{"id":655,"date":"2020-12-01T05:07:39","date_gmt":"2020-12-01T05:07:39","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=655"},"modified":"2024-02-02T11:36:33","modified_gmt":"2024-02-02T11:36:33","slug":"treatment-of-limb-weakness","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/treatment\/treatment-of-limb-weakness\/","title":{"rendered":"Raajaheikkouden hoito"},"content":{"rendered":"\n<blockquote class=\"wp-block-quote\"><p><em>Yksi toiminnalliseen raajaheikkouteen liittyv\u00e4 piirre on oireiden voimakkuuden vaihtelu eri aikoina.<\/em><\/p><\/blockquote>\n\n\n\n<p>T\u00e4m\u00e4 osio perustuu p\u00e4\u00e4asiassa professori John Stonen kokemuksiin satojen toiminnallisesta heikkoudesta k\u00e4rsivien potilaiden hoidosta.<\/p>\n\n\n\n<p>Seuraaviin t\u00e4m\u00e4n sivuston osiin perehtyminen on suositeltavaa ennen t\u00e4m\u00e4n osion lukemista:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Toiminnallinen raajaheikkous<\/strong>: On eritt\u00e4in t\u00e4rke\u00e4\u00e4 ymm\u00e4rt\u00e4\u00e4, ett\u00e4 n\u00e4m\u00e4 oireet ovat tavallisia. Ne eiv\u00e4t tarkoita, ett\u00e4 potilas kuvittelisi oireet tai olisi tulossa hulluksi. Oireita voidaan my\u00f6s hoitaa ilman l\u00e4\u00e4kityst\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Aiheuttajat: <\/strong>On elint\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4ri on tutkinut potilaan huolella ja antanut oikean diagnoosin.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fysioterapia:<\/strong> T\u00e4ss\u00e4 osassa kerrotaan kuntoutuksen perusperiaatteista toiminnallisten neurologisten oireiden, kuten heikkouden, kivun ja uupumuksen hoidossa.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Psykologinen arvio:<\/strong> Saattaa olla h\u00e4mment\u00e4v\u00e4\u00e4, ett\u00e4 l\u00e4\u00e4k\u00e4ri voi kirjoittaa l\u00e4hetteen psykologille tai psykiatrille toiminnallisista oireista k\u00e4rsiv\u00e4lle potilaalle. T\u00e4ss\u00e4 osiossa kerrotaan aiheesta tarkemmin.<\/p>\n\n\n\n<p>Parhaiten toiminnalliseen heikkouteen toimivia hoitoja tutkitaan edelleen.<\/p>\n\n\n\n<h3>Toiminnallisen raajaheikkouden ymm\u00e4rt\u00e4minen<\/h3>\n\n\n\n<p>Selke\u00e4ll\u00e4 ja helposti ymm\u00e4rrett\u00e4v\u00e4ll\u00e4 selityksell\u00e4 oireille voi olla yll\u00e4tt\u00e4v\u00e4n suuri merkitys hoidon kannalta. Toiminnallisesta heikkoudesta k\u00e4rsiv\u00e4t potilaat ovat usein oireilleet kuukausia tai jopa vuosia ilman diagnoosia (tai virheellisen diagnoosin, kuten MS-taudin diagnoosin kanssa).<\/p>\n\n\n\n<p>Toiminnallisen raajaheikkouden kaltaisen vaivan ymm\u00e4rt\u00e4miseen voi kulua aikaa. Sairauden ymm\u00e4rt\u00e4minen vaikuttaa olevan t\u00e4rke\u00e4 osa potilaiden kuntoutumisprosessia.<\/p>\n\n\n\n<p>Sairauden ymm\u00e4rt\u00e4misess\u00e4 voi olla t\u00e4rke\u00e4\u00e4 hahmottaa toiminnallisen heikkouden rooli muiden mahdollisten oireiden rinnalla. Toiminnallinen heikkous voi olla yksi monista oireista. Usein heikkoutta esiintyy kivun, uupumuksen ja uniongelmien rinnalla. Toiminnallinen neurologinen oireisto on yksi sairaus, johon voi kuulua monta oireitta. Erilaiset oireet eiv\u00e4t siis johdu eri sairauksista.<\/p>\n\n\n\n<p>T\u00e4st\u00e4 syyst\u00e4 monet kroonisen v\u00e4symysoireyhtym\u00e4n ja kroonisen kivun hoitoon k\u00e4ytetyt menetelm\u00e4t soveltuvat my\u00f6s toiminnallisen heikkouden hoitoon.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e4it\u00e4 ovat esimerkiksi:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Fysioterapia<\/li><li>Psykologinen arvio<\/li><li>L\u00e4\u00e4kitys kivun hoitoon ja uniongelmiin<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3><strong>Erityisesti toiminnalliseen raajaheikkouteen liittyvi\u00e4 tekij\u00f6it\u00e4<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul><li><em>Yrit\u00e4 k\u00e4velless\u00e4si keskitty\u00e4 muihin asioihin niin paljon kuin mahdollista.<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Yksi toiminnalliseen raajaheikkouteen liittyv\u00e4 piirre on oireiden voimakkuuden vaihtelu eri aikoina. Oireet saattavat olla todella voimakkaita tiistaina, jolloin oireileva jalka tuntuu raskaalta ja raahautuu mukana k\u00e4velless\u00e4. Keskiviikkona oireet ovat kuitenkin enemm\u00e4n taka-alalla.&nbsp; T\u00e4llainen vaihtelu on tavallista toiminnallisessa neurologisessa oireistossa. T\u00e4m\u00e4 on itse asiassa yksi syy siihen, miksi toiminnallisen neurologisen oireiston diagnoosi on j\u00e4rkeenk\u00e4yv\u00e4. Jos hermostossa olisi rakenteellisia vaurioita, oireet saattaisivat vaihdella hiukan. Vaihtelu ei kuitenkaan voisi olla yht\u00e4 suurta, kuin toiminnallisen raajaheikkouden yhteydess\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p>Toiminnallisen raajaheikkouden voimakkuus voi vaihdella monista syist\u00e4. Esimerkiksi tilanteissa, joissa kipu tai uupumus ovat tavallista voimakkaampia, raajaheikkouden oireetkin voimistuvat. My\u00f6s liikkeen tietoinen ajattelu voi voimistaa toiminnallisen raajaheikkouden oireita.<\/p>\n\n\n\n<p>Viimeksi mainittu tekij\u00e4 on hyv\u00e4 tiedostaa. Oireilevan raajan liikkeeseen keskittyminen voi saada raajan tuntumaan painavammalta ja tehd\u00e4 sen liikuttamisesta vaikeampaa.<\/p>\n\n\n\n<p>T\u00e4m\u00e4 johtuu siit\u00e4, ett\u00e4 liike onnistuu parhaiten silloin kun se tapahtuu automaattisesti. Yleens\u00e4 kaupassa k\u00e4velyyn tai portaiden nousemiseen ei liity liikkeen tietoista ajattelua. Terveetkin ihmiset menett\u00e4v\u00e4t tasapainonsa, jos he kiinnitt\u00e4v\u00e4t k\u00e4velyyns\u00e4 liikaa huomiota.<\/p>\n\n\n\n<p>T\u00e4m\u00e4n tiedostaminen voi auttaa toiminnallisen neurologisen oireiston hoidossa.<\/p>\n\n\n\n<p>Yrit\u00e4 k\u00e4velless\u00e4si keskitty\u00e4 muihin asioihin niin paljon kuin mahdollista. Fysioterapeutit eiv\u00e4t aina osaa auttaa toiminnallisen neurologisen oireiston kuntoutuksessa. Keskittyminen sellaisten automaattisten liikkeiden harjoittelemiseen, jotka hy\u00f6dynt\u00e4v\u00e4t molempia k\u00e4si\u00e4 tai jalkoja on yleens\u00e4 hy\u00f6dyllisemp\u00e4\u00e4, kuin pelk\u00e4st\u00e4\u00e4n oireilevaan raajaan keskittyv\u00e4 kuntoutus.<\/p>\n\n\n\n<p>Toiminnallisen neurologisen oireen hoidossa pyrit\u00e4\u00e4n mahdollisesti vieraalta tuntuvan raajan hallinnan palauttamiseen. Potilas on saattanut tottua pitelem\u00e4\u00e4n raajaa tietyss\u00e4 asennossa.<\/p>\n\n\n\n<p>Toiminnallisesta k\u00e4den heikkoudesta k\u00e4rsiv\u00e4t potilaat kantavat k\u00e4tt\u00e4 usein syliss\u00e4\u00e4n, etenkin jos raaja on my\u00f6s kipe\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p>Toiminnallisesta jalan heikkoudesta k\u00e4rsiv\u00e4t potilaat k\u00e4\u00e4nt\u00e4v\u00e4t joskus nilkkansa sis\u00e4\u00e4np\u00e4in istuessaan.<\/p>\n\n\n\n<p>N\u00e4m\u00e4 asennot voivat tuntua luonnollisilta, mutta eiv\u00e4t ole sit\u00e4. Potilaan aivot kertovat keholle, ett\u00e4 n\u00e4m\u00e4 ovat normaaleja asentoja. Aivot voivat tottua ajatukseen, ett\u00e4 toinen kehon puoli ei tunnu samalta kuin toinen.<\/p>\n\n\n\n<p>Hoidon tavoitteena on totuttaa aivot uudelleen normaaliin ja luonnolliseen liikkeeseen.<\/p>\n\n\n\n<h3><strong>Muita hoitomuotoja<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Jos toiminnallinen raajaheikkous ei hellit\u00e4 yll\u00e4 kuvatuilla keinoilla, voi hypnoosista olla apua. Toisinaan normaali liike voi palautua hypnoosin vaikutuksen alla.<\/p>\n\n\n\n<p>Toisinaan vakavasta toiminnallisesta raajaheikkoudesta k\u00e4rsiv\u00e4t potilaat ovat hy\u00f6tyneet yleisanestesiasta. Oireet ovat helpottaneet nukutuksen aikana. T\u00e4t\u00e4 tulisi kokeilla vain, jos toiminnallinen raajaheikkous on halvaantumisen kaltainen. L\u00e4\u00e4k\u00e4reill\u00e4 pit\u00e4\u00e4 my\u00f6s olla kokemusta t\u00e4st\u00e4 hoidosta. Se ei ole automaattinen ratkaisu kaikille potilaille.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Yksi toiminnalliseen raajaheikkouteen liittyv\u00e4 piirre on oireiden voimakkuuden vaihtelu eri aikoina.<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1012,"menu_order":305,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/655"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=655"}],"version-history":[{"count":74,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/655\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14295,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/655\/revisions\/14295"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=655"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}