{"id":643,"date":"2020-12-01T03:53:45","date_gmt":"2020-12-01T03:53:45","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=643"},"modified":"2024-11-01T03:48:45","modified_gmt":"2024-11-01T03:48:45","slug":"medication","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/treatment\/medication\/","title":{"rendered":"L\u00e4\u00e4kitys"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Huom!:&nbsp; <\/strong>&nbsp;On eritt\u00e4in t\u00e4rke\u00e4\u00e4 keskustella hoitavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa ennen l\u00e4\u00e4kityksen aloittamista tai lopettamista. T\u00e4m\u00e4 sivusto ei suosittele mit\u00e4\u00e4n tietty\u00e4 l\u00e4\u00e4kityst\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<ul><li><em>Osa potilaista paranee toiminnallisista oireista ilman l\u00e4\u00e4kityst\u00e4, eik\u00e4 kenenk\u00e4\u00e4n pit\u00e4isi joutua ottamaan l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 v\u00e4kisin. Ne voivat kuitenkin toisinaan auttaa.<\/em><\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3>Toiminnallisiin neurologisiin oireisiin toisinaan k\u00e4ytettyj\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4<\/h3>\n\n\n\n<p>Hoitava l\u00e4\u00e4k\u00e4ri voi ehdottaa l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 toiminnallisten neurologisten oireiden hoitoon. Yleisimpi\u00e4 hoitoon k\u00e4ytettyj\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ovat:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Antidepressantit&nbsp;<\/strong>\u2013 saatavilla on vanhempia l\u00e4\u00e4ketyyppej\u00e4, joita kutsutaan trisyklisiksi (esimerkiksi <a>amitryptiliini <\/a>ja tratsodone). Uudempia l\u00e4\u00e4ketyyppej\u00e4 kutsutaan SSRIs tai SNRIs -l\u00e4\u00e4kkeiksi (esimerkiksi paroksetiini, fluoksetiini, sertraliini, sitalopraami, <a>duloksetiini<\/a>, venlafaksiini ja mirtatsapiini)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Hermokipul\u00e4\u00e4kkeet<\/strong>\u2013 ovat my\u00f6s usein n\u00e4ist\u00e4 antidepressanttien ryhmist\u00e4. Esimerkiksi amitryptiliini\u00e4 ja duloksetiini\u00e4 voidaan m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4 t\u00e4llaiseen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n.<\/p>\n\n\n\n<h3>L\u00e4\u00e4kkeet, jotka eiv\u00e4t yleens\u00e4 auta toiminnallisiin neurologisiin oireisiin<\/h3>\n\n\n\n<p>Bentsodiatsepiinit, kuten diatsepaami ja loratsepaami soveltuvat yleens\u00e4 vain hyvin lyhytaikaiseen k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n. <a>Niihin voi kehitty\u00e4 riippuvuus ja annoksille kehittyy nopeasti toleranssi.<\/a><\/p>\n\n\n\n<p>Opiaatteja, kuten morfiinia, oksikodonia, <a>kodeiinia<\/a> ja tramadolia m\u00e4\u00e4r\u00e4t\u00e4\u00e4n runsaasti kroonisen kivun hoitoon. Erityisesti n\u00e4m\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeet auttavat akuutin kivun hoidossa esimerkiksi vamman tai leikkauksen yhteydess\u00e4 sek\u00e4 sy\u00f6v\u00e4n aiheuttamien kipujen hoidossa. Ne eiv\u00e4t kuitenkaan auta useimpien kroonisten kiputyyppien hoidossa. Niihin voi kehitty\u00e4 riippuvuus ja annoksille voi kehitty\u00e4 nopeasti toleranssi.<\/p>\n\n\n\n<p>Pregabaliini ja gabapentiini olivat ennen suosittuja l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 kroonisen kivun hoidossa. Ne voivat olla avuksi selke\u00e4n hermovaurion hoidossa. Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, ett\u00e4 n\u00e4m\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeet eiv\u00e4t niin selke\u00e4sti auta osassa toiminnallisia kipuoireyhtymi\u00e4, joita herkemmin esiintyy my\u00f6s toiminnallisten neurologisten oireiden yhteydess\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p>Pelkk\u00e4 l\u00e4\u00e4kitys harvoin poistaa oireita. Se voi kuitenkin auttaa parantamalla unenlaatua, helpottamalla kipua, nostamalla mielialaa ja v\u00e4hent\u00e4m\u00e4ll\u00e4 murehtimista.<\/p>\n\n\n\n<p>Osa potilaista paranee toiminnallisista oireista ilman l\u00e4\u00e4kityst\u00e4, eik\u00e4 kenenk\u00e4\u00e4n pit\u00e4isi joutua ottamaan l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 v\u00e4kisin. Ne voivat kuitenkin toisinaan auttaa. Kukaan ei nauti s\u00e4\u00e4nn\u00f6llisten l\u00e4\u00e4kkeiden k\u00e4yt\u00f6st\u00e4. Jos oireet eiv\u00e4t kuitenkaan vaikuta helpottavan, on hyv\u00e4 kysy\u00e4, mit\u00e4 menetett\u00e4v\u00e4\u00e4 l\u00e4\u00e4kityksen kokeilemisessa on.<\/p>\n\n\n\n<h3>Antidepressanttien k\u00e4ytt\u00f6 ilman depressiota eli masennusta<\/h3>\n\n\n\n<p>Tutkimukset ovat osoittaneet, ett\u00e4 toiminnallisista oireyhtymist\u00e4 k\u00e4rsiv\u00e4t potilaat hy\u00f6tyv\u00e4t antidepressanttien k\u00e4yt\u00f6st\u00e4 osana sairauden hoitoa. Antidepressantteja k\u00e4ytt\u00e4vien potilaiden hoito onnistuu kolme kertaa todenn\u00e4k\u00f6isemmin, kuin ilman l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 toteutettu hoito. Toiminnallisilla oireyhtymill\u00e4 tarkoitetaan t\u00e4ss\u00e4 my\u00f6s toiminnallisia neurologisia oireita.<\/p>\n\n\n\n<p>On mielenkiintoista, ett\u00e4 tutkimustulokseen ei vaikuttanut, k\u00e4rsik\u00f6 potilas masennuksesta.<\/p>\n\n\n\n<p>Antidepressantit voivat helpottaa my\u00f6s ahdistuksen oireita potilailla, joilla ei esiinny masennusta. T\u00e4ss\u00e4 mieless\u00e4 nimi \u201cmasennusl\u00e4\u00e4ke\u201d kuvaa rajallisesti l\u00e4\u00e4kityksen mahdollisuuksia.<\/p>\n\n\n\n<p>Vanhemmat antidepressantit, kuten amitryptiliini, ovat olleet k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4 vuosikymmeni\u00e4. Ne on alun perin kehitetty masennuksen hoitoon. L\u00e4\u00e4k\u00e4rit ovat kuitenkin huomanneet, ett\u00e4 niit\u00e4 voi hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 tehokkaasti my\u00f6s kivun, uniongelmien ja muiden oireiden hoidossa. Esimerkiksi \u00e4rtyv\u00e4n rakon oireyhtym\u00e4n hoidossa voidaan hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 antidepressantteja riippumatta siit\u00e4, kokeeko potilas itsens\u00e4 masentuneeksi.<\/p>\n\n\n\n<p>Esimerkiksi vy\u00f6ruusukivun tai iskiaksen hoidossa voidaan hy\u00f6dynt\u00e4\u00e4 amitryptiliini\u00e4, vaikka niiss\u00e4 ei ole kyse masennusoireista. Se voi olla joskuskaikista tehokkain l\u00e4\u00e4ke hermokivun eli neuropaattisen kivun hillint\u00e4\u00e4n.<\/p>\n\n\n\n<h3>Aiheuttavatko antidepressantit riippuvuutta?<\/h3>\n\n\n\n<p>Pelko mahdollisesta riippuvuudesta on yksi potilaiden yleisimmist\u00e4 antidepressantteihin liittyvist\u00e4 huolista. T\u00e4llainen pelko on ymm\u00e4rrett\u00e4v\u00e4\u00e4 ja se johtuu antidepressanttien sekoittamisesta rauhoittaviin l\u00e4\u00e4kkeisiin. Rauhoittavat l\u00e4\u00e4kkeet, kuten diatsepaami, ja unil\u00e4\u00e4kkeet, kuten tematsepaami, ovat kuitenkin erityyppisi\u00e4 l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4, kuin antidepressantit.<\/p>\n\n\n\n<p>Tutkimuksissa ei ole l\u00f6ytynyt viitteit\u00e4 siit\u00e4, ett\u00e4 antidepressantit aiheuttaisivat vahvaa riippuvuuden kaltaista mielentilaa. Riippuvuudessa l\u00e4\u00e4kkeen k\u00e4ytt\u00e4j\u00e4 kaipaa l\u00e4\u00e4kkeen aiheuttamaa oloa ja haluaa kasvattaa l\u00e4\u00e4keannostaan yll\u00e4pit\u00e4\u00e4kseen t\u00e4t\u00e4 oloa.<\/p>\n\n\n\n<p>Osaan antidepressanteista liittyy oireita l\u00e4\u00e4kityksen lopettamisen yhteydess\u00e4. Jos t\u00e4llaisia oireita esiintyy, ne yleens\u00e4 katoavat viikon sis\u00e4ll\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p>Osalle potilaista l\u00e4\u00e4kkeen lopettamisen aikaansaamat oireet voivat laukaista pidempiaikaisia oireita. Joskus t\u00e4llaisia oireita voi laukaista itse l\u00e4\u00e4kitys.<\/p>\n\n\n\n<p>Edell\u00e4 mainituista syist\u00e4 johtuen l\u00e4\u00e4kityksen vaihtoehdoista, hy\u00f6dyist\u00e4 ja riskeist\u00e4, on hyv\u00e4 keskustella hoitavan l\u00e4\u00e4k\u00e4rin kanssa. H\u00e4n tuntee potilaan oireet ja voi ohjeistaa sopivan l\u00e4\u00e4kityksen k\u00e4yt\u00f6ss\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p>Muita mahdollista riippuvuutta aiheuttavia l\u00e4\u00e4kkeit\u00e4 ovat esimerkiksi kodeiinia ja bentsodiatsepaamia sis\u00e4lt\u00e4v\u00e4t l\u00e4\u00e4kkeet.<\/p>\n\n\n\n<p>My\u00f6s pregabaliinin ja gabapentiinin lopettamiseen voi liitty\u00e4 vieroitusoireita.<\/p>\n\n\n\n<h3>Amitryptiliinin aloittamiseen liittyv\u00e4t sivuvaikutukset<\/h3>\n\n\n\n<p>Toisinaan amitryptiliinin k\u00e4ytt\u00f6\u00f6n liittyy huonoja kokemuksia toiminnallisten neurologisten oireiden hoidossa. T\u00e4m\u00e4 voi johtua liian suuresta aloitusannoksesta tai siit\u00e4, ettei potilaalle kerrottu tarpeeksi selv\u00e4sti, millaisia muutoksia l\u00e4\u00e4kityksen aloitukseen saattaa liitty\u00e4.<\/p>\n\n\n\n<p>Toiminnallisten neurologisten oireiden luonteeseen kuuluu, ett\u00e4 antidepressanttien aloitukseen saattaa liitty\u00e4 tavallista voimakkaampia sivuoireita. Erityisesti t\u00e4llaisia oireita voi esiinty\u00e4 heti l\u00e4\u00e4kityksen aloittamisen j\u00e4lkeen.<\/p>\n\n\n\n<p>On hyv\u00e4 varautua jonkinlaisiin sivuvaikutuksiin l\u00e4\u00e4kityksen aloittamista seuraavien parin viikon aikana. T\u00e4llaisia oireita voivat olla uneliaisuus, pahoinvointi (l\u00e4\u00e4kkeest\u00e4 riippuen) tai jonkinasteinen levottomuus. Ajan kanssa t\u00e4llaiset sivuvaikutukset helpottavat. L\u00e4\u00e4kityksen hy\u00f6dyt voivat ilmet\u00e4 nopeasti, mutta siin\u00e4 voi my\u00f6s kest\u00e4\u00e4 kuudesta kahdeksaan viikkoa. T\u00e4ll\u00f6in l\u00e4\u00e4keaineen pitoisuus kehossa on noussut tarpeeksi suureksi.<\/p>\n\n\n\n<h3>Ent\u00e4 jos l\u00e4\u00e4kitys ei auta?<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u00e4\u00e4kitys voi vaikuttaa tehottomalta monista syist\u00e4. L\u00e4\u00e4keannos voi olla liian pieni. L\u00e4\u00e4kkeen aloittamisesta on ehk\u00e4 kulunut liian pieni aika. L\u00e4\u00e4kkeet eiv\u00e4t v\u00e4ltt\u00e4m\u00e4tt\u00e4 auta juuri t\u00e4ss\u00e4 tapauksessa. Antidepressantin vaikutusta ei voi luotettavasti arvioida ennen kuin l\u00e4\u00e4kityst\u00e4 on k\u00e4ytetty 12 viikon ajan.<\/p>\n\n\n\n<p>Kaikki eiv\u00e4t kuitenkaan hy\u00f6dy l\u00e4\u00e4kehoidosta.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>L\u00e4\u00e4kitys voi olla osa sairauden hoitoa. <\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1012,"menu_order":302,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/643"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=643"}],"version-history":[{"count":97,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/643\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15618,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/643\/revisions\/15618"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=643"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}