{"id":536,"date":"2020-11-29T10:20:54","date_gmt":"2020-11-29T10:20:54","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=536"},"modified":"2025-08-13T04:40:18","modified_gmt":"2025-08-13T04:40:18","slug":"functional-tremor","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-tremor\/","title":{"rendered":"Temblor funcional"},"content":{"rendered":"\n<h4><strong>\u00bfQu\u00e9 es el temblor funcional?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>El temblor funcional es el tipo m\u00e1s frecuente de trastorno del movimiento funcional. Suele cursar con sacudidas incontrolables de una parte del cuerpo, normalmente un brazo o una pierna. Esto se debe a que el sistema nervioso no funciona correctamente, pero no se produce por una enfermedad neurol\u00f3gica estructural o degenerativa subyacente.<\/p>\n\n\n\n<p>A veces, el temblor funcional se confunde con otras enfermedades que cursan con temblor, como el temblor esencial o la enfermedad de Parkinson. En \u00b4estas \u00faltimas sabemos que hay degeneraci\u00f3n de las neuronas cerebrales, pero en el temblor funcional no. Esto significa que un temblor funcional es un problema reentrenable y potencialmente reversible, puede mejorar y a veces desaparecer por completo, aunque no existe un &#8220;tratamiento m\u00e1gico ni f\u00e1cil&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<h4><br \/><strong>\u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas del temblor funcional?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Un temblor es un movimiento r\u00edtmico de un brazo, una pierna u otra parte del cuerpo, como la cabeza. El temblor funcional se caracteriza porque suele ser variable, aparece y desaparece a lo largo del d\u00eda. Tambi\u00e9n es variable en su intensidad, puede hacerse m\u00e1s intenso en ocasiones y cambiar de velocidad. Como en muchos TNF, el temblor suele aparecer con el movimiento voluntario y desaparece o mejora con la distracci\u00f3n. Esto es muy dif\u00edcil de ver por el propio paciente, de hecho las personas que tienen temblor funcional tienen la creencia de que el temblor es continuo todo el d\u00eda, pero si se coloca un sensor en la mu\u00f1eca, podemos ver que no es as\u00ed (este <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/22075068\/\">estudio<\/a> lo demuestra). Pero la forma m\u00e1s f\u00e1cil es que un familiar observe c\u00f3mo en ciertas ocasiones la persona no tiembla, y en otras s\u00ed. <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"198\" height=\"219\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Treatment-of-tremor-image-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-11868\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Puede ser muy incapacitante, ya que los movimientos no pueden controlarse (es decir, son involuntarios) y suelen aparecer cuando la persona intenta hacer un movimiento voluntario y empeoran cuando intenta controlarlo voluntariamente. El temblor funcional suele empezar de repente (de un d\u00eda para otro), pero tambi\u00e9n puede ser gradual.<\/p>\n\n\n\n<p>A veces existe un desencadenante que activa el desarrollo de un temblor funcional por el cerebro:<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li>Una <strong>lesi\u00f3n f\u00edsica<\/strong> en la extremidad o <strong>dolor <\/strong>en la extremidad. El temblor funcional puede producirse como parte del <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/complex-regional-pain-syndrome\/\">s\u00edndrome de dolor regional complejo.<\/a><\/li><li>Tras sufrir un <strong>temblor <\/strong>por un problema m\u00e9dico como:<br \/>a. un efecto secundario de un medicamento<br \/>b. un desmayo con movimientos espasm\u00f3dicos<br \/>c. una infecci\u00f3n que haya provocado fiebre alta y temblores (escalofr\u00edos)<\/li><li>Despu\u00e9s de haber tenido un &#8220;susto&#8221; o un <strong><a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/worry-panic\/\">ataque de p\u00e1nico<\/a><\/strong>.<\/li><li>Con un s\u00edntoma llamado &#8220;<a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/dissociative-symptoms\/\">disociaci\u00f3n<\/a>&#8221; (alejado de la realidad, como en una pel\u00edcula o enfoque externo) que puede ocurrir sin ninguna sensaci\u00f3n de miedo.<\/li><li>Otro temblor subyacente leve, como el &#8220;temblor esencial&#8221;, que ha actuado como desencadenante y se ha visto amplificado por el temblor funcional.<br \/><\/li><\/ol>\n\n\n\n<h4><strong>\u00bfC\u00f3mo se realiza el diagn\u00f3stico?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico del temblor funcional suele realizarlo un neur\u00f3logo. Puede ser un diagn\u00f3stico especialmente dif\u00edcil porque requiere un conocimiento experto de todos los tipos de temblores que ocurren en las enfermedades neurol\u00f3gicas, muchos de los cuales son inusuales.<\/p>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico, como en todos los trastornos del movimiento funcional, se debe basar en signos positivos en la exploraci\u00f3n fisica. Las pruebas complementarias en los TNF suelen ser normales y sirven para descartar otras patolog\u00edas, pero nunca confirman el diagn\u00f3stico de un TNF. Los siguientes son algunos signos que buscar\u00eda un neur\u00f3logo para diagnosticar el temblor funcional:<\/p>\n\n\n\n<ul><li>Temblor que desaparece transitoriamente o que cambia de ritmo al imitar movimientos con el brazo o la pierna sanas. Esto se denomina &#8220;prueba de acompasamiento&#8221; (entraintment en ingl\u00e9s).<\/li><li>Dificultad para realizar movimientos r\u00edtmicos con la mano (o pierna) buena.<\/li><li>Buscar momentos en los que el temblor est\u00e1 ausente.<\/li><li>Frecuencia o velocidad del temblor variable.<\/li><li>Temblor que empeora mucho cuando alguien intenta mantener quieto el brazo o la pierna.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>A veces el neur\u00f3logo puede grabar un v\u00eddeo (con tu consensimiento) durante la exploraci\u00f3n de estos signos para enser\u00f1\u00e1rtelo despu\u00e9s, y justificar los signos por los que hace el diagn\u00f3stico. <\/p>\n\n\n\n<h4><strong>&#8220;Temblor interno&#8221;<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Es bastante com\u00fan que las personas con TNF y otros trastornos funcionales, as\u00ed como otras afecciones neurol\u00f3gicas, experimenten un tipo de temblor que pueden sentir en su interior pero que otras personas no pueden ver. A veces se denomina &#8220;temblor interno&#8221;. Se trata de un temblor muy leve que a la gente le cuesta ver. <\/p>\n\n\n\n<p>El temblor interno puede ser muy molesto para algunas personas, y puede ser de ayuda saber que otras personas lo padecen. En el contexto de un TNF, su mecanismo, como el de muchos otros, probablemente est\u00e9 relacionado con una activaci\u00f3n del &#8220;interruptor&#8221; mediante el que el cerebro percibe el movimiento y las sensaciones corporales internas.<\/p>\n\n\n\n<p>De hecho, es normal tener un temblor muy leve si se extienden las manos hacia delante, sobre todo si la persona est\u00e1 nerviosa. Es lo que se denomina <em>temblor fisiol\u00f3gico<\/em>. En algunas personas, el temblor interno se produce porque el cerebro es consciente de ese proceso y, con el tiempo, se &#8220;amplifica&#8221; como parte del trastorno funcional. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Consulte las p\u00e1ginas sobre <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/treatment\/\">tratamiento<\/a> de este sitio web.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>\u00bfConf\u00edas en el diagn\u00f3stico?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Es esencial que conf\u00edes que el diagn\u00f3stico es correcto. Si no es as\u00ed, ser\u00e1 dif\u00edcil poner en pr\u00e1ctica las t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n sugeridas aqu\u00ed.<br \/>Si no crees que tienes un temblor funcional, debes analizar en qu\u00e9 se ha basado el diagn\u00f3stico. Deber\u00edas tener algunas de las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas descritas anteriormente. Si es as\u00ed, \u00bfpor qu\u00e9 no conf\u00edas en el diagn\u00f3stico que te han dado?<\/p>\n\n\n\n<p>No es necesario estar estresado para tener temblor funcional. De hecho, el temblor funcional suele ser m\u00e1s evidente cuando la persona est\u00e1 relajada o no piensa en nada en particular. \u00bfQuiz\u00e1s rechazaste el diagn\u00f3stico porque el m\u00e9dico sugiri\u00f3 que estaba &#8220;relacionado con el estr\u00e9s&#8221;? Puede que haya habido un malentendido si ese fue el caso. Sabemos que muchos pacientes con temblor funcional tienen estr\u00e9s como causa o factor que empeora sus s\u00edntomas, pero muchos no. As\u00ed que el hecho de que hayas estado estresado o no, no es relevante para el diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<p>Adem\u00e1s, algunos m\u00e9dicos todav\u00eda no han recibido la formaci\u00f3n espec\u00edfica en la concepci\u00f3n actual de estos trastornos, por lo que si realmente el diagn\u00f3stico ha sido &#8220;exclusivamente relacionado con el estr\u00e9s&#8221; y tienes un temblor invalidante, nuestra recomendaci\u00f3n es que consultes a un neur\u00f3logo con inter\u00e9s en Trastornos Neurol\u00f3gicos Funcionales (TNF).<\/p>\n\n\n\n<h4><strong><br \/>T\u00e9cnicas espec\u00edficas de fisioterapia<br \/>\ufeff<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>(Gracias a Glenn Nielsen, fisioterapeuta del Instituto de Neurolog\u00eda de Londres)<\/p>\n\n\n\n<p><br \/>Antes de practicar seriamente todas estas t\u00e9cnicas, es muy importante que entiendas bien el diagn\u00f3stico, por lo que te recomendamos que leas bien esta web y la &#8220;interiorices&#8221;. Puede ser \u00fatil el apartado &#8220;<a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/treatment\/understanding-your-condition\/\">entender el diagn\u00f3stico<\/a>&#8220;. No pasa nada si tardas un tiempo, pues hay que cambiar el modelo de enfermedad que has venido creyendo durante todo este tiempo (el cerebro puede necesitar tiempo para asentar y asimilar conceptos). <\/p>\n\n\n\n<p>Todas las t\u00e9cnicas deben practicarse repetidamente, y muchas parecer\u00e1n imposibles o dif\u00edciles al principio. Est\u00e1s intentando romper un &#8220;h\u00e1bito&#8221; de tu cerebro, lo cual no es f\u00e1cil.<\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\"><li>Intenta realizar un temblor voluntario sobre el temblor que tienes, como por ejemplo balanceando el brazo como si fueras el director de una orquesta. Cambia los movimientos a otros m\u00e1s amplios y lentos, hasta que finalmente se detenga. \u00bfEl temblor funcional se detiene brevemente cuando haces esto? Sigue practicando para ver si esto te ayuda a conseguir un mejor control.<\/li><li>Comprueba si puedes &#8220;interferir&#8221; en el ritmo de tu temblor funcional realizando un movimiento r\u00edtmico con el brazo o la pierna &#8220;buenos&#8221;. Pide a un amigo que haga un movimiento de golpeteo a un determinado ritmo, que t\u00fa tengas que copiar. Tu compa\u00f1ero debe empezar con un ritmo constante, pero luego debe acelerarlo y ralentizarlo para que te resulte m\u00e1s dif\u00edcil seguirlo. Si el ritmo del temblor funcional cambia en funci\u00f3n de este ritmo &#8220;externo&#8221;, puedes ver si es posible ralentizar el ritmo externo hasta que dejes de hacerlo. Deber\u00edas poder seguir el ritmo de tu compa\u00f1ero con la mano sana (todo el mundo deber\u00eda poder seguir un ritmo), si no es as\u00ed, es porque el TNF est\u00e1 interfiriendo y necesitas m\u00e1s pr\u00e1ctica y concentraci\u00f3n. <\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Echa un vistazo a los v\u00eddeos de m\u00e9dicos haciendo estas pruebas en la exploraci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pn.bmj.com\/highwire\/filestream\/140184\/field_highwire_adjunct_files\/0\/practneurol-2013-000549supp_video1.wmv\">V\u00eddeo 1<\/a><\/p>\n\n\n\n<p><a href=\"https:\/\/pn.bmj.com\/highwire\/filestream\/140184\/field_highwire_adjunct_files\/1\/practneurol-2013-000549supp_video2.wmv\">V\u00eddeo 2<\/a><\/p>\n\n\n\n<ol type=\"1\" start=\"3\"><li>Aprender a contraer y relajar los m\u00fasculos. El temblor funcional suele aparecer porque la persona est\u00e1 contrayendo todos los m\u00fasculos de su brazo o pierna a la vez. Aprender una t\u00e9cnica llamada &#8220;relajaci\u00f3n muscular progresiva&#8221; puede ayudar a recuperar un mayor control sobre la contracci\u00f3n muscular.<\/li><li>M\u00edrate en un espejo cuando intentes hacerlo. Esto puede ayudar a su cerebro a aprender d\u00f3nde se est\u00e1 equivocando.<\/li><li>Si la pierna te sigue &#8220;rebotando&#8221; cuando est\u00e1s sentado, practica a mantener el pie apoyado en el suelo todo el tiempo que puedas. Puede resultarte extra\u00f1o, pero est\u00e1s ayudando a tu cerebro a recordar que esa es la posici\u00f3n normal. Tambi\u00e9n puedes intentar dar golpecitos con el pie &#8220;normal&#8221;, a ser posible copiando a otra persona que var\u00ede el movimiento por ti. Sentarse en la silla de forma diferente y colocar el peso de otra manera tambi\u00e9n puede ayudar.<br \/>\ufeff<\/li><\/ol>\n\n\n\n<h4><strong>Otros tratamientos<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>En las p\u00e1ginas de <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/treatment\/\">tratamientos<\/a> encontrar\u00e1s m\u00e1s informaci\u00f3n sobre tratamientos espec\u00edficos que pueden ser relevantes para ti.<\/p>\n\n\n\n<p>En algunos pacientes, el temblor funcional puede estar especialmente relacionado con la ansiedad. Los sentimientos de <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/worry-panic\/\">ansiedad<\/a> suelen estar relacionados con el propio temblor: \u00bfqu\u00e9 pensar\u00e1 la gente de m\u00ed? \u00bfVoy a empezar a temblar por todas partes? \u00bfSer\u00e1 vergonzoso?<\/p>\n\n\n\n<p>Muchos pacientes con temblor funcional no tienen ansiedad, pero si t\u00fa la tienes, puede ser importante afrontarla y buscar un tratamiento espec\u00edfico dirigido a controlar la preocupaci\u00f3n excesiva. Esto a veces puede ayudar.<br \/>Algunos pacientes afirman que los episodios de temblor funcional ayudan a &#8220;deshacerse&#8221; o &#8220;descargarse&#8221; de s\u00edntomas de malestar, como tensi\u00f3n y mareo. No quieren que el temblor aparezca, pero reconocen que cuando lo hace (si ocurre en forma de &#8220;episodios&#8221;) parece disminuir esas sensaciones desagradables. Si este es tu caso, puede ser \u00fatil que hables de ello con el profesional sanitario que te trata.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>Hipnosis<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>A veces, bajo hipnosis, el temblor puede mejorar y es posible que puedas aprender autohipnosis para practicarla en casa.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Temblor incontrolable de un brazo, pierna, tronco o cuello.<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":937,"menu_order":283,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/536"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=536"}],"version-history":[{"count":183,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/536\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15783,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/536\/revisions\/15783"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=536"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}