{"id":649,"date":"2020-12-01T04:52:14","date_gmt":"2020-12-01T04:52:14","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=649"},"modified":"2025-06-30T11:16:40","modified_gmt":"2025-06-30T11:16:40","slug":"treatment-of-functional-seizures","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/treatment\/treatment-of-functional-seizures\/","title":{"rendered":"Tratamiento de las crisis funcionales"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"has-text-align-center\">\u2026Durante el ataque pierdes el control de tu cuerpo. El objetivo del tratamiento es encontrar estrategias que te ayuden a recuperar el control\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>Teniendo en cuenta lo comunes que son los ataques disociativos, es realmente sorprendente lo poco que se ha investigado sobre cu\u00e1les son los mejores tratamientos para los pacientes con estos trastornos funcionales.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero en los \u00faltimos a\u00f1os ha habido algunos avances en este campo. Esta secci\u00f3n se basa en esa investigaci\u00f3n, pero tambi\u00e9n en la propia experiencia de los autores al intentar ayudar a muchos cientos de pacientes a mejorar.<\/p>\n\n\n\n<p>Si a\u00fan no los ha le\u00eddo, eche un vistazo a estas secciones antes de seguir leyendo:<\/p>\n\n\n\n<ol><li><a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dissociative-seizures\/\">Crisis disociativas<\/a>. Es muy importante comprender que este tipo de ataques son frecuentes, no significan que te est\u00e9s volviendo loco o &#8220;perdiendo la cabeza&#8221;, no provocan lesiones f\u00edsicas graves y son potencialmente reversibles sin necesidad de medicaci\u00f3n.<\/li><li><a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/treatment\/understanding-your-condition\/\">Entender el TNF<\/a>. Es esencial que sientas que el m\u00e9dico ha estudiado tu caso adecuadamente y ha llegado a un diagn\u00f3stico correcto. Y es fundamental entender en qu\u00e9 consiste esto. <\/li><li><a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/treatment\/psychological-therapy\/\">Terapia psicol\u00f3gica<\/a>. Si tu m\u00e9dico te ha remitido a un psic\u00f3logo, quiz\u00e1 te preguntes por qu\u00e9. Lee esta secci\u00f3n para comprenderlo.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>Aprender a reconocer los s\u00edntomas de aviso\u2026<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes con crisis disociativas tienen un &#8220;aviso&#8221; antes de las crisis, pero no siempre, y a menudo es breve, de unos pocos segundos. La mayor\u00eda de pacientes tienen esta &#8220;advertencia&#8221;, solo que son incapaces de recordarla despu\u00e9s del ataque. A veces, un amigo o familiar se da cuenta de esa se\u00f1ar de aviso antes que el propio paciente. No obstante, algunos pacientes nunca tienen una advertencia y nunca son conscientes de ella.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero aprender a reconocer los s\u00edntomas de aviso, si se puede, es un factor clave para aprender a controlar estas crisis.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante la crisis pierdes el control de tu cuerpo. El objetivo del tratamiento es encontrar estrategias que te ayuden a recuperar el control.<\/p>\n\n\n\n<p>Varios estudios de pacientes con crisis funcionales han demostrado qu\u00e9 tipo de s\u00edntomas pueden presentar en esta fase de alerta. Demostraron que los siguientes s\u00edntomas son comunes justo antes de muchas crisis funcionales:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Dolor en el pecho<\/li><li>Taquicardia o palpitaciones<\/li><li>Dificultad para respirar<\/li><li>Sudoraci\u00f3n<\/li><li>Entumecimiento u hormigueo<\/li><li>Sensaci\u00f3n de mareo o v\u00e9rtigo<\/li><li>Escalofr\u00edos o sensaci\u00f3n de calor<\/li><li><a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/dissociative-symptoms\/\">S\u00edntomas disociativos<\/a> (alejarse de la realidad o de uno mismo)<\/li><li>Sensaci\u00f3n de p\u00e9rdida de control<\/li><li>Sensaci\u00f3n de &#8220;volverse loco&#8221;<br \/><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Todos ellos son s\u00edntomas de &#8220;lucha o huida&#8221; cuando se produce un subid\u00f3n de adrenalina (la hormona del estr\u00e9s). Tambi\u00e9n se observan durante los ataques de p\u00e1nico. Son s\u00edntomas de que el sistema nervioso est\u00e1 en &#8220;alerta roja&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Estudios similares tambi\u00e9n han demostrado que las personas con crisis funcionales son mucho m\u00e1s propensas a desarrollar miedo a salir solas a la calle, o a estar en lugares donde hay multitudes o donde escapar podr\u00eda ser dif\u00edcil. A menudo esto ocurre porque los pacientes temen la verg\u00fcenza o el alboroto que podr\u00eda causar un ataque en esas situaciones.<\/p>\n\n\n\n<p>Los pacientes con crisis funcionales tambi\u00e9n se sienten a veces preocupados por las consecuencias de un ataque. &#8220;\u00bfQuiz\u00e1s despu\u00e9s de uno de estos ataques no vuelva en m\u00ed?&#8221;, &#8220;Quiz\u00e1s quede discapacitado, o &#8216;fuera de control&#8217; de alguna manera&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>A veces, el ataque funcional es la forma que tiene el cuerpo de &#8220;deshacerse&#8221; de las horribles sensaciones que se tienen durante la fase de advertencia. No es que te desmayes deliberadamente, pero el desmayo es la respuesta autom\u00e1tica del cerebro que al menos pone fin a los s\u00edntomas de alerta. Cuando esto comienza a ocurrir, el cerebro establece y perpet\u00faa este &#8220;habito&#8221; o &#8220;patr\u00f3n&#8221; para eliminar estos s\u00edntomas desagradables. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>Aprender a hacer algo con los s\u00edntomas de alerta\u2026<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Entonces, te preguntar\u00e1s, \u00bfde qu\u00e9 sirve todo esto?<\/p>\n\n\n\n<p>Si aprendes a reconocer los s\u00edntomas de alerta, aunque s\u00f3lo duren unos segundos, es posible que, con el tiempo, aprendas a controlarlos lo suficiente como para evitar un ataque y recuperar el control de la situaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00bfQu\u00e9 puede hacer para intentar intervenir cuando tenga s\u00edntomas de alerta?<\/p>\n\n\n\n<h5><strong>1) No te alarmes &#8211; \u00bfTienes pensamientos alarmantes cuando tienes estos s\u00edntomas?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Estos pueden ser algunos de los pensamientos que est\u00e1s teniendo:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>&#8220;\u00bfme har\u00e9 da\u00f1o?&#8221;<\/li><li>&#8220;\u00bfme estoy &#8216;volviendo loco&#8217;?&#8221;<\/li><li>&#8220;\u00bfser\u00e1 muy vergonzoso?&#8221;<\/li><li>&#8220;\u00bfEs epilepsia?<\/li><li>&#8220;\u00bfPodr\u00e9 morir durante un ataque?&#8221;.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Hay respuestas a todas estas preguntas, que no son tan malas como piensas:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8220;\u00bfMe har\u00e9 da\u00f1o?&#8221; <\/strong>&#8211; Posiblemente, los moratones y los golpes son habituales y, muy rara vez, los pacientes pueden romperse un hueso, aunque es muy poco frecuente. Los m\u00e9dicos que trabajan en este \u00e1mbito nunca tienen pacientes con lesiones potencialmente mortales. Una parte de tu cerebro es consciente durante el ataque, pero no puedes recordarlo despu\u00e9s.  No obstante, esto no puede garantizarse y, en particular, un n\u00famero muy reducido de pacientes parecen &#8220;autolesionarse&#8221; durante los ataques sin darse cuenta.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8220;\u00bfme estoy &#8216;volviendo loco&#8217;?&#8221;<\/strong> &#8211; No, est\u00e1s perdiendo el control temporalmente, pero no te est\u00e1s volviendo loco.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8220;\u00bfSer\u00e1 muy vergonzoso?&#8221;<\/strong> &#8211; Quiz\u00e1s un poco, pero \u00bfmerece la pena evitar todas las cosas que te gustan por eso?<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8220;\u00bfEs epilepsia?&#8221;<\/strong> &#8211; No. Estas convulsiones no se deben a epilepsia. Si no est\u00e1s seguro, preg\u00fantale a tu m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>&#8220;\u00bfPodr\u00eda morir durante un ataque?&#8221; <\/strong>&#8211; NO, esto nunca ha ocurrido.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h5><strong>2) Intente distraerte<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Los s\u00edntomas de alarma pueden &#8220;invadirte&#8221; y puede resultar dif\u00edcil concentrarse en otra cosa, pero int\u00e9ntalo. En los segundos previos a un ataque, las sensaciones f\u00edsicas pueden desbordar tus pensamientos.<\/p>\n\n\n\n<p>Si aprendes a concentrarte en otra cosa o cambiar el foco de atenci\u00f3n, puede ser muy \u00fatil para abortar el ataque. Por ejemplo:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Cuenta hacia atr\u00e1s desde 100 de 7 en 7: &#8220;100, 93, 86, 79&#8230;&#8221; o de cuatro en cuatro &#8220;100, 96, 92 &#8230; etc&#8221;.<\/li><li>Coge una revista y empieza a leerla<\/li><li>Habla con alguien<\/li><li>Intenta jugar a un juego de ordenador en el tel\u00e9fono m\u00f3vil o en cualquier otro dispositivo<\/li><li>Intente cantar una canci\u00f3n favorita<br \/><\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Este es el tipo de t\u00e9cnicas que un psic\u00f3logo puede ayudarte a aprender. Tambi\u00e9n se utilizan para ayudar a las personas a superar los ataques de p\u00e1nico. Recuerda que los ataques de p\u00e1nico y las crisis disociativas no son lo mismo. Pero sus mecanismos tienen mucho en com\u00fan y pueden beneficiarse de tratamientos o abordajes similares. <\/p>\n\n\n\n<p>Otra t\u00e9cnica desarrollada por investigadores de Sheffield espec\u00edficamente para pacientes con ataques disociativos se llama <strong><em>Sensory Grounding<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"566\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Sensory-grounding-1024x566.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11973\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Sensory-grounding-1024x566.png 1024w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Sensory-grounding-300x166.png 300w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Sensory-grounding-768x424.png 768w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Sensory-grounding-672x372.png 672w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Sensory-grounding.png 1200w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption>T\u00e9cnicas de Sensory Grounding. Figura cortes\u00eda de Stephanie Howlett y Markus Reuber, Universidad de Sheffield<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Lee m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/worry-panic\/\">ataques de p\u00e1nico<\/a>. <\/p>\n\n\n\n<p>Aqu\u00ed tienes un v\u00eddeo de la Dra. Courtney Raspin en el que se describen las t\u00e9cnicas de Sensory Grounding.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"My Favourite Grounding Technique - 5-4-3-2-1\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/WHKyNtOo_Dk?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<h5><strong>3) Conseguir que otras personas se calmen<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Uno de los problemas puede ser que, cuando sufres un ataque, las personas que te rodean se alarmen en exceso. A ellos tambi\u00e9n les puede venir bien leer este sitio web. Aunque no recuerdes el ataque, una parte de ti es consciente durante el ataque. Si las personas que te rodean est\u00e1n alteradas o nerviosas, esto te har\u00e1 empeorar.<\/p>\n\n\n\n<p>Las personas que te rodean deben: mantener la calma, apoyarte, asegurarse de que tienes espacio a tu alrededor, no ponerte nada en la boca, esperar a que el ataque se calme y animarte a levantarte despu\u00e9s. Incluso es posible que puedas seguir haciendo lo que hac\u00edas antes, en el trabajo o en la universidad, por ejemplo.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Algunas cosas que indican que est\u00e1s progresando con estas t\u00e9cnicas son:<\/p>\n\n\n\n<ol><li><strong>Empiezas a tener m\u00e1s alertas<\/strong>. A menudo, cuando las crisis comienzan, existen s\u00edntomas de aviso, pero a medida que se perpet\u00faan y empeoran, las advertencias pueden hacerse m\u00e1s cortas y breves hasta que desaparecen por completo. Muchas veces son los familiares o amigos los que pueden notar que la persona se queda un poco en blanco o que est\u00e1 inusualmente cansada de antemano. A medida que se entrena y se aprende m\u00e1s sobre los ataques, es posible darse cuenta de la fase de advertencia que antes se desconoc\u00eda. Y as\u00ed poder intervenir. <\/li><li><strong>Reconocer\u00e1s los s\u00edntomas de advertencia, pero te alarmar\u00e1s menos.<\/strong> Comprender el diagn\u00f3stico, entender qu\u00e9 es la disociaci\u00f3n y qu\u00e9 son los s\u00edntomas de &#8220;lucha o huida&#8221; puede tener el efecto de reducir la alarma general ante la situaci\u00f3n cuando \u00e9sta se produce.<\/li><li><strong>Tus s\u00edntomas de alarma se alargan.<\/strong> Este es uno de los objetivos del tratamiento. Cuanto m\u00e1s tiempo puedas tolerar los s\u00edntomas de alerta sin que llegue el desmayo, m\u00e1s cerca estar\u00e1s de controlarlos.<\/li><li><strong>Empiezas a abortar algunos de los episodios.<\/strong> Si aprendes a distraerte o a alarmarte menos por los s\u00edntomas, puedes descubrir que s\u00f3lo tienes el s\u00edntoma de alerta y no el desmayo. Si puedes empezar a hacer esto, sin duda est\u00e1s progresando.<\/li><li><strong>Tienes un ataque en el que permaneces consciente durante todo el tiempo. <\/strong>Esto puede asustar a los pacientes, puesto que antes sol\u00edan estar  inconscientes o amn\u00e9sicos durante un ataque. Pero si esto te ocurre, esto demuestra que est\u00e1s empezando a ser m\u00e1s consciente de los episodios y es un paso en la direcci\u00f3n correcta.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>&#8220;Pero no s\u00e9 qu\u00e9 desencadena mis convulsiones \u2026&#8221;<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Los pacientes con crisis disociativas a menudo se sienten desconcertados por la naturaleza aparentemente aleatoria de sus ataques. A menudo son completamente aleatorios, pero a veces son menos aleatorios de lo que podr\u00eda pensarse. <\/p>\n\n\n\n<p>Las situaciones m\u00e1s comunes en las que se producen los ataques disociativos son: <\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>Sentado o tumbado en reposo, sin hacer gran cosa.<\/strong> En este estado de reposo, el cuerpo es mucho m\u00e1s vulnerable a sufrir un ataque. En este estado, el cerebro no se concentra ni se distrae con otras cosas. Es m\u00e1s f\u00e1cil ser consciente de sensaciones f\u00edsicas como la respiraci\u00f3n, los latidos del coraz\u00f3n o los mareos.<\/li><li><strong>En situaciones de aglomeraci\u00f3n \/ lugares donde es dif\u00edcil escapar.<\/strong> Aunque no lo pienses conscientemente, algunos pacientes con crisis disociativas tendr\u00e1n m\u00e1s probabilidades de sufrir un ataque en situaciones en las que las consecuencias del ataque sean m\u00e1s marcadas. A menudo se trata de lugares concurridos, porque tener un ataque en un centro comercial o en un cine, por ejemplo, puede ser m\u00e1s embarazoso que tenerlo en casa. Esta sensaci\u00f3n activa la &#8220;alarma cerebral&#8221;. Cuanto m\u00e1s se anticipe la posibilidad de un ataque y sus consecuencias adversas, m\u00e1s probable ser\u00e1 que ocurra.<\/li><li><strong>Desencadenadas por pensamientos y recuerdos. <\/strong>Algunos pacientes con crisis disociativas pueden llegar a darse cuenta de que sus crisis son desencadenadas por recuerdos y pensamientos desagradables.<\/li><li><strong>En situaciones m\u00e9dicas. <\/strong>Los pacientes suelen tener crisis mientras esperan para ver al m\u00e9dico o en la consulta. Esto parece deberse a la anticipaci\u00f3n de tener que hablar de los ataques con un m\u00e9dico y simplemente pensar en ellos. A veces, desgraciadamente, los m\u00e9dicos piensan que los pacientes &#8220;se portan mal&#8221; cuando los tienen en estas situaciones, sin comprender realmente la raz\u00f3n habitual de ello.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Cuando uno se siente realmente estresado, por ejemplo, al tener una discusi\u00f3n o ir deprisa a alg\u00fan sitio, el cerebro suele estar demasiado distra\u00eddo para que el ataque tome el control. Por eso los ataques disociativos no suelen ocurrir cuando la gente est\u00e1 realmente estresada u centrada en otra cosa.<\/p>\n\n\n\n<p>Hay m\u00e1s ideas en este <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Taking-control-of-NonEpilepticSeizures-Sheffield-1.pdf\">folleto<\/a> elaborado por el profesor Markus Reuber, neur\u00f3logo de Sheffield y experto en TNF.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Encuentra estrategias para recuperar el control. <\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1823,"parent":1012,"menu_order":304,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/649"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=649"}],"version-history":[{"count":200,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/649\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15772,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/649\/revisions\/15772"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1012"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1823"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=649"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}