{"id":2697,"date":"2021-06-30T23:51:33","date_gmt":"2021-06-30T23:51:33","guid":{"rendered":"https:\/\/prod.neurosymptoms.org\/?page_id=2697"},"modified":"2024-11-01T03:30:04","modified_gmt":"2024-11-01T03:30:04","slug":"ten-myths-of-fnd","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/causes\/ten-myths-of-fnd\/","title":{"rendered":"10 mitos sobre los TNFs"},"content":{"rendered":"\n

Hay un art\u00edculo muy interesante de la revista European Journal of Neurology sobre los TNF que es muy \u00fatil para pacientes. Muchas personas se encuentran con estos problemas o dudas durante el diagn\u00f3stico y tratamiento. <\/p>\n\n\n\n

Los TNFs todav\u00eda est\u00e1n emergiendo de un periodo en el que su investigaci\u00f3n ha estado “dormida”. Muchos profesionales todav\u00eda no se han actualizado con los avances recientes en pr\u00e1ctica cl\u00ednica, investigaci\u00f3n y aptitudes hacia los TNFs.<\/p>\n\n\n\n

Mito 1: Los TNFs se diagnostican por exclusi\u00f3n.<\/em> \u00a1No! Es un diagn\u00f3stico en base a hallazgos positivos que se observan en la exploraci\u00f3n, como por ejemplo el signo de Hoover o el acompasamiento del temblor. <\/p>\n\n\n\n

\"\"
Sacado del art\u00edculo Current Concepts in Diagnosis and Treatment of Functional Neurological Disorders. Espay et al. JAMA Neurol. 2018<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Mito 2: Los pacientes tienen un TNF o bien otra enfermedad neurol\u00f3gica. <\/em>\u00a1No! Tener otra enfermedad neurol\u00f3gica (ej., Parkinson o epilepsia) es uno de los factores de riesgo m\u00e1s importantes para desarrollar un TNF. Se pueden tener ambas a la vez. <\/p>\n\n\n\n

Mito 3: Unos s\u00edntomas abigarrados o raros orientan a un TNF.<\/em> \u00a1No! Hay muchas otras enfermedades neurol\u00f3gicas que pueden manifestarse con s\u00edntomas raros o abigarrados. Los TNF no tienen por qu\u00e9 ser m\u00e1s “raros”. <\/p>\n\n\n\n

Mito 4: Diferentes fenotipos de TNF indican diferentes trastornos.<\/em> No necesariamente, puesto que a pesar de que una crisis funcional sea muy distinta a una debilidad funcional, comparten los mismos mecanismos en el cerebro y pueden tener comorbilidades en com\u00fan (como dolor, fatiga, etc.). <\/p>\n\n\n\n

Mito 5: Los TNFs son voluntarios. <\/em>\u00a1No! los s\u00edntomas funcionales son involuntarios, el paciente no se los inventa. Esto se ha demostrado en diferentes estudios neurofisiol\u00f3gicos, ensayos cl\u00ednicos, comorbilidades y en diferentes culturas y \u00e9pocas. La simulaci\u00f3n es muy rara. <\/p>\n\n\n\n

Mito 6: Las pruebas complementarias no sirven en los TNF.<\/em> \u00a1No! Por ejemplo, el an\u00e1lisis neurofisiol\u00f3gico del temblor funcional puede ayudarnos a demostrar datos positivos en los casos en los que en la consulta no queda claro. <\/p>\n\n\n\n

Mito 7: Es peor que se pase por alto otra enfermedad neurol\u00f3gica, que no diagnosticar un TNF.<\/em> \u00a1No! Todo lo que sea no diagnosticar tiene consecuencias negativas para el paciente. Y esto tambi\u00e9n ocurre en los TNF, pues son entidades potencialmente tratables y cuando antes se intervengan, mejor pron\u00f3stico. <\/p>\n\n\n\n

Mito 8: Los TNFs son exclusivamente un trastorno psicol\u00f3gico.<\/em> \u00a1No! Los factores psicol\u00f3gicos son uno de tantos factores y no se deben considerar el \u00fanico factor causal. Hay pacientes en los que son muy relevantes, y otros en los que no lo son. <\/p>\n\n\n\n

Mito 9: El pron\u00f3stico de los TNFs es bueno normalmente. <\/em>\u00a1No tiene por qu\u00e9! Los pacientes con TNFs tienen tanta discapacidad y p\u00e9rdida de calidad de vida como en otras enfermedades neurol\u00f3gicas. No asumas que el paciente “ya se pondr\u00e1 mejor…”. <\/p>\n\n\n\n

Mito 10: El tratamiento de los TNFs debe ser s\u00f3lo psicol\u00f3gico. <\/em>\u00a1No! Los TNF necesitan un tratamiento multidisciplinar e individualizado. Se basan en educaci\u00f3n de los s\u00edntomas y rehabilitaci\u00f3n f\u00edsica y psicol\u00f3gica, todas ellas pueden tener un papel. La terapia psicol\u00f3gica podr\u00e1 jugar un papel fundamental en unos pacientes pero no en otros. Por ejemplo, es especialmente \u00fatil en las crisis disociativas. <\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

Como ves, la actitud y la pr\u00e1ctica hacia los TNFs est\u00e1 cambiando, pero todav\u00eda hay muchos mitos que los rodean y que dificultan que podamos avanzar hacia una buena pr\u00e1ctica cl\u00ednica con nuestros pacientes. <\/p>\n\n\n\n

Gracias a @basbloem<\/a> por la idea de este art\u00edculo, a @SarahLidstone<\/a> por organizar la escritura y a @rmmaraujo<\/a> por la coautor\u00eda. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

<\/p>\n

Hay un art\u00edculo muy interesante de la revista European Journal of Neurology sobre los TNF que es muy \u00fatil para pacientes. Muchas personas se encuentran con estos problemas o dudas durante el diagn\u00f3stico y tratamiento. <\/p>\n

\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1010,"menu_order":159,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2697"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2697"}],"version-history":[{"count":125,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2697\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15590,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/2697\/revisions\/15590"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1010"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/es_ES\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2697"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}