Uno de los problemas que experimentan los pacientes con TNFs es el sentimiento de que los profesionales sanitarios no les terminan de creer. Esto es en parte porque muchos m\u00e9dicos no est\u00e1n entrenados ni formados en los trastornos funcionales, puesto que son entidades que se han empezado a investigar en los \u00faltimos 20 a\u00f1os. <\/p>\n\n\n\n
Antiguamente, exist\u00eda la creencia m\u00e9dica de que todo lo que no fuera lesi\u00f3n estructural de un \u00f3rgano no era un trastorno o enfermedad. Y de hecho, se achacaban los s\u00edntomas funcionales exclusivamente a factores emocionales para explicar estos s\u00edntomas. Desgraciadamente, todav\u00eda bastantes profesionales sanitarios siguen teniendo esta concepci\u00f3n. Incluso algunos profesionales sanitarios realmente no creen a pacientes con s\u00edntomas funcionales. Cuando ocurre esto, es decepcionante e inaceptable. Pero afortunadamente, cada vez hay m\u00e1s concienciaci\u00f3n y formaci\u00f3n en los trastornos funcionales y existen muchos profesionales dispuestos a ayudar y manejar a estos pacientes. <\/p>\n\n\n\n
Como ya sabes, los TNF suponen un trastorno mucho m\u00e1s complejo del cerebro donde influyen factores biol\u00f3gicos, psicol\u00f3gicos y sociales. Recuerda ver la entrada sobre \u00bfpor qu\u00e9 ocurren los s\u00edntomas funcionales?<\/span><\/p>\n\n\n\n La neuroimagen funcional nos est\u00e1 ense\u00f1ando c\u00f3mo hay zonas del cerebro que dejan de funcionar, manteniendo el cerebro una estructura absolutamente normal. La siguiente imagen muestra un SPECT, que mide el metabolismo cerebral, en un paciente con debilidad y alteraci\u00f3n de la sensibilidad funcional en un lado del cuerpo. El SPECT muestra que el lado contrario del cerebro (el que se encarga del brazo y piernas alteradas) tiene un metabolismo alterado y no est\u00e1 funcionando correctamente. <\/p>\n\n\n\n En el modelo de medicina actual, estamos acostumbrados a que el m\u00e9dico pida una prueba y el resultado nos indique la patolog\u00eda del paciente. Pero los TNF no se ven en las resonancias o esc\u00e1neres convencionales que se piden en la consulta. Por eso a veces son dif\u00edciles de entender o asimilar. <\/p>\n\n\n\n En los TNF, los circuitos cerebrales que controlan ese s\u00edntoma no est\u00e1n funcionando bien. Normalmente funcionan mejor cuando el movimiento o la sensacion es “autom\u00e1tica”, pero cuando se quiere controlar de forma voluntaria, no se puede e incluso empeoran. Intentar comprender esto no es f\u00e1cil y puede tardar tiempo. No tienes una lesi\u00f3n estructural del cerebro, pero s\u00ed tienes un trastorno del cerebro. Los siguientes datos y ejemplos te pueden ayudar a entender esto:<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Sin duda, y desafortunadamente, s\u00ed, pero es raro. En a\u00f1os recientes, casos en los que se ha cometido fraude de ayudas del estado para pacientes discapacitados siempre han salido a la luz.<\/p>\n\n\n\n Por ejemplo, un hombre fue filmado mientras jugaba al f\u00fatbol, cuando hab\u00eda dicho que necesitaba una silla de ruedas. Otro fue visto poniendo bolsas de basura pesadas en el dep\u00f3sito, y hab\u00eda dicho que no pod\u00eda sostener ning\u00fan peso. Otro fue arrestado cuando, tras haber reclamado una recompensa por haberse quedado ciego, fue multado por exceso de velocidad en la carretera.<\/p>\n\n\n\n Cuando los pacientes que fingen de esta manera son examinados por un m\u00e9dico, pueden tener algunos de los signos f\u00edsicos que tambi\u00e9n se ven en pacientes funcionales, pero hay algunas diferencias importantes.<\/p>\n\n\n\n Los pacientes que fingen suelen cambiar su historia a menudo (porque se la est\u00e1n inventando) y est\u00e1n llenos de inconsistencias. La historia de la enfermedad no es exactamente igual que pacientes que padecen de s\u00edntomas funcionales. Adem\u00e1s puede haber un caso legal abierto, o una demanda, o alguna otra raz\u00f3n por la que quieran desarrollar estos s\u00edntomas (aunque esto no quiere decir que si t\u00fa tienes una demanda abierta est\u00e9s invent\u00e1ndote tus s\u00edntomas).<\/p>\n\n\n\n Tambi\u00e9n hay ciertas personas que inventan s\u00edntomas para poder ser internados en un hospital o conseguir ser operados. Este tipo de des\u00f3rdenes se llaman “trastornos facticios”, pero es una condici\u00f3n poco com\u00fan. Son considerados un trastorno del comportamiento en el que se auto-inflige da\u00f1o de forma voluntaria para conseguir atenci\u00f3n m\u00e9dica o social. <\/p>\n\n\n\n As\u00ed que, s\u00ed, en ocasiones, hay gente que se inventa s\u00edntomas para tener ganancias secundarias y hay veces que es dif\u00edcil detectarlos. Algunos m\u00e9dicos (y a veces pacientes) cometen el terrible error de creer que todos los pacientes con s\u00edntomas funcionales est\u00e1n fingiendo.<\/p>\n\n\n\n Algunos pacientes con s\u00edntomas funcionales se dan cuenta de que sus propios s\u00edntomas van y vienen de manera extra\u00f1a. Esto puede hacerles llegar a preguntarse si los est\u00e1n fingiendo ellos mismos. Esta duda es muy com\u00fan, pero ten claro que no, no te est\u00e1s inventando los s\u00edntomas. <\/p>\n\n\n\n Si est\u00e1s recurriendo a esta web para encontrar respuestas, esta es una de las m\u00e1s importantes. Los pacientes no quieren tener un diagn\u00f3stico que se pueda confundir con individuos simuladores. Ya hemos explicado m\u00e1s arriba que la simulaci\u00f3n es muy rara (excepcional), pero aun as\u00ed algunos profesionales sanitarios no est\u00e1n acostumbrados a manejar los TNF y pueden incluso tener una actitud negativa hacia ellos. <\/p>\n\n\n\n Lo m\u00e1s frecuente que suele suceder en la mayor\u00eda de profesionales es que entienden que son s\u00edntomas reales, pero tienen dificultades para comunic\u00e1rselo correctamente al paciente y encuentran dif\u00edcil manejarlos de forma natural, como otra enfermedad neurol\u00f3gica m\u00e1s. Esto es nuevamente porque se han formado por generaciones antiguas, con antiguas concepciones de estos trastornos, y no han le\u00eddo ni recibido formaci\u00f3n de la evidencia cient\u00edfica actual. <\/p>\n\n\n\n Es por ello que los pacientes pueden encontrar situaciones dif\u00edciles u ofensivas en la consulta, incluso cuando el m\u00e9dico est\u00e9 dispuesto a ayudar (pero no sepa c\u00f3mo). Pero afortunadamente esta situaci\u00f3n est\u00e1 cambiando y cada vez hay m\u00e1s profesionales con formaci\u00f3n y entendimiento de los trastornos funcionales. <\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Los s\u00edntomas neurol\u00f3gicos funcionales o disociativos han tenido m\u00faltiples nombres a lo largo de la historia. <\/p>\n\n\n\n Muchas de estas etiquetas han sido “psiqui\u00e1tricas” y est\u00e1n basadas en la idea de que los s\u00edntomas est\u00e1n “en la mente”. Sabemos que los factores psicol\u00f3gicos pueden ser importantes en los TNF y disociativos, pero no son los \u00fanicos ni son necesarios para desarrollarlos. Actualmente, la mayor\u00eda de m\u00e9dicos expertos en TNF son neur\u00f3logos y psiquiatras, lo cual los convierte en s\u00edntomas a caballo entre ambas especialidades. Cuando los pacientes preguntan si estos s\u00edntomas son “neurol\u00f3gicos o psicol\u00f3gicos”, la respuesta es ambas. <\/p>\n\n\n\n El cerebro es el \u00fanico \u00f3rgano que tiene dos especialidades m\u00e9dicas (Neurolog\u00eda y Psiquiatr\u00eda). Esto es porque hist\u00f3ricamente la mente y el cerebro se les ha considerado cosas distintas. Hoy d\u00eda, sabemos que la mente es el producto del cerebro y que son la misma entidad. El cerebro tiene muchas formas de enfermar, pudiendo ser mediante lesi\u00f3n\/da\u00f1o o “malfuncionamiento”. No queremos decir que ambas especialidades se vayan a fusionar (puesto que cada especialista hace bien su papel), pero es cierto que los l\u00edmites entre ambas est\u00e1n cada vez m\u00e1s entremezclados. Es l\u00f3gico abordar el cerebro desde todas las perspectivas posibles, y el mayor ejemplo son los TNF. <\/p>\n\n\n\n Vamos a comentar los nombres que han recibido los TNF a lo largo de la historia. Puede ser una lectura ardua, pero puede ser \u00fatil para entender c\u00f3mo hemos llegado hasta hoy.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Not-Imagined-1.jpg\")
\u00bfHay gente que finge estos s\u00edntomas?<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfPor qu\u00e9 otras personas o profesionales sanitarios no se toman en serio mis s\u00edntomas?<\/h3>\n\n\n\n
\u00bfQu\u00e9 otros nombres ha tenido este trastorno? <\/h3>\n\n\n\n