Adem\u00e1s, estos factores pueden ser:<\/p>\n\n\n\n
- Biol\u00f3gicos: gen\u00e9ticos, traumas f\u00edsicos, plasticidad cerebral…<\/li>
- Psicol\u00f3gicos: traumas psicol\u00f3gicos, trastornos afectivos, percepciones de la enfermedad…<\/li>
- Sociales: modelo social actual, eventos vitales, familia, factores econ\u00f3micos…<\/li><\/ul>\n\n\n\n
![\"\"\/](\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/modelo-biopsicosocio.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nEl cerebro es tan complejo que es entendible que pueda mal-funcionar por la interacci\u00f3n de todos estos factores. Esto es lo que se llama “modelo biopsicosocial de la enfermedad”. No s\u00f3lo ocurre en los TNF, toda enfermedad tiene tambi\u00e9n una dimensi\u00f3n psicol\u00f3gica y social. Por ejemplo, un paciente con esclerosis m\u00faltiple que se sienta muy desanimado y\/o tenga problemas econ\u00f3micos, es posible que experimente s\u00edntomas mas graves que otro paciente con esclerosis m\u00faltiple con buen estado de \u00e1nimo y sin otros estresores vitales. <\/p>\n\n\n\n
No obstante, estos modelos no son del todo perfectos, ya que muchos de estos factores tambi\u00e9n son relevantes en la g\u00e9nesis de otros s\u00edntomas no funcionales. Adem\u00e1s, no est\u00e1 claro por qu\u00e9 una persona con dichos factores de vulnerabilidad presenta s\u00edntomas de debilidad y otra persona desarrolla un temblor. Algunas hipo\u00b4tesis sobre la generaci\u00f3n de algunos s\u00edntomas est\u00e1n explicados en el apartado correspondiente (see weakness<\/a>, sensory symptoms<\/a>, seizures<\/a>, movement disorder<\/a>).<\/p>\n\n\n\n
![\"\"\/](\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/Modelo-biopsicosocial-cerebro.jpg\")
<\/figure>\n\n\n\nEste dibujo muestra los factores que pueden ser relevantes en la vulnerabilidad, desencadenamiento o perpetuaci\u00f3n de los s\u00edntomas funcionales. Pero es muy importante saber que estos factores pueden variar enormemente entre individuos. Factores que son muy relevantes para unos pueden no ser nada relevantes en otros. Un ejemplo son los factores psicol\u00f3gicos, que pueden existir o no, son s\u00f3lo un factor de riesgo m\u00e1s. <\/p>\n\n\n\n
Por ello, es importante saber que:<\/p>\n\n\n\n
- NO TIENES POR QU\u00c9 ESTAR ESTRESADO, ANSIOSO O DEPRIMIDO PARA DESARROLLAR UN TRASTORNO NEUROL\u00d3GICO FUNCIONAL. <\/li>
- NO TIENES POR QU\u00c9 HABER TENIDO UNA EXPERIENCIA VITAL TRAUM\u00c1TICA EN LA INFANCIA PARA DESARROLLAR UN TRASTORNO NEUROL\u00d3GICO FUNCIONAL. <\/li><\/ol>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Vamos a examinar alguno de estos aspectos con m\u00e1s detalle.<\/p>\n\n\n\n
Factores predisponentes<\/h3>\n\n\n\n
Los estudios realizados muestran que los pacientes con TNF tienen con m\u00e1s frecuencia antecedentes de eventos vitales estresantes en la infancia o historia de abuso f\u00edsico o sexual (de 2 a 4 veces m\u00e1s que la poblacion sin TNF). No obstante, aun as\u00ed, la mayor\u00eda de pacientes con TNF no han tenido dichos antecedentes.<\/p>\n\n\n\n
Pero, \u00bfc\u00f3mo pueden estos eventos hacer a alguien m\u00e1s vulnerable a padecer un TNF? Algunos motivos pueden ser:<\/p>\n\n\n\n
- Haber tenido experiencias muy estresantes te hace m\u00e1s propenso a una respuesta cerebral de “lucha o huida”. Esto favorece tener un “cerebro de alarma” que se activa con mayor facilidad ante un evento estresante menor o enfermedad. <\/li>
- Los abusos o traumas previos promueven que el cerebro se “disocie”. La disociaci\u00f3n consiste en alejarse de la realidad (sentirse despersonalizado o desrealizado, como viviendo una pel\u00edcula en tercera persona) como un mecanismo de defensa a la situaci\u00f3n estresante. Una vez que el cerebro ha aprendido a disociarse, lo puede hacer en otras experiencias estresantes en la edad adulta. <\/li><\/ul>\n\n\n\n
Si has experimentado estas sensaciones y has tenido eventos vitales estresantes, puedes pensar que el cerebro se ha quedado con este tipo de secuela. Pero afortunadamente no es as\u00ed. El tratamiento puede ayudar a identificar los factores por los que el cerebro se disocia y ayudar a re-entrenarlo para evitar esta respuesta an\u00f3mala. Esto ayuda a conocer c\u00f3mo funciona tu cerebro y a controlar dichos s\u00edntomas de forma m\u00e1s sencilla.<\/p>\n\n\n\n
Pero tambi\u00e9n existen otros factores biol\u00f3gicos de vulnerabilidad. Por ejemplo, padecer migra\u00f1a (implica un cerebro m\u00e1s irritable a est\u00edmulos) o hiperlaxitud articular (algunos especialistas tambie\u00b4n lo llaman s\u00edndrome Ehlers Danlos tipo 3) tambi\u00e9n otorgan vulnerabilidad a padecer un TNF. De hecho, padecer otra enfermedad “estructural” es el factor de riesgo m\u00e1s frecuente para los TNF. <\/p>\n\n\n\n
Otro factor de riesgo son los rasgos de personalidad. Los pacientes con TNF suelen tener una personalidad m\u00e1s perfeccionista y obsesiva, que los convierte en muy buenos y eficaces en su trabajo por su minuciosidad. No obstante, tambi\u00e9n les hace m\u00e1s dif\u00edcil “dejar pasar” o borrar programas mal aprendidos en sus circuitos cerebrales, que est\u00e1n estancados como parte del TNF. Tambi\u00e9n aquellas personas acostumbradas a ser “muy activas” y “poder con todo” suelen llevar mal tener una enfermedad menor que les ralentice, o bien no son buenas en reconocer que se estaban agotando. Esto puede ser uno de los motivos por los que terminan de colapsar. <\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Factores desencadenantes<\/h3>\n\n\n\n
Algunos factores que pueden precipitar el inicio de los s\u00edntomas funcionales son:<\/p>\n\n\n\n
- Trauma o herida menor en una extremidad, que provoque debilidad funcional o diston\u00eda fija. <\/li>
- Desmayos\/mareos por episodios de hipotensi\u00f3n, o ataques de p\u00e1nico, que provocan crisis disociativas. <\/li>
- Efectos secundarios de medicamentos.<\/li>
- Fatiga prolongada. <\/li>
- Un ataque de migra\u00f1a o un aura migra\u00f1osa.<\/li>
- Infecci\u00f3n viral<\/li>
- Estr\u00e9s extremo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
No obstante, hay otros pacientes que no refieren encontrar un evento desencadenante. Seg\u00fan refieren, el s\u00edntoma vino espont\u00e1neamente “de la nada”.<\/p>\n\n\n\n
Factores perpetuadores<\/h3>\n\n\n\n
Todas las personas desarrollamos s\u00edntomas funcionales en alg\u00fan momento, en base a errores de predicci\u00f3n que hace nuestro cerebro y mala integraci\u00f3n de la informaci\u00f3n. Pero en los pacientes con TNF, existen factores que perpet\u00faan e impiden la recuperaci\u00f3n espont\u00e1nea. Algunos ejemplos son:<\/p>\n\n\n\n
- No obtener un diagn\u00f3stico. <\/li>
- Incertidumbre diagn\u00f3stica. Muchos m\u00e9dicos sospechan el diagn\u00f3stico pero no lo comunican al paciente (“todas las pruebas son normales”, “no te pasa nada”). Ello provoca que los pacientes piensen que son un “misterio m\u00e9dico” o tienen una enfermedad muy rara que nadie sabe diagnosticar. <\/li>
- No sentirse cre\u00eddo por los profesionales sanitarios ni personas cercanas, que muchas veces minusvaloran estos s\u00edntomas o les restan importancia. <\/li>
- Medicaciones sedantes u opioides (m\u00f3rficos) suelen empeorar a la larga los TNF y el dolor cr\u00f3nico. <\/li>
- Desarrollar ansiedad o depresi\u00f3n ante la situaci\u00f3n que se est\u00e1 viviendo (muchas veces consecuencia de los s\u00edntomas funcionales y no como causa de ellos). <\/li><\/ul>\n\n\n\n
Una sugerencia es pensar en todo esto e intentar identificar qu\u00e9 factores pueden ser relevantes en tu caso. Adem\u00e1s, te recomendamos leer el apartado de tratamiento, para ver c\u00f3mo podemos manejarlos. <\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
There are many potential reasons why an individual can become vulnerable to FND<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1010,"menu_order":156,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/621"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=621"}],"version-history":[{"count":189,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/621\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15587,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/621\/revisions\/15587"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1010"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=621"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}