{"id":586,"date":"2020-11-30T03:06:05","date_gmt":"2020-11-30T03:06:05","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=586"},"modified":"2024-11-01T03:43:09","modified_gmt":"2024-11-01T03:43:09","slug":"functional-jerks-and-twitches","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-jerks-and-twitches\/","title":{"rendered":"Mioclon\u00edas funcionales"},"content":{"rendered":"\n<h4><strong>\u00bfQu\u00e9 son las mioclon\u00edas funcionales?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Una mioclon\u00eda es una sacudida brusca de una o varias partes del cuerpo. Las mioclon\u00edas pueden aparecer en muchas enfermedades neurol\u00f3gicas, pero tambi\u00e9n aparecen en personas sin enfermedad. Ejemplos de mioclon\u00edas normales son el hipo (mioclon\u00eda de la respiraci\u00f3n), las mioclon\u00edas del sue\u00f1o (sacudidas cuando me estoy quedando durmiendo) e incluso un susto provoda una mioclon\u00eda de todo el cuerpo. <\/p>\n\n\n\n<p>Existen enfermedades neurol\u00f3gicas que pueden provocar mioclon\u00edas. Pero las mioclon\u00edas funcionales se producen por un mal funcionamente del cerebro, sin que exista una enfermedad degenerativa ni estructural de base. No obstante, suelen constituir un sacudidas frecuentes que son incapacitantes para quien las padece.  <\/p>\n\n\n\n<p>Puede haber mioclon\u00edas funcionales en los brazos, las piernas o, con bastante frecuencia, sacudidas en todo el cuerpo. Los movimientos no se pueden controlar (es decir, son involuntarios).<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>\u00bfC\u00f3mo aparecen?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La mioclon\u00eda funcional suele comenzar de forma repentina (en aproximadamente dos tercios de los casos), pero puede ser de inicio gradual. Pueden desarrollarse como un TNF con alguno de los siguientes desencadenantes, si bien en muchos casos no existe un factor desencadenante claro.<\/p>\n\n\n\n<ol><li>Una lesi\u00f3n f\u00edsica. El mioclono funcional puede aparecer como parte del <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/dissociative-symptoms\/\">s\u00edndrome de dolor regional complejo<\/a>. Las mioclon\u00edas del tronco suelen acompa\u00f1ar a dolores de espalda.<\/li><li>Despu\u00e9s de experimentar sacudidas provocadas por un problema m\u00e9dico como:<br \/>a. un efecto secundario de un medicamento<br \/>b. un desmayo con movimientos espasm\u00f3dicos<br \/>c. una infecci\u00f3n<br \/>d. un periodo de hospitalizaci\u00f3n en cuidados intensivos<\/li><li>Tras sufrir un &#8220;susto&#8221; o un ataque de p\u00e1nico.<\/li><li>Tras un episodio de <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/dissociative-symptoms\/\">disociaci\u00f3n<\/a> (distanciamiento de la realidad) que puede ocurrir sin ninguna sensaci\u00f3n de miedo.<\/li><li>Otra enfermedad que ocasiona mioclon\u00edas leves, que se han &#8220;amplificado&#8221; debido al desarrollo de un trastorno funcional. <br \/><\/li><\/ol>\n\n\n\n<h4><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico de las mioclon\u00edas funcionales suele realizarlo un neur\u00f3logo. Puede ser un diagn\u00f3stico dif\u00edcil porque requiere un conocimiento experto de toda la gama de mioclon\u00edas debidas otras enfermedades neurol\u00f3gicas, muchas de las cuales pueden ser inusuales. Como todos los trastornos del movimiento funcional, el diagn\u00f3stico se basa en hallar signos positivos en la exploraci\u00f3n que confirmen el diagn\u00f3stico. Los siguientes son algunos signos que debe buscar un neur\u00f3logo para diagnosticar una mioclon\u00eda funcional:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Sacudidas del tronco (es decir, del cuerpo) en lugar de las piernas.<\/li><li>Aparici\u00f3n repentina del trastorno &#8220;de la nada&#8221; sin otra causa obvia de enfermedad.<\/li><li>Afectaci\u00f3n de la cara y\/o la voz en un paciente que, por lo dem\u00e1s, presenta sacudidas corporales.<\/li><li>Sacudidas de flexi\u00f3n del tronco al caminar.<\/li><li>Sacudidas que el paciente puede suprimir o retrasar utilizando t\u00e9cnicas de distracci\u00f3n.<\/li><li>En algunos entornos de investigaci\u00f3n, el paciente puede someterse a una investigaci\u00f3n denominada &#8220;EEG con promediaci\u00f3n retr\u00f3grada&#8221;. Se trata de buscar se\u00f1ales en las ondas cerebrales (EEG) que suelen preceder a la sacudida en pacientes con mioclon\u00eda funcional. Estas se\u00f1ales se denominan Bereitschaftspotential (BP). S\u00f3lo se puede observar si se registran muchas sacudidas en un mismo individuo. Se trata de una investigaci\u00f3n dif\u00edcil de llevar a cabo y es m\u00e1s una herramienta de investigaci\u00f3n que una prueba rutinaria. La mayor\u00eda de centros no dispone de ella y no es tan fiable, es m\u00e1s fiable la exploraci\u00f3n del neur\u00f3logo. La siguiente imagen muestra un PA en un paciente con mioclon\u00eda funcional.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"584\" height=\"132\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Functional-twitches-image-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-11917\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Functional-twitches-image-1.jpg 584w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Functional-twitches-image-1-300x68.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 584px) 100vw, 584px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>M\u00e1s de la mitad de los pacientes con mioclon\u00eda funcional describen s\u00edntomas de &#8220;aviso&#8221; antes de algunas de sus sacudidas. \u00c9stos pueden durar s\u00f3lo segundos o a veces minutos. Algunos pacientes describen una sensaci\u00f3n creciente de tensi\u00f3n que, de alg\u00fan modo, la sacudida elimina o alivia temporalmente. Es importante decir que estos pacientes no quieren tener la sacudida (es involuntaria), pero \u00e9sta a veces alivia parad\u00f3jicamente esa sensaci\u00f3n de malestar.  Comprender esto puede ser \u00fatil en el tratamiento.<\/p>\n\n\n\n<p>Si no recibes ninguna &#8220;se\u00f1al de aviso&#8221; antes de la mioclon\u00eda, no te desanimes. No se observa en todas las personas con mioclon\u00eda funcional.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Echa un vistazo a las p\u00e1ginas sobre el <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/treatment\/\">tratamiento<\/a>, pero aqu\u00ed tienes algunos puntos espec\u00edficos.<\/p>\n\n\n\n<h5><strong>\u00bfConf\u00edas en el diagn\u00f3stico?<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>Lo primero es comprender el diang\u00f3stico y confiar en que es correcto. Si no es as\u00ed, ser\u00e1 dif\u00edcil poner en pr\u00e1ctica las t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n que aqu\u00ed se proponen. Si no crees que tienes mioclon\u00eda funcional, debes analizar en qu\u00e9 se basa el diagn\u00f3stico. Deber\u00edas tener algunas de las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas descritas anteriormente. Si las tienes, \u00bfpor qu\u00e9 no conf\u00edas en el diagn\u00f3stico que te han dado? No es necesario estar estresado para padecer mioclon\u00eda funcional. De hecho, la mioclon\u00eda funcional suele ser m\u00e1s evidente cuando las personas est\u00e1n relajadas o no piensan en nada en particular. \u00bfQuiz\u00e1s rechazaste el diagn\u00f3stico porque el m\u00e9dico te sugiri\u00f3 que estaba &#8220;relacionado con el estr\u00e9s&#8221;? Puede que haya habido un malentendido si ese fue el caso. Sabemos que muchos pacientes con mioclon\u00eda funcional s\u00ed tienen estr\u00e9s como factor de susceptibilidad para desarrollar o factor de empeoramiento de sus s\u00edntomas, pero muchos no. Por lo tanto, el hecho de que hayas estado estresado\/a no es relevante para el diagn\u00f3stico. <\/p>\n\n\n\n<p>Si a\u00fan as\u00ed tu m\u00e9dico establece que tienes un trastorno del movimiento &#8220;exclusivamente relacionado con el estr\u00e9s&#8221;, te recomendamos que busques a alg\u00fan otro neur\u00f3logo con especial inter\u00e9s por los Trastornos Neurol\u00f3gicos Funcionales. <\/p>\n\n\n\n<h5><strong>T\u00e9cnicas espec\u00edficas<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p>El tratamiento de las mioclon\u00edas funcionales es bastante dif\u00edcil. Por lo general, el problema existe desde hace tiempo y se ha convertido en un &#8220;h\u00e1bito&#8221; que el cerebro ha adquirido. Puede que merezca la pena tener en cuenta lo siguiente:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Si presentas el m\u00e1s m\u00ednimo s\u00edntoma de aviso, intenta utilizar t\u00e9cnicas de distracci\u00f3n para ver si puedes evitar una sacudida. Puedse utilizar las mismas t\u00e9cnicas que se describen para las <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/en\/treatment\/treatment-of-functional-seizures\/\">crisis disociativas<\/a>. Algunos pacientes informan que cuando hacen esto pueden abortar la sacudida, pero luego tienen una sacudida o una serie de sacudidas que son a\u00fan peores inmediatamente despu\u00e9s. Pero es imporante seguir intent\u00e1ndolo, ya que es una forma de &#8220;romper el h\u00e1bito&#8221;.<\/li><li>\u00bfEsperas tener sacudidas en un momento determinado, por ejemplo, cuando te acuestas por la noche para dormir o est\u00e1s en un lugar p\u00fablico? La forma en que funciona el cerebro hace que, a veces, si realmente esperas que ocurra algo, ocurrir\u00e1, aunque no lo desees. Esto se llama &#8220;respuesta condicionada&#8221; y es algo que los psic\u00f3logos entienden muy bien cuando piensan en los h\u00e1bitos del cerebro. Si intentas desafiar esos pensamientos, tal vez puedas modificar tus sacudidas.<\/li><li>Medicaci\u00f3n: suele ser poco \u00fatil en las mioclon\u00edas funcionales. La mayor\u00eda de los pacientes han probado medicamentos como el clonazepam, pero en pocos pacientes tiene \u00e9xito.<\/li><li>Hipnosis: La hipnosis es como una especie de medicaci\u00f3n inducida que permite regular condiciones del proprio cuerpo. A veces bajo hipnosis, los saltos y sacudidas pueden mejorar y puedes ser capaz de aprender auto-hipnosis para practicar en casa.<\/li><li>Por desgracia, muchos pacientes con mioclon\u00edas funcionales descubren que es un problema que persiste. Pero merece la pena intentar mejorarlo. Incluso saber de qu\u00e9 se trata puede dar a las personas una valiosa tranquilidad.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>Fasciculaciones musculares benignas<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Las fasciculaciones son movimientos muy diminutos de los m\u00fasculos, que se sienten como un &#8220;gusanillo por debajo de la piel&#8221;. En ocasiones apenas se ven con el ojo humano, pero en otras s\u00ed son perfectamente visibles. La causa m\u00e1s frecuente de fasciculaciones son las benignas, que no traducen ninguna enfermedad subyacente y pueden aumentar en condiciones de falta de sue\u00f1o, estr\u00e9s o estimulantes como la cafe\u00edna. La m\u00e1s t\u00edpica es la del p\u00e1rpado. que\u00f1os tics de vez en cuando, sobre todo alrededor del ojo y en los dedos. Estos espasmos son tan comunes que experimentarlos ocasionalmente es normal.<\/p>\n\n\n\n<p>Las fasciculaciones benignas no suelen considerarse un trastorno funcional, pero  causan preocupaci\u00f3n y pueden coexistir con algunos de los TNF descritos en esta web, raz\u00f3n por la cual las mencionamos. Sin embargo, algunas personas experimentan cada vez m\u00e1s fasciculaciones musculares, hasta que aparecen en varias partes del cuerpo y durante la mayor parte del tiempo. Esto puede provocar una ansiedad comprensible sobre la causa de los s\u00edntomas, lo que a su vez empeora a\u00fan m\u00e1s las fasciculaciones.<\/p>\n\n\n\n<p>Se sabe que este tipo de fasciculaciones benignas generalizadas son m\u00e1s frecuentes en estudiantes de medicina y m\u00e9dicos que, al desarrollar estos s\u00edntomas, temen padecer una enfermedad degenerativa motora conocida como ELA. Pero, a diferencia de las fasciculaciones benignas, la ELA va acompa\u00f1ada de otros s\u00edntomas. <\/p>\n\n\n\n<p>Al igual que ocurre con los s\u00edntomas funcionales, saber cu\u00e1l es el diagn\u00f3stico puede ayudar a que se resuelvan espont\u00e1neamente.<\/p>\n\n\n\n<p>Este es un <a href=\"https:\/\/www.theguardian.com\/news\/2016\/aug\/04\/perils-being-your-own-doctor-als\">art\u00edculo <\/a>escrito por un m\u00e9dico que experiment\u00f3 fasciculaciones benignas y ansiedad por la salud que posteriormente se resolvieron con tratamiento.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sudden jerky or shock like movements<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1634,"parent":937,"menu_order":288,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/586"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=586"}],"version-history":[{"count":110,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/586\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15607,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/586\/revisions\/15607"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1634"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=586"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}