{"id":512,"date":"2020-10-16T14:23:48","date_gmt":"2020-10-16T14:23:48","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=512"},"modified":"2024-08-20T14:19:41","modified_gmt":"2024-08-20T14:19:41","slug":"functional-limb-weakness","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-limb-weakness\/","title":{"rendered":"Debilidad funcional"},"content":{"rendered":"\n<h4><strong>\u00bfQu\u00e9 es la debilidad funcional?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La debilidad funcional es una p\u00e9rdida de fuerza en una parte del cuerpo, generalmente los brazos o las piernas, que es causada porque el sistema nervioso no funciona correctamente. A diferencia de otros tipos de debilidad en las extremidades, no es debido a ning\u00fan da\u00f1o neuronal o a una enfermedad estructural del cerebro.<\/p>\n\n\n\n<p>Para las personas con debilidad funcional, estos s\u00edntomas pueden ser muy discapacitantes y aterradores. A menudo implican dicultad para caminar, sensaci\u00f3n de &#8216;pesadez&#8217; en un lado del cuerpo, problemas para sostener cosas en las manos, etc. Tambi\u00e9n es com\u00fan la sensaci\u00f3n de que un miembro no se siente como normal o como &#8216;parte de ellos&#8217;.<\/p>\n\n\n\n<p>Para el paciente y el m\u00e9dico, estos s\u00edntomas se pueden confundir con un ictus o s\u00edntomas de esclerosis m\u00faltiple. Sin embargo, en contraposici\u00f3n con esas condiciones, en la debilidad funcional no hay da\u00f1o permanente del sistema nervioso, lo que significa que los s\u00edntomas pueden mejorar o incluso desaparecer por completo.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica la debilidad funcional?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>El diagn\u00f3stico de la debilidad funcional suele realizarlo un neur\u00f3logo. En la exploraci\u00f3n, el m\u00e9dico suele encontrar unos signos caracter\u00edsticos de este problema que no aparecen en otras enfermedades neurol\u00f3gicas estructurales (como un ictus). Esto se debe a que en la debilidad funcional todas las partes del sistema nervioso est\u00e1n \u00edntegras, s\u00f3lo que no funcionan correctamente, de modo que cuando el paciente intenta mover el brazo o la pierna de forma voluntaria, no lo puede hacer correctamente. Sin embargo, el movimiento autom\u00e1tico s\u00ed que est\u00e1 conservado, reflejando que la conexi\u00f3n entre el cerebro y el brazo\/pierna existe. En los cerebros de los pacientes con TNF, si fueran como un ordenador, ser\u00eda como tener un problema de software en lugar de un problema de hardware.<\/p>\n\n\n\n<p>El m\u00e9dico puede encontrar signos f\u00edsicos espec\u00edficos de debilidad funcional en la exploraci\u00f3n y puede hacer el diagn\u00f3stico del mismo modo que lo har\u00eda conotras enfermedades como la migra\u00f1a (que tampoco tiene una &#8220;prueba&#8221; donde se pueda ver). Entre los signos positivos de debilidad funcional se incluyen los siguientes, aunque ninguno es fiable al 100% y no deben utilizarse por s\u00ed solos, sino dentro del contexto de cada paciente:<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>Debilidad con claudicaci\u00f3n brusca<\/strong>: es la tendencia de un brazo o una pierna a &#8220;colapsarse&#8221; durante el examen f\u00edsico. Un m\u00e9dico inexperto puede interpretar err\u00f3neamente que el paciente &#8220;no se esfuerza&#8221; lo suficiente. De hecho, los pacientes con debilidad funcional suelen descubrir que la extremidad tiene fuerza unos segundos, pero luego m\u00e1s se &#8220;colapsa&#8221; cuanto m\u00e1s lo intentan.<\/li><li><strong>Signo de Hoover<\/strong>: en esta prueba, la pierna afectada puede mostrarse d\u00e9bil al intentar empujar el pie hacia abajo en la cama o en la silla. Sin embargo, cuando el m\u00e9dico le pide que empuje hacia arriba con la otra pierna, la pierna afectada recupera la fuerza. Es decir, no responde a la orden voluntaria, pero s\u00ed a un acto autom\u00e1tico. Algunos pacientes con debilidad funcional utilizan este signo como forma de fisioterapia para estimular el movimiento normal de la pierna afectada (y para demostrarse a s\u00ed mismos que el diagn\u00f3stico es correcto).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>El siguiente v\u00eddeo muestra c\u00f3mo el Dr. Jon Stone examina a Lucy, que ten\u00eda debilidad funcional en el brazo y la pierna derechos. Tambi\u00e9n puedes ver a la misma paciente hablando de su <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-facial-symptoms\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-facial-symptoms\/\">espasmo facial<\/a> en otra parte de este sitio web. Gracias Lucy por dejarnos compartir este video. Tambi\u00e9n puedes o\u00edrla hablar de sus s\u00edntomas en un programa de la BBC Radio 4 llamado &#8216;<a href=\"https:\/\/www.bbc.co.uk\/programmes\/b01n65zl\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.bbc.co.uk\/programmes\/b01n65zl\">Inside Health<\/a>&#8216; en octubre de 2012.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"419\" height=\"318\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/HooverSign-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-11808\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/HooverSign-1.jpg 419w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/HooverSign-1-300x228.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 419px) 100vw, 419px\" \/><figcaption>El signo de Hoover es un signo positivo de debilidad funcional<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Hoovers 2013\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ylQ_CF8XWnk?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption>Signo de Hoover, dato positivo de un TNF<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>El v\u00eddeo muestra que Lucy tiene debilidad en la pierna derecha. Cuando intenta mantenerla pegada en el suelo no puede (el examinador le vence). Pero cuando se le pide que levante su pierna izquierda (sana) y se concentre en mantenerla en el aire, entonces la debilidad de la pierna derecha desaparece temporalmente.<\/p>\n\n\n\n<p>La explicaci\u00f3n es que cuando Lucy se esfuerza en mover la pierna derecha, \u00e9sta no hace lo que se le pide, hay un problema en la funci\u00f3n voluntaria del cerebro y del sistema nervioso que se interpone. Pero cuando se concentra en la pierna izquierda, los movimientos autom\u00e1ticos vuelven a aparecer, lo que demuestra que la debilidad no se debe a ning\u00fan da\u00f1o estructural irreversible.<\/p>\n\n\n\n<p>No te preocupes si tienes que ver el v\u00eddeo varias veces para entenderlo.<\/p>\n\n\n\n<ul><li><strong>Signo del abductor de la cadera<\/strong> &#8211; Este signo es positivo cuando alguien intenta empujar hacia fuera con el muslo, pero no es capaz de hacerlo tan bien como con el otro lado (debilidad del abductor de la cadera). Sin embargo, cuando empuja hacia fuera con su lado bueno, la fuerza es mucho mayor en el lado que originalmente era d\u00e9bil. Echa un vistazo al siguiente v\u00eddeo de Rachel, que padec\u00eda debilidad funcional de las extremidades como parte de un TNF.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Hip Abductor Sign of FND Leg Weakness\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/tT0eGTgJRQI?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><figcaption>Signo del abductor como dato positivo de una debilidad funcional<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<ul><li>Los pacientes con debilidad funcional de la pierna a veces tienen una forma muy caracter\u00edstica de caminar, su <strong>pierna afectada &#8220;se arrastra&#8221;<\/strong> por el suelo, quedando la puntera como &#8220;olvidada&#8221; detr\u00e1s del cuerpo. Esto es diferente a lo que ocurre con una persona que ha sufrido un ictus o esclerosis m\u00faltiple, en los que la pierna se balancea con el cuerpo.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"752\" height=\"502\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2021-04-11-at-10.48.38.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-11809\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2021-04-11-at-10.48.38.png 752w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2023\/01\/Screenshot-2021-04-11-at-10.48.38-300x200.png 300w\" sizes=\"(max-width: 752px) 100vw, 752px\" \/><figcaption>Los pacientes con debilidad funcional de la pierna a veces arrastran la pierna hacia atr\u00e1s, como se muestra en estas dos im\u00e1genes.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul><li><strong>Diferencia entre la fuerza explorada en la cama y al caminar<\/strong> -algunas personas con debilidad funcional tienen un examen relativamente normal de la fuerza en las piernas en la cama pero debilidad solo al caminar, o bien lo contrario. La variabilidad en la funci\u00f3n de la extremidades seg\u00fan la situaci\u00f3n es una caracter\u00edstica clave del diagn\u00f3stico de un TNF.  <\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Los esc\u00e1neres y las pruebas normales ayudan a descartar otros diagn\u00f3sticos, pero el neur\u00f3logo suele hacer el diagn\u00f3stico a pie de cama bas\u00e1ndose en estos signos positivos durante la primera consulta. Recuerda: el diagn\u00f3stico de TNF se debe realizar evidenciando datos positivos en la exploraci\u00f3n, no es un diagn\u00f3stico de descarte porque todas las pruebas sean normales.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<h4><strong>\u00bfC\u00f3mo se produce la debilidad funcional de las extremidades?<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>La debilidad funcional de las extremidades es un trastorno complejo. Surge por diferentes razones en diferentes personas. Para m\u00e1s informaci\u00f3n al respecto, consulta el apartado <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/causes\/how-has-it-happened\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/causes\/how-has-it-happened\/\">\u00bfc\u00f3mo aparecen los TNF?<\/a> A menudo, los s\u00edntomas van acompa\u00f1ados de sentimientos de frustraci\u00f3n, preocupaci\u00f3n y bajo estado de \u00e1nimo, pero \u00e9stos no son la causa del problema.<\/p>\n\n\n\n<p>Reconocemos una serie de situaciones diferentes en las que puede surgir la debilidad funcional. Tus s\u00edntomas puede corresponder a una de estas categor\u00edas, aunque puede que ninguna de ellas sea relevante en tu caso:<\/p>\n\n\n\n<ol><li><strong>Despu\u00e9s de una lesi\u00f3n \/ con dolor<\/strong>: las personas parecen especialmente vulnerables a la debilidad funcional despu\u00e9s de una lesi\u00f3n f\u00edsica o si tienen mucho dolor (en particular, dolor intenso en el cuello o la espalda). A veces, la debilidad funcional se solapa con otra afecci\u00f3n denominada <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/complex-regional-pain-syndrome\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/complex-regional-pain-syndrome\/\">S\u00edndrome de Dolor Regional Complejo (SDRC)<\/a>.<\/li><li><strong>Una enfermedad con mucha fatiga o reposo en cama<\/strong>: la debilidad puede desarrollarse lentamente en personas que sufren mucha fatiga o agotamiento. En algunos pacientes, un reposo excesivo puede desencadenar los s\u00edntomas. Esta situaci\u00f3n puede coincidir con el <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/fatigue\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/fatigue\/\">s\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica<\/a>. <\/li><li>Tras una <strong>anestesia<\/strong>, puede haber una disfunci\u00f3n transitoria del cerebro cuando est\u00e1 despertando que sea el desencadenante que provoque un trastorno funcional. La recuperaci\u00f3n tras la anestesia es completa (el cerebro termina despertando y normaliz\u00e1ndose), pero estos s\u00edntomas transitorios pueden actuar como desencadenante para desarrollarlo. A veces ocurren cosas similares en los despertares normales.<\/li><li>Despu\u00e9s de un episodio de<strong> disociaci\u00f3n\/ataque de p\u00e1nico<\/strong>: si la debilidad apareci\u00f3 de repente, puede haber estado asociada a otros s\u00edntomas como mareos y disociaci\u00f3n (sensaci\u00f3n de que las cosas que le rodean est\u00e1n distantes o desconectadas). La <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/dissociative-symptoms\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/common-associated-symptoms\/dissociative-symptoms\/\">disociaci\u00f3n<\/a> es algo parecido a un trance y se describe con m\u00e1s detalle en este sitio web. A veces estos episodios son muy aterradores, sobre todo si aparecen &#8220;de repente&#8221; y pueden provocar un ataque de p\u00e1nico. Una vez superado el ataque de p\u00e1nico, puede quedar la sensaci\u00f3n de que una mitad del cuerpo &#8220;no est\u00e1 bien&#8221;, tal vez pesada o con hormigueo. A veces los s\u00edntomas aparecen despu\u00e9s de una <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dissociative-seizures\/\" data-type=\"URL\" data-id=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dissociative-seizures\/\">crisis funcional\/disociativa<\/a>.<\/li><li><strong>Desencadenado por una migra\u00f1a<\/strong>. En algunos tipos de migra\u00f1a se produce un &#8220;aura&#8221;, es decir, s\u00edntomas transitorios que cursan con entumecimiento, hormigueo o debilidad en un lado del cuerpo. Especialmente si nunca se ha tenido esta sensaci\u00f3n, puede ser aterradora y desencadenar un TNF.<\/li><li><strong>Sin precipitante obvio<\/strong>: puede que no haya un precipitante obvio, del mismo modo que algunas personas con migra\u00f1a s\u00f3lo las tienen cuando est\u00e1n cansadas o estresadas, mientras que otras las tienen sin motivo alguno.<\/li><\/ol>\n\n\n\n<p>Haga clic en <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/treatment\/\">Tratamiento <\/a>para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n general y consultar la p\u00e1gina espec\u00edfica sobre el <a href=\"https:\/\/www.neurosymptoms.org\/es_ES\/treatment\/treatment-of-limb-weakness\/\">tratamiento de la debilidad funcional<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Debilidad de una extremidad o de varias.<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1633,"parent":937,"menu_order":279,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/512"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=512"}],"version-history":[{"count":274,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/512\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14834,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/512\/revisions\/14834"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1633"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=512"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}