{"id":643,"date":"2020-12-01T03:53:45","date_gmt":"2020-12-01T03:53:45","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=643"},"modified":"2024-11-01T03:48:45","modified_gmt":"2024-11-01T03:48:45","slug":"medication","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/treatment\/medication\/","title":{"rendered":"Medicaci\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

NOTA IMPORTANTE<\/strong>: Es especialmente importante que consulteS a tu m\u00e9dico antes de empezar o dejar de tomar cualquier medicamento. Este sitio web es s\u00f3lo informativo y no recomienda ning\u00fan medicamento en particular.<\/p>\n\n\n\n

\u2026Las personas mejoran de los s\u00edntomas funcionales sin medicaci\u00f3n y nadie deber\u00eda sentirse obligado a tomar pastillas, pero a veces pueden ser \u00fatiles\u2026.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Medicamentos que a veces son \u00fatiles en los TNF<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

Como regla general, ya sabes que no existen “medicaciones milagrosas o curativas” para los TNF. El papel de los f\u00e1rmacos es tratar s\u00edntomas asociados para contribuir a que sea m\u00e1s f\u00e1cil reentrenar el cerebro. Pero una pastilla (\u00fanicamente) no suele dar la soluci\u00f3n a un TNF. <\/p>\n\n\n\n

Una de las cosas que tu m\u00e9dico puede haberte sugerido es medicaci\u00f3n para tratar de aliviar algunos s\u00edntomas. Los medicamentos m\u00e1s comunes utilizados para los TNF son:<\/p>\n\n\n\n

  1. Antidepresivos<\/strong>: existen tipos m\u00e1s antiguos, denominados “tric\u00edclicos” (como la amitriptilina, la imipramina y la trazodona), y tipos m\u00e1s recientes, denominados ISRS o IRSN (como la fluoxetina, la sertralina, el citalopram, la duloxetina, la venlafaxina, la mirtazepina y la paroxetina).<\/li>
  2. Analg\u00e9sicos “neuromoduladores”<\/strong> suelen pertenecer tambi\u00e9n a estas clases de antidepresivos pero tienen efecto directo sobre el control del dolor. Por ejemplo, la amitriptilina y la duloxetina. <\/li><\/ol>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Medicamentos que no suelen ser \u00fatiles en los TNF<\/strong><\/h4>\n\n\n\n
    • Las benzodiacepinas<\/strong>, como el diazepam, el lorazepam o el clonazepam, s\u00f3lo suelen utilizarse como medida a muy corto plazo, pero en seguida se deben suspender. Pueden crear adicci\u00f3n y las personas pueden desarrollar tolerancia.<\/li>
    • Los opi\u00e1ceos o m\u00f3rficos<\/strong>, como la morfina, el MST, la oxicodona, la code\u00edna, el tramadol, los parches de fentanilo, etc. se recetan ampliamente para el dolor cr\u00f3nico. Son \u00fatiles para muchos tipos de dolor, especialmente el dolor agudo severo en el momento de una lesi\u00f3n o postoperatorio, o para controlar el dolor del c\u00e1ncer. Pero sorprendentemente, no son \u00fatiles para la gran mayor\u00eda de los tipos de dolor cr\u00f3nico. No son \u00fatiles para el dolor cr\u00f3nico en ausencia de lesi\u00f3n (como ocurre en la fibromialgia, la migra\u00f1a o el s\u00edndrome de dolor regional complejo) y tampoco son \u00fatiles de forma cr\u00f3nica para aquellos dolores osteoarticulares (artrosis, lumbalgia cr\u00f3nica, etc). Pueden crear adicci\u00f3n y las personas pueden desarrollar tolerancia a ellos. Adem\u00e1s, tienen muchos efectos secundarios, como estre\u00f1imiento, enlentecimiento cognitivo o de pensamiento, etc. <\/li>
    • La pregabalina<\/strong> y la gabapentina <\/strong>fueron populares en su d\u00eda como medicamentos para tratar el dolor cr\u00f3nico, y pueden ser \u00fatiles cuando hay una lesi\u00f3n nerviosa definida. Sin embargo, los estudios en personas con el llamado dolor cr\u00f3nico primario, que incluye a la fibromialgia y el dolor en los TNF, no han mostrado beneficios.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

      La medicaci\u00f3n rara vez soluciona los s\u00edntomas por s\u00ed sola, pero puede ser \u00fatil para promover el sue\u00f1o, mejorar el dolor, mejorar el estado de \u00e1nimo y reducir la preocupaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

      Las personas pueden mejorar su trastorno sin medicaci\u00f3n y nadie debe sentirse obligado a tomar pastillas, pero a veces pueden ser \u00fatiles. A nadie le gusta tomar medicaci\u00f3n con regularidad, pero si te sientes muy “atascado” con tus s\u00edntomas puedes preguntarte “qu\u00e9 tienes que perder…”<\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n\n\n\n

      “Pero no quiero tomar antidepresivos, \u00a1no estoy deprimido!<\/em>“<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

      Una revisi\u00f3n de todos los estudios en los que se administr\u00f3 medicaci\u00f3n antidepresiva a personas con todo tipo de trastornos funcionales (y no espec\u00edficamente s\u00edntomas neurol\u00f3gicos funcionales como trastornos del movimiento o ataques disociativos) revel\u00f3 que quienes tomaban el medicamento ten\u00edan tres veces m\u00e1s probabilidades de obtener mejores resultados que quienes no lo hac\u00edan. Lo interesante es que esto ocurr\u00eda tanto si los pacientes se sent\u00edan deprimidos como si no.<\/p>\n\n\n\n

      Los “antidepresivos” tambi\u00e9n pueden tener un efecto \u00fatil en el tratamiento de la ansiedad en personas que no est\u00e1n deprimidas, por lo que llamarlos antidepresivos en esa situaci\u00f3n no es exacto.<\/p>\n\n\n\n

      Los antidepresivos m\u00e1s antiguos, como la amitriptilina, existen desde hace d\u00e9cadas. Aunque se desarrollaron para tratar la depresi\u00f3n, los m\u00e9dicos se han dado cuenta de que pueden ser muy \u00fatiles para tratar el dolor, los problemas de sue\u00f1o y otros s\u00edntomas como la vejiga irritable, independientemente de que la persona se sienta o no deprimida.<\/p>\n\n\n\n

      Por ejemplo, si tienes un herpes z\u00f3ster en la cara o una ci\u00e1tica, la amitriptilina puede ser el f\u00e1rmaco m\u00e1s eficaz para mitigar el dolor de nervio (tambi\u00e9n llamado “dolor neurop\u00e1tico”).<\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n\n\n\n

      “Pero los antidepresivos crean adicci\u00f3n, \u00bfno?<\/em>“<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

      Una de las principales y comprensibles preocupaciones de los pacientes es que un f\u00e1rmaco antidepresivo cree adicci\u00f3n. A menudo esto se debe a que confunden las benzodiacepinas (tranquilizantes como el diazepam, clonacepam o loracepam) con los antidepresivos. No hay pruebas de que los antidepresivos provoquen un estado mental de “adicci\u00f3n” en el que la persona ans\u00ede su medicaci\u00f3n o quiera m\u00e1s y m\u00e1s para conseguir el mismo efecto. Esto s\u00ed pasa con las benzodiacepinas o los opi\u00e1ceos\/m\u00f3rficos. <\/p>\n\n\n\n

      Con algunos tipos de antidepresivos, a veces puede haber s\u00edntomas cuando se deja de tomar el comprimido. Si esto ocurre, los s\u00edntomas de “abstinencia” suelen desaparecer en una semana aproximadamente.<\/p>\n\n\n\n

      Si est\u00e1s tomando benzodiacepinas o m\u00f3rficos, s\u00ed puedes tener una “abstinencia” m\u00e1s prolongada e intensa al intentar abandonarlos. Tambi\u00e9n se ha observado cierta abstinencia con gabapentina y pregabalina. <\/p>\n\n\n\n

      No obstante, es muy importante juzgar el efecto que me est\u00e1n haciendo los medicamentos que tomo. Las benzodiacepinas o los m\u00f3rficos a largo plazo dejan de hacer efecto beneficioso (el dolor vuelve) pero los efectos secundarios no desaparecen. Por ello, si no est\u00e1n siendo eficaces, hay que valorar suspenderlos. Dejar estos f\u00e1rmacos puede provocar inicialmente una mala temporada de abstinencia; pero a la larga, es posible que tengas menos s\u00edntomas si abandonas estas medicaciones. <\/p>\n\n\n\n

      No obstante, las cuestiones en relaci\u00f3n a la medicaci\u00f3n se deben hablar con un profesional sanitario y valorar los riesgos\/beneficios que aporta cada medicaci\u00f3n en cada caso particular. <\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n\n\n\n

      “Pero una vez tom\u00e9 Amitryptiline y \u00a1me convert\u00ed en un zombi!<\/em>“<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

      A veces, los pacientes con s\u00edntomas funcionales prueban comprimidos como la amitriptilina y tienen una mala experiencia. Esto puede deberse a que, para empezar, se les administr\u00f3 una dosis demasiado alta, o a que no se les explic\u00f3 adecuadamente lo que pod\u00edan esperar. La naturaleza de los s\u00edntomas funcionales a menudo implica que los pacientes que toman antidepresivos para estos s\u00edntomas pueden experimentar m\u00e1s efectos secundarios de lo normal, especialmente al principio. Es por ello que se suele comenzar con dosis bajas. <\/p>\n\n\n\n

      Suele ser sensato esperar algunos efectos secundarios durante la primera o segunda semana. Estos pueden incluir somnolencia, n\u00e1useas y, ocasionalmente (dependiendo del f\u00e1rmaco), cierto grado de nerviosismo o agitaci\u00f3n. Transcurrido ese tiempo, los efectos secundarios suelen desaparecer. Los beneficios de la pastilla pueden notarse r\u00e1pidamente, pero pueden ser necesarias entre 6 y 8 semanas para notar la diferencia.<\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n\n\n\n

      “Tomo las pastillas pero no me hacen nada.<\/em>“<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

      Esto puede deberse a que est\u00e1s tomando una dosis demasiado peque\u00f1a, a que no has esperado lo suficiente o a que realmente el medicamento no est\u00e1 haciendo nada para aliviar tus s\u00edntomas. Es dif\u00edcil juzgar si un antidepresivo no ha funcionado hasta que no se lleva tomando unas 12 semanas.<\/p>\n\n\n\n

      No todo el mundo se beneficia de la medicaci\u00f3n. Por ello, es muy importante se sentatos: si una medicaci\u00f3n no est\u00e1 haciendo efecto, es mejor retirarla. A veces nos encontramos a muchos pacientes que toman m\u00faltiples medicaciones iniciadas por distintos m\u00e9dicos que nunca se ha valorado su retirada y realmente nunca tuvieron un efecto beneficioso. El tomar muchos f\u00e1rmacos y las interacciones entre ellos pueden provocar m\u00e1s s\u00edntomas, y muchas veces, retirarlos hace que los pacientes mejoren. No obstante, esto debe ser siempre guiado y aconsejado por un profesional sanitario. <\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Informaci\u00f3n sobre medicamentos \u00fatiles y perjudiciales en los TNF.<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1012,"menu_order":302,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/643"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=643"}],"version-history":[{"count":97,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/643\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15618,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/643\/revisions\/15618"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1012"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=643"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}