{"id":589,"date":"2020-11-30T14:41:14","date_gmt":"2020-11-30T14:41:14","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=589"},"modified":"2024-11-01T03:36:58","modified_gmt":"2024-11-01T03:36:58","slug":"headache","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/headache\/","title":{"rendered":"Dolor de Cabeza"},"content":{"rendered":"\n<h3>Tipos de dolor de cabeza<\/h3>\n\n\n\n<p>El nombre que le damos los neur\u00f3logos al dolor de cabeza es cefalea. Hay muchos tipos de dolor de cabeza. Puedes leer m\u00e1s sobre ellos en la web de la <a href=\"https:\/\/ihs-headache.org\/es\/\">Clasificaci\u00f3n Internacional de Cefaleas<\/a>. <\/p>\n\n\n\n<p>Las dos cefaleas m\u00e1s comunes en Neurolog\u00eda son la migra\u00f1a y la cefalea tensional. <\/p>\n\n\n\n<p>La migra\u00f1a es muy frecuente en la poblaci\u00f3n (hasta un 15-20% de las personas la padecen en alguna medida). Un ataque de migra\u00f1a supone un dolor en un lado de la cabeza (pero puede aparecer en cualquier localizaci\u00f3n), puls\u00e1til (se siente como un coraz\u00f3n dentro de la cabeza), con hipersensibilidad a muchos est\u00edmulos (molestan luces, sonidos e incluso olores, tambi\u00e9n el movimiento y los esfuerzos), n\u00e1useas\/v\u00f3mitos e incluso mareo. Puede adem\u00e1s asociar irritabilidad, cambios de humor e hipersensibilidad en el cuero cabelludo. <\/p>\n\n\n\n<p>La cefalea tensional es un dolor de cualidad opresiva bilateral  y de caracter m\u00e1s continuo. El t\u00e9rmino tensional no es del todo correcto, por que el paciente no tiene que estar &#8220;tensionado&#8221; o estresado, y tampoco se debe exclusivamente a tensi\u00f3n en los m\u00fasculos del cr\u00e1neo. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n pueden molestar las luces o los sonidos en alg\u00fan momento. En el fondo, es parecido a una &#8220;migra\u00f1a leve&#8221; y de hecho est\u00e1n muy relacionadas. Es por ello que muchos neur\u00f3logos consideramos que son la misma entidad. <\/p>\n\n\n\n<p>Podemos decir que la cefalea tensional y la migra\u00f1a son cefaleas generadas por un mal funcionamiento de los centros de dolor del cerebro. Es como una &#8220;tormenta el\u00e9ctrica cerebral&#8221;. El siguiente v\u00eddeo ilustra muy bien lo que es la migra\u00f1a. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"&quot;Calm the Storm&quot; Migraine Education Video\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/I0iIRtDZDcM?start=611&#038;feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture\" allowfullscreen title=\"\"Calm the Storm\" Migraine Education Video\"><\/iframe>\n<\/div><figcaption>&#8220;Calma la tormenta&#8221;. Educaci\u00f3n sobre la migra\u00f1a. <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Cuando la migra\u00f1a se descontrola, aparece la &#8220;cefalea cr\u00f3nica diaria&#8221; o &#8220;migra\u00f1a cr\u00f3nica&#8221;. Es muy com\u00fan en pacientes con TNFs y podemos entenderlo como un s\u00edndrome de dolor cr\u00f3nico (ver <span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\">Dolor<\/span>). <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3>\u00bfQu\u00e9 es la cefalea cr\u00f3nica diaria?<\/h3>\n\n\n\n<p>La cefalea cr\u00f3nica diaria o migra\u00f1a cr\u00f3ncia es una de las cefaleas m\u00e1s frecuentes derivadas a consulta de Neurolog\u00eda. Consiste en un dolor de cabeza durante m\u00e1s de 15 d\u00edas al mes (m\u00e1s d\u00edas al mes con dolor, que sin dolor), aunque puede ser habitual tener dolor todos los d\u00edas del mes. Muchos pacientes s\u00f3lo refieren los d\u00edas de dolor intenso, pero cuando se les pregunta mejor, tienen dolor leve todos los d\u00edas y entrar\u00edan dentro de esta situaci\u00f3n.  <\/p>\n\n\n\n<p>En estos casos, la migra\u00f1a suele cambiar sus caracter\u00edsticas:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Suele ser m\u00e1s opresiva adem\u00e1s de puls\u00e1til.<\/li><li>Puede ser en toda la cabeza, m\u00e1s que en un lado.<\/li><li>Tiene una intensidad variable, pero suele empeorar conforme avanza el d\u00eda.<\/li><li>Los calmantes habituales no suelen cortar el dolor.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>A veces es dif\u00edcil de entender c\u00f3mo este dolor es tan incapacitante y no aparezca ninguna alteraci\u00f3n en las pruebas habituales que piden los m\u00e9dicos. <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"alignright\"><img loading=\"lazy\" width=\"200\" height=\"200\" src=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Headache-image-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-591\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Headache-image-1.jpg 200w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Headache-image-1-150x150.jpg 150w\" sizes=\"(max-width: 200px) 100vw, 200px\" \/><figcaption>La cefalea cr\u00f3nica diaria ocurre porque los centros cerebrales encargados del dolor se hiperactivan y sus neuronas &#8220;aumentan la rueda de voumen&#8221; de forma incontrolada. Cesar los analg\u00e9sicos convencionales puede ser dif\u00edcil, pero probablemente sea un paso vital para mejorar.  <\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>A menudo, el dolor de cabeza en la cefalea cr\u00f3nica diaria suele ir acompa\u00f1ado de otros s\u00edntomas:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Fatiga \/ cansancio<\/li><li>Dolor de cuello o espalda<\/li><li>Falta de concentraci\u00f3n<\/li><li>Trastorno del sue\u00f1o (falta de sue\u00f1o o exceso de somnolencia)<\/li><li>Dificultad para encontrar palabras<\/li><li>Visi\u00f3n borrosa<\/li><li>N\u00e1useas<\/li><li>Sensibilda a la luz y al sonido<\/li><li>Frustraci\u00f3n y rabia<\/li><li>\u00c1nimo bajo<\/li><li>Falta de placer en las aficiones<\/li><li>Preocupaci\u00f3n<\/li><\/ul>\n\n\n\n<h3>No suena muy bien como diagn\u00f3stico&#8230;<\/h3>\n\n\n\n<p>Es cierto que Cefalea cr\u00f3nica diaria no suena como un diagn\u00f3stico muy &#8220;glamuroso&#8221;, pero est\u00e1 reconocido por los neur\u00f3logos en la Clasificaci\u00f3n Internacional de Cefaleas. Puede aparecer como causa de la cronificaci\u00f3n de la cefalea tipo tensi\u00f3n o de la migra\u00f1a, por ello muchos especialistas tambi\u00e9n la llamamos &#8220;migra\u00f1a cr\u00f3nica&#8221; en muchos casos. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3>\u00bfC\u00f3mo pueden los m\u00e9dicos asegurarme que no hay otra enfermedad subyacente?<\/h3>\n\n\n\n<p>La cefalea cr\u00f3nica diaria es una entidad bastante caracter\u00edstica. Al igual que no se necesita de un esc\u00e1ner para diagnosticar la migra\u00f1a, tampoco es necesario hacerlo en el diagn\u00f3stico de la cefalea cr\u00f3nica diaria. Adem\u00e1s, si el dolor se ha ido cronificando durante mucho tiempo, es altamente improbable que haya otra patolog\u00eda que no haya cursado con otros s\u00edntomas durante ese periodo. <\/p>\n\n\n\n<p>Tu m\u00e9dico realizar\u00e1 una historia cl\u00ednica cuidadosa y una exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica minuciosa. Si todo es normal y no hay ning\u00fan dato de alarma, no suele ser necesario realizar un esc\u00e1ner. Es imporante que los m\u00e9dicos te comuniquen el diagn\u00f3stico correctamente y te expliquen por qu\u00e9 esta entidad no entra\u00f1a peligro vital. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3>\u00bfPor qu\u00e9 ha pasado?<\/h3>\n\n\n\n<p>La cefalea cr\u00f3nica diaria es un fen\u00f3meno complejo que probablemente tiene m\u00faltiples causas. De forma entendible, los centros de dolor del cerebro se han hiperactivado, por lo que la ruleta del volumen en las neuronas de dolor se ha puesto al m\u00e1ximo. <\/p>\n\n\n\n<p>Conforme vamos entendiendo mejor los mecanimos y v\u00edas del dolor en el cerebro, sabemos que tanto los nervios perif\u00e9ricos como las neuronas centrales del cerebro se pueden &#8220;sensibilizar&#8221; y amplificar las sensaciones de dolor de forma incontrolada. Pero este aumento de la ruleta del volumen del dolor se puede volver a apagar (desensibilizar)<\/p>\n\n\n\n<p>Los factores potenciales que m\u00e1s contribuyen a la Cefalea Cr\u00f3nica Diaria son:<\/p>\n\n\n\n<ol><li>Migra\u00f1a o cefalea tensional. La mayor parte de pacientes con cefalea cr\u00f3nica diaria tienen una historia previa de otra cefalea subyacente, normalmente migra\u00f1a. Estos dolores de cabeza pueden actuar como precipitantes para que el cerebro se sensibilice. Normalmente los episodios de migra\u00f1a se van haciendo m\u00e1s frecuentes hasta que se hacen diarios y las caracter\u00edsticas de la migra\u00f1a cambian a una cefalea cr\u00f3nica diaria (antiguamente se llamaba &#8220;migra\u00f1a transformada&#8221;). No obstante, a veces puede ocurrir que la cefalea cr\u00f3nica diaria debute de un d\u00eda para otro: esto lo llamamos Cefalea Cr\u00f3nica desde el Inicio (New Daily Chronic Headache). <\/li><li>Otros s\u00edndromes de dolor. Hay personas que son m\u00e1s propensas a tener dolor, como cervicalgias o lumbalgias frecuentes, fibromialgia (dolor muscular generalizado), dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico, etc. Estas personas tienen un cerebro m\u00e1s vulnerable a sensibilizarse y desarrollar una cefalea cr\u00f3nica diaria. Puede ser \u00fatil reconocer y saber que todos estos dolores puede tener los mismos mecanismos cerebrales. <\/li><li>Estr\u00e9s. Hay una relaci\u00f3n entre el estr\u00e9s y el dolor cr\u00f3nico. El estr\u00e9s puede empeorar el dolor, y adem\u00e1s el dolor tambi\u00e9n provoca m\u00e1s estr\u00e9s y frustraci\u00f3n (tanto porque es invalidante, como porque pueda generar preocupaci\u00f3n por si tengo algo grave). No por ello, el dolor es &#8220;psicol\u00f3gico&#8221; o &#8220;est\u00e1 en la mente&#8221;. Pero controlar el estr\u00e9s y las emociones pueden hacer que el dolor mejore en gran medida. <\/li><li>Usar demasiados analg\u00e9sicos. Utilizar frecuentemente analg\u00e9sicos que cortan el dolor de forma inmediata (paracetamol, antiinflamatorios y sobre todo derivados de la morfina) pueden hacer que el dolor se cronifique. Adem\u00e1s, ya se habr\u00e1 dado cuenta que este tipo de medicaciones a la larga dejan de hacer efecto, calman un poco el dolor pero no lo cortan. Adem\u00e1s, el dejarlos de forma brusca tambi\u00e9n puede provocar un dolor &#8220;de rebote&#8221;. Todo ello hace que el abusar de forma cr\u00f3nica de este tipo de analg\u00e9sicos haga que el dolor se cronifique. <\/li><\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" width=\"497\" height=\"368\" src=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Headache-Image-2.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-590\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Headache-Image-2.png 497w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Headache-Image-2-300x222.png 300w\" sizes=\"(max-width: 497px) 100vw, 497px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h3><strong>\u00bfQu\u00e9 puedo hacer para mejorar?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p>Los pacientes con cefalea cr\u00f3nica diaria se encuentran normalmente en un c\u00edrculo vicioso de s\u00edntomas (ver dibujo). <\/p>\n\n\n\n<p>Si tiene dolor cr\u00f3nico, es posible que tarde un tiempo en mejorar. Estas recomendaciones le podr\u00e1n ayudar:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Sentirse seguro con el diagn\u00f3stico. Si todav\u00eda tienes dudas sobre el diagn\u00f3stico y crees que no es correcto, es posible que el dolor no mejore. <\/li><li>Si tienes migra\u00f1a, los tratamientos preventivos para la migra\u00f1a suelen ser de ayuda. <\/li><li>Abandonar los analg\u00e9sicos. Debes intentar no tomar los analg\u00e9sicos convencionales (paracetamol, antiinflamatorios, m\u00f3rficos). Una vez que los abandones, es probable que el dolor empeore durante semanas (provocar\u00e1 un efecto rebote), pero posteriormente el dolor mejorar\u00e1. Hay dos formas de abandonarlos: decidir un d\u00eda para dejar de tomarlos (como dejar de fumar) o bien reducirlos de forma gradual. <\/li><li>Mejora tus h\u00e1bitos de sue\u00f1o. Acu\u00e9state a la misma hora todos los d\u00edas. Evita el caf\u00e9, t\u00e9 o estimulantes a partir de las 2pm. Crea un ambiente c\u00f3modo para dormir. <\/li><li>Tratamiento farmacol\u00f3gico. Los f\u00e1rmacos antidepresivos (como la amitriptilina) pueden ayudar con el dolor, incluso cuando uno no est\u00e1 deprimido. Se utilizan en la migra\u00f1a y en la lumbalgia cr\u00f3nica tambi\u00e9n. No son adictivos (a diferencia de las benzodiacepinas, como del diazepam). Funcionan bien para el dolor pues mejoran el sue\u00f1o y reducen los interruptores de dolor del cerebro. Es cierto que puedes mejorar sin estos f\u00e1rmacos, pero suelen suponer una ayuda en el camino. Es posible que notes alg\u00fan efecto adverso cuando empieces a tomarlo, pero al cabo de un par de semanas el cuerpo se adapta. <\/li><li>Maneja tu estado de \u00e1nimo y estr\u00e9s. Mejorar los trastornos emocionales como ansiedad o depresi\u00f3n, o simplemente el estr\u00e9s del d\u00eda a d\u00eda, puede mejorar el dolor mucho m\u00e1s que los f\u00e1rmacos. <\/li><li>Otros tratamientos. La fisioterapia puede ser \u00fatil. Adem\u00e1s existen fisioterapeutas expertos en dolor que pueden ayudar con educaci\u00f3n al paciente, cambio de h\u00e1bitos de vida y t\u00e9cnicas f\u00edsicas para mejorar el dolor. Adem\u00e1s, masajes o acupuntura, a pesar de no tener evidencia cient\u00edfica, pueden ser de utilidad en algunos pacientes.  <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><br \/><\/p>\n\n\n\n<h3>\u00bfC\u00f3mo saber m\u00e1s de la migra\u00f1a?<\/h3>\n\n\n\n<p>Aqu\u00ed puedes encontrar consejos para mejorar la migra\u00f1a, que se basan en cambio de h\u00e1bitos y del estilo de vida saludables como ejercicio, sue\u00f1o, hidrataci\u00f3n y dieta. <\/p>\n\n\n\n<p><a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/www.headachereliefguide.com\/\" target=\"_blank\">Headache Relief Guide&nbsp;<\/a>(<a rel=\"noreferrer noopener\" href=\"http:\/\/www.headachereliefguide.com\/\" target=\"_blank\">www.headachereliefguide.com<\/a>). <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"757\" src=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/HeadacheReliefGuide.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-2148\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/HeadacheReliefGuide.jpg 1024w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/HeadacheReliefGuide-300x222.jpg 300w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/HeadacheReliefGuide-768x568.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, es recomendable este libro de un neur\u00f3logo espa\u00f1ol: <em>Desaprender la migra\u00f1a<\/em>, Arturo Goicoechea. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h3>\u00bfQuieres saber c\u00f3mo se ve un aura visual migra\u00f1osa?<\/h3>\n\n\n\n<p>Algunos pacientes (no todos) presenta migra\u00f1a CON aura, que son los s\u00edntomas previos que suelen ocurrir antes del dolor de cabeza. Se deben a una ola de hiperactividad cerebral generada en el cerebro, que comienza atr\u00e1s (occipital) e irradia hacia anterior (frontal). <\/p>\n\n\n\n<p>El aura m\u00e1s com\u00fan es la VISUAL. Este v\u00eddeo te permitir\u00e1 ver lo que experimenta una persona que tiene un aura visual. Normalmente se desarrolla de forma m\u00e1s lenta que como aparece en el v\u00eddeo. <\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Migraine Visual Aura\" width=\"745\" height=\"559\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/qVFIcF9lyk8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Migra\u00f1a, cefalea cr\u00f3nica diaria y cefalea cr\u00f3nica por abuso de medicaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1648,"parent":939,"menu_order":271,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/589"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=589"}],"version-history":[{"count":141,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/589\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15686,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/589\/revisions\/15686"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/939"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1648"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=589"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}