{"id":637,"date":"2020-12-01T03:28:41","date_gmt":"2020-12-01T03:28:41","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=637"},"modified":"2024-11-01T03:47:49","modified_gmt":"2024-11-01T03:47:49","slug":"occupational-therapy","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/treatment\/occupational-therapy\/","title":{"rendered":"Ergotherapie"},"content":{"rendered":"\n

Vielen Dank an CLARE NICHOLSON, spezialisierte klinische Ergotherapeutin am NATIONAL HOSPITAL for NEUROLOGY and NEUROSURGERY, LONDON, f\u00fcr die Bereitstellung dieser Seite. Clare erkl\u00e4rt, wie sie die Ergotherapie bei der multidisziplin\u00e4ren Behandlung von Patienten mit funktionellen neurologischen St\u00f6rungen einsetzt.(aktualisiert Januar 2020) Im Juli 2020 war Clare federf\u00fchrend an der Ver\u00f6ffentlichung von Konsensusempfehlungen f\u00fcr Ergotherapie im Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry beteiligt. Sie k\u00f6nnen den Artikel hier als PDF<\/a> herunterladen.<\/p>\n\n\n\n

Was ist Ergotherapie?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Das Hauptziel der Ergotherapie (engl.: occupational therapy) ist es, die Menschen in die Lage zu versetzen, an den t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten teilzunehmen, die sie ausf\u00fchren m\u00fcssen, wollen oder von denen sie erwarten, dass sie ausgef\u00fchrt werden. Der Begriff “occupational\u201c (Beruf) in der Ergotherapie bezieht sich nicht nur auf bezahlte Arbeit, sondern auch auf alle anderen t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten, z. B. Waschen und Anziehen, Zubereitung von Mahlzeiten, Hausarbeit, Kinderbetreuung, Freizeitaktivit\u00e4ten, Einkaufen, Benutzung \u00f6ffentlicher Verkehrsmittel und vieles mehr. Ergotherapeuten k\u00f6nnen Menschen mit Bewegungsproblemen helfen (\u00e4hnlich wie in der Physiotherapie), aber auch bei Symptomen wie M\u00fcdigkeit, Schmerzen, dissoziativen Anf\u00e4llen, kognitiven Schwierigkeiten, geringem Selbstvertrauen, Angst und schlechter Stimmung, um nur einige zu nennen. Ergotherapeuten arbeiten mit Menschen mit FNS zusammen, um die Auswirkungen der Symptome auf die F\u00e4higkeit zur Durchf\u00fchrung allt\u00e4glicher Aktivit\u00e4ten zu ermitteln. Die Behandlung richtet sich nach den Zielen, die sich der Betroffene selbst gesetzt hat. Die Person mit FNS arbeitet dann gemeinsam mit ihrer Ergotherapeutin an der Entwicklung von Strategien zur \u00dcberwindung von Hindernissen f\u00fcr die Teilhabe, zur Verbesserung der F\u00e4higkeiten, der Unabh\u00e4ngigkeit und des Selbstvertrauens.<\/p>\n\n\n\n

Zielsetzung<\/h2>\n\n\n\n

Das Setzen von Zielen ist ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitation bei FND. Ergotherapeuten k\u00f6nnen den Betroffenen helfen, realistische und erreichbare Ziele zu setzen. Sorgf\u00e4ltig abgestufte Ziele k\u00f6nnen den Betroffenen helfen, Vertrauen in ihre eigenen F\u00e4higkeiten aufzubauen und schneller Fortschritte zu machen.<\/p>\n\n\n\n

Ein Beispielformat:<\/p>\n\n\n\n

Schritt eins:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Identifizieren Sie Ihre Ziele und schreiben Sie sie auf. Es kann hilfreich sein, sich sowohl kurzfristige als auch langfristige Ziele zu setzen, z. B. Ziele f\u00fcr eine Woche, 1, 3, 6, 9 oder 12 Monate. Andere ziehen es vor, sich Ziele mit flexiblen Zeitrahmen zu setzen – probieren Sie aus, was f\u00fcr Sie am besten funktioniert!<\/p>\n\n\n\n

Zweiter Schritt:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Gliedern Sie die Schritte zur Erreichung jedes Ihrer Ziele auf. Diese Schritte sollten realistisch und abgestuft sein, d. h. setzen Sie die Messlatte nicht zu hoch an, denn unerreichbare Ziele k\u00f6nnen zu Frustration f\u00fchren, \u00c4ngste ausl\u00f6sen und Ihr Selbstvertrauen schw\u00e4chen.<\/p>\n\n\n\n

Dritter Schritt:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bringen Sie die Ziele an einem Ort an, an dem Sie regelm\u00e4\u00dfig darauf Bezug nehmen k\u00f6nnen, z. B. am K\u00fchlschrank oder in einem Arbeitsbuch, das Sie h\u00e4ufig benutzen.<\/p>\n\n\n\n

Vierter Schritt:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Sprechen Sie mit den wichtigen Menschen in Ihrem Leben \u00fcber Ihre Ziele, damit sie Sie unterst\u00fctzen k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Schritt F\u00fcnf:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Streichen Sie Ihre Ziele jedes Mal ab, wenn Sie das Gef\u00fchl haben, sie erreicht zu haben, und gehen Sie dann weiter. Behalten Sie die erreichten Ziele als Anhaltspunkt f\u00fcr Ihren Fortschritt.<\/p>\n\n\n\n

Zuversicht ist der Schl\u00fcssel! Gehen Sie nicht weiter, bevor Sie nicht mit jedem Schritt Ihr Selbstvertrauen gest\u00e4rkt haben. Dieser abgestufte Ansatz kann f\u00fcr jedes Ziel, das Sie sich setzen, verwendet werden.<\/p>\n\n\n\n

Hinweis: Denken Sie auch daran, dass funktionelle Symptome in der Regel zu- und abnehmen und dass Sie eher zu einer Verschlimmerung der Symptome neigen, wenn Sie unter k\u00f6rperlichem oder emotionalem Stress stehen. Wenn Sie feststellen, dass sich Ihre Funktion gelegentlich verschlechtert, sollten Sie nicht mutlos werden. Eine abgestufte Zielsetzung kann Ihnen helfen, wieder auf den richtigen Weg zu kommen. Gehen Sie ein paar Schritte zur\u00fcck (unter Verwendung der Schritte, die Sie zuvor abgearbeitet haben) und steigern Sie Ihre Aktivit\u00e4t allm\u00e4hlich wieder.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>
\n

… Ergotherapeuten k\u00f6nnen Menschen dabei helfen, realistische und erreichbare Ziele zu setzen. …<\/p>\n\n\n\n

… Erm\u00fcdung und Schmerzmanagement sind ein zentrales Element der ergotherapeutischen Behandlung von Menschen mit funktionellen neurologischen St\u00f6rungen. …<\/p>\n\n\n\n

… Ergotherapeutinnen sind in der Lage, bei Fragen zu Arbeit, Studium und freiwilliger Besch\u00e4ftigung zu helfen …<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Bild: Eine ergotherapeutische Sitzung in der K\u00fcche<\/p>\n\n\n\n

Management von Erm\u00fcdung und Schmerzen \/ Abgestuftes \u00dcben von Aufgaben<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Die Behandlung von M\u00fcdigkeit und Schmerzen ist ein zentrales Element der ergotherapeutischen Behandlung von Menschen mit funktionellen neurologischen St\u00f6rungen. Dies wird oft als “Pacing Education” bezeichnet. Ergotherapeuten unterst\u00fctzen die Betroffenen dabei, Ausl\u00f6ser f\u00fcr Schmerzen und M\u00fcdigkeit zu erkennen und zu bew\u00e4ltigen, z. B. ein hohes Aktivit\u00e4tsniveau, schlechte Schlafhygiene, ung\u00fcnstige K\u00f6rperhaltungen, geringes Engagement bei der Selbstpflege (K\u00f6rperpflege, gesunde Ern\u00e4hrung und Fl\u00fcssigkeitszufuhr, Bewegung).<\/p>\n\n\n\n

Abgestuftes \u00dcben von Aufgaben (bei allt\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten) unter Anwendung des Arbeits-\/Ruheprinzips bei gleichzeitiger Integration anderer unterrichteter Techniken zur Symptombehandlung (z. B. normale Bewegung, Entspannungsstrategien) ist ebenfalls ein wesentliches Merkmal der Ergotherapie bei FNS (und ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Schmerzen und M\u00fcdigkeit).<\/p>\n\n\n\n

Zusammenarbeit mit psychologischen Therapien<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Ergotherapeuten arbeiten mit Psychotherapeuten zusammen, um Menschen mit FNS bei der Bew\u00e4ltigung von Stress, schlechter Stimmung, geringer Motivation und \u00c4ngsten zu unterst\u00fctzen. Folgende Dinge sind dabei hilfreich:<\/p>\n\n\n\n

– Verbesserung der Selbstwahrnehmung der Anzeichen und Symptome von Stress \/ Angst (z. B. Schwitzen, Herzrasen, Wackelbeine).<\/p>\n\n\n\n

– Erkennen, welche Situationen\/Aktivit\u00e4ten die Person als stressig oder schwierig empfindet und warum dies so sein k\u00f6nnte.<\/p>\n\n\n\n

– Erkundung von Entspannungs- und Stressbew\u00e4ltigungstechniken. Integration dieser Strategien in t\u00e4gliche Aktivit\u00e4ten und Tagesabl\u00e4ufe.<\/p>\n\n\n\n

– Unterst\u00fctzte, abgestufte Exposition gegen\u00fcber schwierigen oder stressigen Aufgaben\/Situationen, z. B. die Benutzung \u00f6ffentlicher Verkehrsmittel unter Anwendung der erlernten Techniken zur Symptomkontrolle.<\/p>\n\n\n\n

– Wiederherstellung eines beruflichen Gleichgewichts im t\u00e4glichen Leben zur Verbesserung der Stressresistenz. – Unterst\u00fctzung von Menschen mit FNS bei der Wiedererlangung ihrer beruflichen Identit\u00e4t – Wiedererlangung des Gef\u00fchls “Ich kann”, Abbau von Gr\u00fcnden f\u00fcr die Vermeidung bestimmter Aktivit\u00e4ten und Ermutigung zur positiven Risikobereitschaft.<\/p>\n\n\n\n

Bew\u00e4ltigung beruflicher Aufgaben (Studium, bezahlte oder ehrenamtliche T\u00e4tigkeit)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

FNS kann den Verbleib im Beruf\/Studium oder die R\u00fcckkehr in den Beruf\/Studium nach einer Krankheitsphase sehr schwierig machen. Die Menschen am Arbeitsplatz\/an der Universit\u00e4t haben wahrscheinlich nur ein begrenztes Verst\u00e4ndnis f\u00fcr die Probleme, mit denen Menschen mit FNS konfrontiert sind, und in der Tat k\u00f6nnen einige Symptome “versteckt” sein, z. B. M\u00fcdigkeit, und sind daher oft schwer zu erkl\u00e4ren. Ergotherapeutinnen sind in der Lage, bei diesen Problemen zu helfen. Sie k\u00f6nnen dies tun durch:<\/p>\n\n\n\n

– Sie k\u00f6nnen dabei helfen, herauszufinden, wie sich die Symptome auf die F\u00e4higkeit auswirken, ein Studium, eine bezahlte oder ehrenamtliche T\u00e4tigkeit auszu\u00fcben.<\/p>\n\n\n\n

– Unterst\u00fctzung bei der Integration von erlernten Symptom-Management-Strategien in die Arbeitsaufgaben \/ das Arbeitsumfeld.<\/p>\n\n\n\n

– Kontaktaufnahme mit Arbeitgebern oder Bildungsanbietern hinsichtlich der Auswirkungen der Symptome und der Frage, wie die Person in ihrer Rolle am besten unterst\u00fctzt werden kann.<\/p>\n\n\n\n

– Beratung \u00fcber angemessene Anpassungen, z. B. alternative Arbeitsmuster, \u00c4nderungen der Arbeitsaufgaben, verl\u00e4ngerte Abgabetermine f\u00fcr Aufgaben, verl\u00e4ngerte Zeit f\u00fcr Pr\u00fcfungen. – Beratung zu Unterst\u00fctzungsm\u00f6glichkeiten, z. B. um die Finanzierung von Taxifahrten zur und von der Arbeit zu erleichtern (um die M\u00fcdigkeit besser in den Griff zu bekommen).<\/p>\n\n\n\n

Hilfsmittel und Anpassungen<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Ergotherapeuten stellen manchmal Mobilit\u00e4tshilfen (z. B. Rollst\u00fchle) sowie andere adaptive Hilfsmittel und Umgebungs\u00e4nderungen (z. B. Schienen und Rampen) zur Verf\u00fcgung. Die Bereitstellung von Hilfsmitteln ist ein komplexes Thema. Viele Menschen mit FND haben die Erfahrung gemacht, dass ihnen gesagt wurde, sie d\u00fcrften keine Hilfsmittel benutzen. Der Grund daf\u00fcr ist die weit verbreitete Meinung, dass Hilfsmittel die Art und Weise, wie wir uns bewegen, nachteilig ver\u00e4ndern und somit Verbesserungen verhindern oder verz\u00f6gern k\u00f6nnen. Au\u00dferdem verursachen Hilfsmittel oft sekund\u00e4re Probleme wie Gelenkschmerzen und Muskelabbau. Daher ist es in den meisten F\u00e4llen besser, unn\u00f6tige Hilfsmittel zu vermeiden, vor allem, wenn die Symptome gerade erst aufgetreten sind. Rehabilitation kann hilfreich sein und den Bedarf an Hilfsmitteln und Anpassungen verringern, ist aber oft schwer zug\u00e4nglich. Anders verh\u00e4lt es sich, wenn eine Person ohne Hilfsmittel Gefahr l\u00e4uft, Schaden zu nehmen, oder wenn eine Person nach Abschluss der Behandlung weiterhin unter behindernden Symptomen leidet. In solchen F\u00e4llen k\u00f6nnen die richtigen Hilfsmittel die Unabh\u00e4ngigkeit und Lebensqualit\u00e4t verbessern. Wir empfehlen, bei der Verwendung von Hilfsmitteln den gesunden Menschenverstand walten zu lassen und sich von einem Ergotherapeuten beraten zu lassen, der sich mit FNS auskennt.<\/p>\n\n\n\n

Beratung zur Pflege<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Ergotherapeuten k\u00f6nnen auch helfen, indem sie Ratschl\u00e4ge zur Bew\u00e4ltigung des Pflegebedarfs (informell, d. h. durch Familienangeh\u00f6rige oder formell, d. h. durch Sozialdienste) geben. Eine Rehabilitationsma\u00dfnahme mit einem Ergotherapeuten kann ebenfalls dazu beitragen, die Unabh\u00e4ngigkeit zu verbessern und somit den Pflegebedarf im Laufe der Zeit zu verringern. Wir sind uns zwar bewusst, dass die Inanspruchnahme von Pflegekr\u00e4ften in einigen F\u00e4llen unerl\u00e4sslich und angemessen sein kann, doch kann die dauerhafte Inanspruchnahme von Pflegekr\u00e4ften Folgendes bewirken:<\/p>\n\n\n\n

– Vermindertes Selbstvertrauen<\/p>\n\n\n\n

– Abnehmende Fitness und Kondition<\/p>\n\n\n\n

– Abnehmende Unabh\u00e4ngigkeit – Wenn wichtige Bezugspersonen die Pflege \u00fcbernehmen, kann sich dies auch negativ auf die Beziehungen auswirken<\/p>\n\n\n\n

Ergotherapeuten ermutigen und unterst\u00fctzen daher Menschen mit FNS, ihre t\u00e4glichen Aufgaben auf normale Art und Weise zu bew\u00e4ltigen und dabei weniger auf Hilfsmittel und die Hilfe anderer angewiesen zu sein. Dies dient der F\u00f6rderung der Unabh\u00e4ngigkeit sowie der M\u00f6glichkeiten zur Rehabilitation und Genesung. Auf diese Weise ermutigen Ergotherapeuten die Menschen, die Teilnahme an allen t\u00e4glichen Aktivit\u00e4ten als eine Form der Rehabilitation zu betrachten, da die Teilnahme dazu beitr\u00e4gt, funktionelle St\u00e4rke, Ausdauer und Selbstvertrauen aufzubauen. Die Besch\u00e4ftigungstherapie kann au\u00dferhalb des Krankenhauses stattfinden, um bei der Bew\u00e4ltigung von Situationen wie \u00f6ffentlichen Verkehrsmitteln zu helfen.<\/p>\n\n\n\n

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Ergotherapie kann ausserhalb des Krankenhauses stattfinden um allt\u00e4gliche Situationen wie zum Beispiel das Ben\u00fctzen \u00f6ffentlicher Verkehrsmittel<\/figcaption><\/figure><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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