-id=\"2799\">Trattamento <\/a>per scoprire di pi\u00f9 sul trattamento in generale e trovare la pagina specifica dei <a href=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/it_IT\/treatment-2\/treatment-of-dissociative-attacks\/\" data-type=\"page\" data-id=\"649\">trattamenti per crisi epilettiche funzionali<\/a>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3>Link utili&nbsp;<\/h3>\n\n\n\n<ul><li><a href=\"http:\/\/neurosymptoms.org\/blackoutsattacks\/www.nonepilepticattacks.info\">www.nonepilepticattacks.info<\/a>&nbsp;\u00e8 un sito dettagliato lanciato nel febbraio del 2011 con informazioni circa gli attacchi dissociativi (non-epilettici). E\u2019 bene che tu lo legga.&nbsp;<\/li><li><a href=\"http:\/\/neurosymptoms.org\/blackoutsattacks\/www.codestrial.org\">www.codestrial.org<\/a>&nbsp;\u00e8 il sito di un trial multicentrico per le convulsioni dissociative presente nel Regno Unito. Per prenderne parte \u00e8 richiesto di soddisfare alcuni criteri e devi essere un paziente di uno dei centri che partecipa, ma ci sono molti di questi centri nel Regno Unito. Nel sito \u00e8 ora presente un video che descrive il trial ed i risultati ottenuti finora.&nbsp;<\/li><li><a href=\"http:\/\/neurosymptoms.org\/blackoutsattacks\/www.nonepilepticattackdisorder.org.uk\">www.nonepilepticattackdisorder.org.uk<\/a>&nbsp;\u00e8 il sito web di un\u2019organizzazione fondata da persone con Disturbo da attacchi non epilettici (NEAD) per fornire informazioni e supporto a coloro che hanno un NEAD e alle loro famiglie ed amici.<\/li><li><a href=\"http:\/\/www.nonepilepticseizures.com\/\">www.nonepilepticseizures.com<\/a>&nbsp;\u00e8 un centro negli USA creato da professionisti e ricercatori per fornire pi\u00f9 informazioni ai pazienti che presentano questi sintomi.&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Ci sono video su Youtube di persone con convulsioni funzionali. \u00c9 stato deciso di non inserirli visto che non tutti si sentono a loro agio nel vedere delle persone mentre hanno una convulsione.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Episodi che appaiono o sono percepiti come crisi epilettiche o svenimenti <\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1628,"parent":937,"menu_order":280,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/530"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=530"}],"version-history":[{"count":198,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/530\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15604,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/530\/revisions\/15604"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1628"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/it_IT\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=530"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}