Monimuotoinen kipuoireyhtym\u00e4 tarkoittaa yhden tai useamman raajan kipua, jonka taustalla voi olla useita syit\u00e4. Erityisen tavallinen monimuotoinen kipuoireyhtym\u00e4 on fyysisen vamman j\u00e4lkeen. Monimuotoisen kipuoireyhtym\u00e4n voi my\u00f6s laukaista esimerkiksi liev\u00e4 pehmytkudoksen vaiva, kuten rannekanavaoireyhtym\u00e4.<\/p>\n\n\n\n
Monimuotoista kipuoireyhtym\u00e4\u00e4 (Complex Regional Pain Syndrome, CRPS) kutsuttiin ennen nimell\u00e4 reflektorinen sympaattinen dystrofia. Nimi on j\u00e4\u00e4nyt pois k\u00e4yt\u00f6st\u00e4. Nyky\u00e4\u00e4n tiedet\u00e4\u00e4n, ett\u00e4 monimuotoisessa kipuoireyhtym\u00e4ss\u00e4 on kyse laajemmasta ongelmasta, kuin pelk\u00e4st\u00e4 sympaattisen hermoston h\u00e4iri\u00f6st\u00e4.<\/p>\n\n\n\n
Antin tarina havainnollistaa, kuinka monimuotoinen kipuoireyhtym\u00e4 voi esiinty\u00e4 osittain p\u00e4\u00e4llekk\u00e4isen\u00e4 toiminnallisen neurologisen oireiston kanssa.<\/p>\n\n\n\n
Antin tarina<\/strong><\/p>\n\n\n\n Antti on l\u00e4hihoitaja, jolla ei aiemmin ollut esiintynyt terveysongelmia.<\/p>\n\n\n\n H\u00e4n k\u00e4veli j\u00e4isi\u00e4 rappusia, kun h\u00e4n liukastui ja kaatui. H\u00e4nen ranteensa murtui. Ranteen ensimm\u00e4inen toimenpide sujui hyvin, mutta sit\u00e4 seurasi infektio. Antti sai huonoja kokemuksia sairaalasta ja kivun k\u00e4rsimisest\u00e4. Parantuminen kesti kauemmin, kuin h\u00e4n oli ajatellut.<\/p>\n\n\n\n Kun ranteen kipsi poistettiin, ranne tuntui oudolta: j\u00e4yk\u00e4lt\u00e4 ja heikolta. Antilla oli paljon kipuja, ranne oli turvonnut ja punainen. Ranne oli my\u00f6s l\u00e4mpim\u00e4mpi kuin terve ranne. L\u00e4\u00e4k\u00e4rit ja fysioterapeutit uskoivat aluksi, ett\u00e4 oireet helpottaisivat itsest\u00e4\u00e4n. Ranteen oireet eiv\u00e4t kuitenkaan parantuneet.<\/p>\n\n\n\n Kuuden kuukauden j\u00e4lkeen oireet olivat entist\u00e4 pahempia. Antti k\u00e4rsi jatkuvasta kovasta kivusta. H\u00e4n huomasi, ett\u00e4 jopa oireilevan puolen kevyt kosketus oli todella kivulias. Kipu oli ik\u00e4\u00e4n kuin s\u00e4hk\u00f6iskun kaltainen tuntemus.<\/p>\n\n\n\n Antti huomasi, ettei voinut liikuttaa k\u00e4tt\u00e4\u00e4n kunnolla ja piti sit\u00e4 suojatussa asennossa. H\u00e4n pelk\u00e4si, ett\u00e4 ihmiset t\u00f6rm\u00e4isiv\u00e4t k\u00e4teen julkisilla paikoilla. Antin k\u00e4si oli hiukan turvoksissa. Jos Antti sulki silm\u00e4ns\u00e4, h\u00e4n tunsi kuitenkin, ett\u00e4 k\u00e4si oli paljon turvonneempi kuin milt\u00e4 se n\u00e4ytti silm\u00e4t auki. Anttia h\u00e4vetti kertoa asiasta kellek\u00e4\u00e4n. H\u00e4nen sormensa alkoivat kaartua hiukan ja k\u00e4teen kehittyi pieni vapina.<\/p>\n\n\n\n Antti oli hyvin h\u00e4mmentynyt tapahtuneesta. L\u00e4\u00e4k\u00e4rit sanoivat, ett\u00e4 murtuma ja vammat olivat parantuneet. Kivut olivat kuitenkin pahempia kuin koskaan aiemmin. Antti uskoi, ett\u00e4 k\u00e4sien hermojen oli t\u00e4ytynyt vahingoittua. Kuitenkin hermoston tutkimuksissa ja neurologin arviossa ei l\u00f6ytynyt viitteit\u00e4 hermovauriosta.<\/p>\n\n\n\n Vuoden p\u00e4\u00e4st\u00e4 Antti ei ollut viel\u00e4k\u00e4\u00e4n palannut t\u00f6ihin. H\u00e4n oli yh\u00e4 turhautuneempi ja huolestuneempi tilanteestaan. H\u00e4n ei ymm\u00e4rt\u00e4nyt, mit\u00e4 h\u00e4nelle oli tapahtunut. Antti oletti, ett\u00e4 ongelmien t\u00e4ytyi johtua hermovauriosta.<\/p>\n\n\n\n Kipuklinikalla kerrottiin, ett\u00e4 vaikka ranteeseen oli tullut vaurioita, ne eiv\u00e4t selitt\u00e4neet Antin kokemaa kipua. Antille oli kehittynyt krooninen kiputila, jota kutsutaan monimuotoiseksi kipuoireyhtym\u00e4ksi.<\/p>\n\n\n\n Monimuotoisessa kipuoireyhtym\u00e4ss\u00e4 kipua aistivat hermoston osat on ik\u00e4\u00e4n kuin k\u00e4\u00e4nnetty liian kovalle ja j\u00e4\u00e4neet jumiin t\u00e4h\u00e4n tilaan. T\u00e4m\u00e4 ei vaikuta ainoastaan vammautuneeseen raajaan, vaan my\u00f6s selk\u00e4ytimeen sek\u00e4, t\u00e4rkeimp\u00e4n\u00e4, aivoihin.<\/p>\n\n\n\n Antti oppi, ett\u00e4 monimuotoisen kipuoireyhtym\u00e4n hoito pyrkii saamaan liian kovalle k\u00e4\u00e4nnetyt tuntemukset asteittain takaisin normaaliksi. L\u00e4\u00e4kitys ja monet muut hoitomuodot voivat auttaa. Kaikista t\u00e4rkeint\u00e4 on liikuttaa oireilevaa k\u00e4tt\u00e4 fysioterapian avulla.<\/p>\n\n\n\n Antista hoito oli kivulias ja vaikea prosessi. H\u00e4n sai poisherkist\u00e4misharjoituksia. Osa h\u00e4nen harjoitteistaan pyrki k\u00e4den asennon tunnistamisen opetteluun peilin avulla.<\/p>\n\n\n\n Antti harjoitteli ahkerasti ja huomasi lopulta, ett\u00e4 kipu oli helpottunut merkitt\u00e4v\u00e4sti. Vuotta my\u00f6hemmin h\u00e4nell\u00e4 oli edelleen hiukan kipuja, mutta h\u00e4n pystyi palaamaan t\u00f6ihin ja kykeni k\u00e4ytt\u00e4m\u00e4\u00e4n k\u00e4tt\u00e4\u00e4n l\u00e4hes kaikissa p\u00e4ivitt\u00e4isiss\u00e4 toimissa. J\u00e4lkeenp\u00e4in ajateltuna Antti on tyytyv\u00e4inen, ett\u00e4 vieraili kipuklinikalla. Siell\u00e4 ongelma osattiin selitt\u00e4\u00e4 tavalla, joka auttoi Anttia onnistumaan kuntoutuksessa.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Monimuotoinen kipuoireyhtym\u00e4 on monimutkainen aihe ja on vaikeaa esitell\u00e4 sit\u00e4 tarpeeksi laajasti t\u00e4ll\u00e4 sivulla.<\/p>\n\n\n\n T\u00e4m\u00e4 englanninkielinen artikkeli k\u00e4sittelee sit\u00e4, miksi monimuotoista kipuoireyhtym\u00e4\u00e4 esitell\u00e4\u00e4n toiminnalliseen neurologiseen oireistoon keskittyv\u00e4ll\u00e4 sivustolla:<\/p>\n\n\n\n Popkirov S, Hoeritzauer I, Colvin L, Carson A, Stone J. Complex regional pain syndrome and functional neurological disorders: time for reconciliation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2018; 0:jnnp-2018-318298. https:\/\/jnnp.bmj.com\/content\/early\/2018\/10\/24\/jnnp-2018-318298<\/a><\/p>\n\n\n\n <\/strong>Monimuotoinen kipuoireyhtym\u00e4 muistuttaa toiminnallisia neurologisia oireita monin tavoin:<\/strong><\/p>\n\n\n\n 2. Useilla monimuotoisesta kipuoireyhtym\u00e4st\u00e4 k\u00e4rsivill\u00e4 potilailla esiintyy tuntoh\u00e4iri\u00f6it\u00e4. Niit\u00e4 ei voi selitt\u00e4\u00e4 taudin laukaisseella vammalla ja ne muistuttavat toiminnallisia tuntoh\u00e4iri\u00f6it\u00e4.<\/p>\n\n\n\n 3. Monimuotoisesta kipuoireyhtym\u00e4st\u00e4 k\u00e4rsiville kehittyy tavallisesti raajaheikkoutta. Usein t\u00e4h\u00e4n liittyy dissosiatiivisia piirteit\u00e4, kuten kokemus siit\u00e4, ettei raaja tunnu kuuluvan kehoon. Tutkimuksessa monimuotoiseen kipuoireyhtym\u00e4\u00e4n kuuluvaa raajaheikkoutta ei voi erottaa toiminnallisesta heikkoudesta. Toisinaan monimuotoisen kipuoireyhtym\u00e4n rinnalle kehittyy liikeh\u00e4iri\u00f6. Tavallisin liikeh\u00e4iri\u00f6 on toiminnallinen dystonia. My\u00f6s toiminnallinen dystonia liittyy tavallisesti liev\u00e4\u00e4n vammaan.<\/p>\n\n\n\n 4. Osalla potilaista monimuotoisen kipuoireyhtym\u00e4n selkein seuraus on liikkumattomuus ja liikkeen v\u00e4ltt\u00e4minen. T\u00e4m\u00e4 on ymm\u00e4rrett\u00e4v\u00e4\u00e4, sill\u00e4 monimuotoinen kipuoireyhtym\u00e4 on eritt\u00e4in kivulias vaiva. Raajan liikkumattomuus voi kuitenkin lis\u00e4t\u00e4 raajan kipua. Se taas lis\u00e4\u00e4 liikkeen v\u00e4lttelemist\u00e4 ja synnytt\u00e4\u00e4 kivun noidankeh\u00e4n.<\/p>\n\n\n\n Aihetta k\u00e4sitell\u00e4\u00e4n tarkemmin t\u00e4m\u00e4n sivuston kipua<\/a> ja fysioterapiaa<\/a> k\u00e4sittelevill\u00e4 sivuilla.<\/p>\n\n\n\n Monimuotoisen kipuoireyhtym\u00e4n ja toiminnallisen neurologisen oireiston v\u00e4lill\u00e4 on kiistattomia yht\u00e4l\u00e4isyyksi\u00e4. Vaivoilla voi olla enemm\u00e4n yhteist\u00e4 kuin tutkimuksissa on aiemmin havaittu.<\/p>\n\n\n\n Lue Hazelin englanninkielinen tarina siit\u00e4, kuinka toiminnallisen neurologisen oireiston ymm\u00e4rt\u00e4minen voi auttaa monimuotoisen kipuoireyhtym\u00e4n hoidossa. Monimuotoinen kipuoireyhtym\u00e4 tarkoittaa yhden tai useamman raajan kipua, jonka taustalla voi olla useita syit\u00e4.<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":939,"menu_order":275,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/604"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=604"}],"version-history":[{"count":110,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/604\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15601,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/604\/revisions\/15601"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/939"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=604"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Yhteys toiminnallisiin neurologisiin oireisiin<\/h3>\n\n\n\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"