{"id":637,"date":"2020-12-01T03:28:41","date_gmt":"2020-12-01T03:28:41","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=637"},"modified":"2024-11-01T03:47:49","modified_gmt":"2024-11-01T03:47:49","slug":"occupational-therapy","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/treatment\/occupational-therapy\/","title":{"rendered":"Terapia ocupacional"},"content":{"rendered":"\n

Gracias a Clare Nicholson, terapeuta ocupacional del National Hospital for Neurology and Neurosurgery de Londres, por ayudarnos con esta p\u00e1gina. Clare explica c\u00f3mo utiliza la terapia ocupacional en el tratamiento multidisciplinar de pacientes con trastornos neurol\u00f3gicos funcionales. En julio de 2020 Clare dirigi\u00f3 la publicaci\u00f3n de recomendaciones de consenso para la terapia ocupacional en la revista Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry<\/em>. Puede descargar un pdf del art\u00edculo aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfQu\u00e9 es la terapia ocupacional?<\/h4>\n\n\n\n

El objetivo principal de la terapia ocupacional es permitir que las personas participen en las actividades cotidianas que necesitan, desean o se espera que hagan. La “ocupaci\u00f3n” en terapia ocupacional no s\u00f3lo se refiere al trabajo remunerado, sino tambi\u00e9n a todas las dem\u00e1s actividades cotidianas, como lavarse y vestirse, preparar la comida, las tareas dom\u00e9sticas, el cuidado de los ni\u00f1os, las actividades de ocio, ir de compras, utilizar el transporte p\u00fablico, etc. Los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a las personas con problemas de movimiento (de forma similar a la fisioterapia), pero tambi\u00e9n pueden ayudar con los s\u00edntomas de fatiga, dolor, crisis disociativas, dificultades cognitivas, baja confianza, ansiedad y bajo estado de \u00e1nimo, por nombrar s\u00f3lo algunos. <\/p>\n\n\n\n

Los terapeutas ocupacionales trabajan con personas con TNF para identificar el impacto que tienen los s\u00edntomas en la capacidad de realizar las actividades cotidianas. El tratamiento se basa establecer unos objetivos importantes para la persona con la discapacidad. A continuaci\u00f3n, se trabajar\u00e1 en colaboraci\u00f3n con su terapeuta ocupacional para desarrollar estrategias que le permitan superar los obst\u00e1culos y dificultades, mejorar sus capacidades, su independencia y su confianza.<\/p>\n\n\n\n

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Establecimiento de objetivos<\/h4>\n\n\n\n

El establecimiento de objetivos es una parte importante de la rehabilitaci\u00f3n del TNF y los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a las personas a dise\u00f1ar y fijar unos objetivos realistas y alcanzables. Los objetivos cuidadosamente graduados pueden ayudar a las personas a ganar confianza en sus propias capacidades y a progresar a un ritmo m\u00e1s r\u00e1pido.<\/p>\n\n\n\n

Un ejemplo del formato:<\/p>\n\n\n\n

  1. Primer paso: Identifica tus objetivos y escr\u00edbelos. Puede ser \u00fatil pensar en objetivos a corto y largo plazo, por ejemplo, semanales, a 1, 3, 6, 9, 12 meses. Otras personas prefieren fijar objetivos con plazos flexibles: \u00a1pru\u00e9balo y descubre qu\u00e9 te funciona mejor!<\/li>
  2. Segundo paso: Desglosa los pasos necesarios para alcanzar cada uno de sus objetivos. Estos pasos deben ser realistas y enfocados de forma gradual, es decir, no pongas el list\u00f3n demasiado alto, ya que los objetivos inalcanzables pueden provocar frustraci\u00f3n, ansiedad y mermar tu confianza.<\/li>
  3. Tercer paso: Coloca los objetivos en un lugar donde puedas consultarlos con regularidad, por ejemplo, en la nevera o en un cuaderno de trabajo que utilices con frecuencia.<\/li>
  4. Cuarto paso: Habla de tus objetivos con las personas importantes de su vida para que puedan apoyarte.<\/li>
  5. Quinto paso: Tacha tus objetivos cada vez que sientas que los has alcanzado y sigue adelante. Conserva los objetivos alcanzados como punto de referencia de su progreso.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    La confianza es la clave. No sigas adelante hasta que hayas ganado confianza con cada paso. Este enfoque gradual puede utilizarse para cualquier objetivo que te propongas.<\/p>\n\n\n\n

    Nota: Tambi\u00e9n es importante recordar que es muy com\u00fan que los s\u00edntomas funcionales aumenten y disminuyan y que ser\u00e1s m\u00e1s propenso\/a a la exacerbaci\u00f3n de los s\u00edntomas cuando est\u00e9s bajo estr\u00e9s f\u00edsico o emocional. Si observas que tu funci\u00f3n se deteriora en ocasiones, intenta no desanimarse. Incluso las personas sanas sin TNF tiene d\u00edas buenos y malos. Establecer objetivos graduales puede ayudarte a volver a la normalidad. Retrocede unos pasos (utilizando los pasos que has trabajado anteriormente) y vuelve a graduar tu actividad.<\/p>\n\n\n\n

    \"\"
    Una sesi\u00f3n de terapia ocupacional en la cocina.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

    \u2026 Los terapeutas ocupacionales pueden ayudar a las personas a fijarse objetivos realistas y alcanzables. \u2026<\/p>\n\n\n\n

    \u2026 El control de la fatiga y el dolor es un aspecto central del tratamiento de terapia ocupacional para personas con trastorno neurol\u00f3gico funcional…<\/p>\n\n\n\n

    \u2026 Los terapeutas ocupacionales est\u00e1n en una posici\u00f3n clave para ayudar en cuestiones de trabajo, estudio y empleo\u2026<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Manejo de la fatiga y el dolor \/ Pr\u00e1ctica de tareas graduadas<\/h4>\n\n\n\n

    La gesti\u00f3n de la fatiga y el dolor es una caracter\u00edstica fundamental del tratamiento de terapia ocupacional para personas con trastorno neurol\u00f3gico funcional. El objetivo de los terapeutas ocupacionales es ayudar a las personas a identificar y controlar los factores desencadenantes del dolor y la fatiga, por ejemplo, niveles de actividad “altos\/bajos” (ver ejercicio<\/a>), mala higiene del sue\u00f1o, posturas inadecuadas, menor participaci\u00f3n en actividades de autocuidado (cuidado personal, alimentaci\u00f3n e hidrataci\u00f3n saludables, ejercicio).<\/p>\n\n\n\n

    La pr\u00e1ctica de tareas graduadas (en actividades cotidianas) utilizando el principio de trabajo\/descanso e integrando otras t\u00e9cnicas de gesti\u00f3n de s\u00edntomas (por ejemplo, movimiento normal, estrategias de relajaci\u00f3n) es tambi\u00e9n una caracter\u00edstica clave de la terapia ocupacional para los TNF (e integral para la gesti\u00f3n del dolor y la fatiga).<\/p>\n\n\n\n

    <\/p>\n\n\n\n

    Colaboraci\u00f3n con psicoterapia<\/h4>\n\n\n\n

    Los terapeutas ocupacionales trabajan junto con los psic\u00f3logos para ayudar a las personas con TNF a controlar el estr\u00e9s, el bajo estado de \u00e1nimo, la baja motivaci\u00f3n y la ansiedad. Para ello, mediante esta colaboraci\u00f3n se pueden conseguir las siguientes cosas: <\/p>\n\n\n\n

    • Mejorar la autoconciencia de los signos y s\u00edntomas de estr\u00e9s\/ansiedad (por ejemplo, sudoraci\u00f3n, coraz\u00f3n acelerado, piernas temblorosas).<\/li>
    • Identificaci\u00f3n de las situaciones y actividades que la persona puede considerar estresantes o dif\u00edciles y sus causas.<\/li>
    • Exploraci\u00f3n de t\u00e9cnicas de relajaci\u00f3n y gesti\u00f3n del estr\u00e9s. Integraci\u00f3n de estas estrategias en las actividades y rutinas diarias.<\/li>
    • Exposici\u00f3n gradual a tareas o situaciones dif\u00edciles o estresantes, por ejemplo, utilizar el transporte p\u00fablico mientras se aprenden t\u00e9cnicas de control de los s\u00edntomas.<\/li>
    • Restablecimiento del equilibrio ocupacional en la vida diaria para mejorar la resistencia al estr\u00e9s.<\/li>
    • Ayudar a las personas con TNF a recuperar su identidad ocupacional: recuperar la sensaci\u00f3n de “yo puedo”, eliminar las razones por las que evitan ciertas actividades y fomentar la asunci\u00f3n de riesgos positivos.
      <\/li><\/ul>\n\n\n\n

      Gesti\u00f3n del mundo laboral (estudios, empleo remunerado o voluntario)<\/h4>\n\n\n\n

      Los TNF pueden dificultar mucho la permanencia en el trabajo\/estudios o la vuelta al trabajo\/estudios tras un periodo de enfermedad. Es probable que Los compa\u00f1eros de trabajo o de universidad tengan una comprensi\u00f3n limitada de los problemas a los que se enfrentan las personas con TNF y, de hecho, algunos s\u00edntomas son “poco visibles”, por ejemplo, la fatiga, por lo que a menudo son dif\u00edciles de explicar. Los terapeutas ocupacionales pueden ayudar con estos problemas. Las tareas en las que pueden intervenir podr\u00edan ser:<\/p>\n\n\n\n

      • Ayudando a identificar el impacto de los s\u00edntomas en la capacidad de realizar estudios o trabajos remunerados o voluntarios.<\/li>
      • Ayudando a integrar las estrategias de gesti\u00f3n de los s\u00edntomas que el paciente ha aprendido, en las tareas y el entorno de trabajo.<\/li>
      • Colaborar con las empresas o educadores en visibilizar el impacto de los s\u00edntomas y c\u00f3mo se puede apoyar mejor a la persona con TNF en su trabajo. <\/li>
      • Ofrecer asesoramiento sobre adaptaciones razonables, por ejemplo, modelos de trabajo alternativos, cambios en las funciones laborales, ampliaci\u00f3n de las fechas de entrega de trabajos, ampliaci\u00f3n del tiempo para los ex\u00e1menes.<\/li>
      • Remitir a la persona adecuada, por ejemplo, a trabajadores o recursos sociales que faciliten la financiaci\u00f3n del transporte en taxi para ir y volver del trabajo (para controlar mejor la fatiga).<\/li><\/ul>\n\n\n\n


        Ayudas y adaptaciones<\/h4>\n\n\n\n

        Los terapeutas ocupacionales a veces proporcionan equipos de movilidad (como sillas de ruedas), as\u00ed como otras ayudas de adaptaci\u00f3n y modificaciones del entorno (por ejemplo, barandillas y rampas). Proporcionar equipamiento es una cuesti\u00f3n compleja. Muchas personas con TNF tienen la experiencia de que se les diga que no deben utilizar equipos de adaptaci\u00f3n. La raz\u00f3n por la que los m\u00e9dicos les dicen esto es que existe la creencia generalizada de que los equipos de adaptaci\u00f3n pueden modificar negativamente nuestra forma de movernos y, por tanto, impedir o retrasar la mejora. Adem\u00e1s, los equipos suelen causar problemas secundarios, como dolor articular y desacondicionamiento muscular. Por lo tanto, en la mayor\u00eda de los casos, suele ser mejor evitar el uso innecesario de equipos, especialmente si los s\u00edntomas acaban de empezar. La rehabilitaci\u00f3n puede ser \u00fatil y reducir la necesidad de ayudas y adaptaciones, pero a menudo es dif\u00edcil acceder a ella.<\/p>\n\n\n\n

        La situaci\u00f3n es distinta si una persona corre el riesgo de sufrir da\u00f1os sin el equipo o si sigue experimentando s\u00edntomas incapacitantes despu\u00e9s de haber finalizado el tratamiento. En estos casos, el equipamiento adecuado puede mejorar la independencia y la calidad de vida. Recomendamos adoptar un enfoque basado en el sentido com\u00fan a la hora de pensar en el uso de equipos y pedir consejo a un terapeuta ocupacional que entienda el TNF.<\/p>\n\n\n\n

        <\/p>\n\n\n\n

        Asesoramiento asistencial<\/h4>\n\n\n\n

        Los terapeutas ocupacionales tambi\u00e9n pueden ayudar asesorando sobre la gesti\u00f3n de las necesidades de cuidados (informales, es decir, de los familiares; o formales, es decir, de los servicios sociales). La rehabilitaci\u00f3n con un terapeuta ocupacional tambi\u00e9n puede ayudar a mejorar la independencia y, por lo tanto, a reducir las necesidades de cuidados con el tiempo. Aunque somos conscientes de que el uso de cuidadores puede ser esencial y apropiado en algunos casos, el uso prolongado de cuidadores puede actuar negativamente causando:<\/p>\n\n\n\n

        • Reducci\u00f3n de la confianza<\/li>
        • Disminuci\u00f3n de la forma f\u00edsica y el acondicionamiento<\/li>
        • Disminuci\u00f3n de la independencia<\/li>
        • Si son otras personas importantes las que prestan los cuidados, esto tambi\u00e9n puede afectar negativamente a las relaciones familiares.<\/li><\/ul>\n\n\n\n

          Por lo tanto, los terapeutas ocupacionales animan y apoyan a las personas con TNF para que realicen sus labores diarias de forma normal, con una menor dependencia de los equipos y de la ayuda de otras personas. Esto sirve para fomentar la independencia, as\u00ed como las oportunidades de rehabilitaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n. De este modo, los terapeutas ocupacionales animan a las personas a considerar la participaci\u00f3n en todas las actividades cotidianas como una forma de rehabilitaci\u00f3n, ya que la participaci\u00f3n contribuye a desarrollar la fuerza funcional, la resistencia y la confianza.<\/p>\n\n\n\n

          \"\"
          La terapia ocupacional puede salir del hospital y acompa\u00f1ar al paciente para ayudar a manejar situaciones como el transporte p\u00fablico.<\/figcaption><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Capacitar a las personas en actividades diarias. <\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1809,"parent":1012,"menu_order":299,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/637"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=637"}],"version-history":[{"count":148,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/637\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15617,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/637\/revisions\/15617"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1012"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1809"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=637"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}