{"id":625,"date":"2020-12-01T02:42:33","date_gmt":"2020-12-01T02:42:33","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=625"},"modified":"2025-12-23T08:27:19","modified_gmt":"2025-12-23T08:27:19","slug":"misdiagnosis-comorbidity","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/causes\/misdiagnosis-comorbidity\/","title":{"rendered":"Ist die Diagnose falsch?"},"content":{"rendered":"\n<p>Patienten mit funktionellen\/dissoziativen Symptomen haben oft Angst, ihre Diagnose k\u00f6nnte falsch sein. Insbesondere, da es kein R\u00f6ntgenbild oder keinen Labortest gibt, um die Diagnose zu stellen.<\/p>\n\n\n\n<p>Es gibt viele neurologische Erkrankungen. Die h\u00e4ufigsten sind:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Schlaganfall<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Epilepsie<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Migr\u00e4ne \/ Kopfschmerz<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Funktionelle \/ Dissoziative Symptome<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Multiple Sklerose<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Hirntumore<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Parkinson Erkrankung<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Myasthenia Gravis<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Motorneuronenerkrankung (auch Amyotrophe Lateralsklerose genannt)<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Periphere Neuropathie<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Nervenwurzelbedr\u00e4ngungen oder R\u00fcckenmarkskompressionen<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 viele andere&#8230;..<\/p>\n\n\n\n<p>Andererseits gibt es aber nur eine begrenzte Zahl von neurologischen Symptomen. Die h\u00e4ufigsten sind:<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Kopfschmerzen<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 L\u00e4hmungen<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Gef\u00fchlsst\u00f6rungen<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Bewusstlosigkeitszust\u00e4nde<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Merkf\u00e4higkeit \/ Ged\u00e4chtnisst\u00f6rungen<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Sprach- \/ Schluckst\u00f6rungen<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Benommenheit<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Sehst\u00f6rungen \u2013 herabgesetztes Sehverm\u00f6gen, Doppelbilder<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Nacken-, R\u00fccken- und Gliedma\u00dfenschmerzen<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Zittern, Zuckungen, Spasmen und Muskelverkrampfungen<\/p>\n\n\n\n<p>\u2022 Blasenst\u00f6rungen<\/p>\n\n\n\n<p>Tats\u00e4chlich gibt es nur eine begrenzte Zahl von neurologischen Symptomen, sodass es verst\u00e4ndlich ist, dass jemand, der eines oder mehrere Symptome versp\u00fcrt, zu glauben beginnt, dass er an einer der h\u00e4ufigsten (oder selteneren) neurologischen Erkrankungen leidet.<\/p>\n\n\n\n<p>Diese Homepage versucht nicht zu erkl\u00e4ren, wie ein neurologischer Facharzt diese Erkrankungen diagnostiziert. Aber diese Liste macht deutlich, da\u00df Neurologen sehr gut \u00fcber diese Erkrankungen, \u00fcber die Sie, Ihre Freunde und Familie sich Sorgen machen, Bescheid wissen. Ebenso \u00fcber Ihre Symptome.<\/p>\n\n\n\n<p>Vielleicht sind Sie \u00fcberrascht zu sehen wie hoch auf der Liste funktionelle\/dissoziative Symptome stehen, da nur wenige davon geh\u00f6rt haben. Tats\u00e4chlich haben ungef\u00e4hr 15% aller Patienten, die in neurologischen Ambulanzen untersucht wurden, Symptome, die als funktionell oder dissoziativ diagnostiziert wurden. Ca. 5% aller neuen Ambulanzpatienten haben Symptome wie&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-limb-weakness\/\">L\u00e4hmungen<\/a>,&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dissociative-seizures\/\">Bewusstlosigkeit<\/a>&nbsp;oder ein&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-sensory-symptoms\/\">Taubheitsgef\u00fchl<\/a>, was als funktionell\/dissoziativ angesehen wird.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn Ihr Neurologe zur Entscheidung gekommen ist, da\u00df Sie eine funktionelle oder dissoziative St\u00f6rung haben, so gibt es daf\u00fcr wahrscheinlich gute Gr\u00fcnde. Es sollten &nbsp;positive Zeichen vorhanden sein, die f\u00fcr ein funktionelles Geschehen sprechen. Die Diagnose sollte nicht nur aufgrund der Tatsache gestellt werden, da\u00df Bildgebung oder Labortests normal sind. Siehe positive Zeichen wie&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-limb-weakness\/\">funktionelle L\u00e4hmung<\/a>,&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-sensory-symptoms\/\">funktionelle Gef\u00fchlsst\u00f6rung<\/a>&nbsp;und&nbsp;<a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-dissociative-seizures\/\">dissoziative Anf\u00e4lle<\/a>.<\/p>\n\n\n\n<p>Mithilfe einer genauen Anamnese und Untersuchung (ohne irgendwelche Zusatzuntersuchungen) k\u00f6nnen Neurologen, wie bei der Parkinson Erkrankung, Migr\u00e4ne oder Epilepsie, auch bei funktionellen oder dissoziativen St\u00f6rungen eine richtige Diagnose stellen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Can you have FND and other neurological conditions?\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/K-E0HMftMb8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Die Dinge k\u00f6nnen dann kompliziert werden, wenn der Patient eine neurologische Grunderkrankung (wie z.B: Multiple Sklerose) hat, und zus\u00e4tzlich eindeutige Hinweise f\u00fcr funktionelle Symptome hat ( z. B. eine funktionelle L\u00e4hmung). Eine neurologische Erkrankung kann bei manchen Menschen als Ausl\u00f6ser f\u00fcr die Entstehung von funktionellen Symptomen wirken, dies sollte dem Neurologen stets bewusst sein. Dies f\u00fchrt oft zu weiteren Untersuchungen, obwohl die Diagnose schon klinisch eindeutig scheint. Manche Menschen haben zwei Diagnosen &#8211; eine ist die neurologische Erkrankung, die andere die aufgepfropfte funktionelle Symptomatik. Zum Beispiel haben ungef\u00e4hr 10% der Patienten mit dissoziativen Anf\u00e4llen auch Epilepsie (aber 90% jedoch nicht).<\/p>\n\n\n\n<p>Hier k\u00f6nnen Sie einen Artikel, welchen ich mit Kollegen \u00fcber die Fehlerquellen in der Diagnose von funktionellen Symptomen und neurologischen Erkrankungen geschrieben habe, lesen:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"328\" height=\"440\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/Practical-Neurology-Articlee.gif\" alt=\"\" class=\"wp-image-1740\"\/><figcaption>Klicken Sie hier zum Artikel: <a href=\"https:\/\/pn.bmj.com\/content\/13\/2\/104\">https:\/\/pn.bmj.com\/content\/13\/2\/104<\/a><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Beruhigenderweise zeigt sich in Studien, die untersucht haben wie oft von Neurologen eine Falschdiagnose gestellt wird, dass (zumindest in den letzten 30 Jahren) der Anteil der Patienten, bei denen sich sp\u00e4ter herausgestellt hat, dass die Diagnose falsch war, ca. 5% betrug. Die Graphik rechts basiert auf 27 Studien mit fast 1500 Patienten, welche \u00fcber durchschnittlich 5 Jahre beobachtet wurden. Sie zeigt, dass die Diagnosegenauigkeit mit den Jahren immer besser wird.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"645\" height=\"477\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/misdiagnosis.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-5564\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/misdiagnosis.jpg 645w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/misdiagnosis-300x222.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 645px) 100vw, 645px\" \/><figcaption>Diese Studie sieht sich alle fr\u00fcheren Studien \u00fcber Falschdiagnosen von funktionellen neurologischen Symptomen an. Die Rate der Falschdiagnosen lag bei 5% seit 1970. Das entspricht der Fehlerquote f\u00fcr alle neurologischen Erkrankungen. (Stone et al BMJ. 2005; 331: 989;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>Eine Fehldiagnosenrate von 5% scheint hoch zu sein, aber \u00fcberaschenderweise wurde eine \u00e4hnliche Anzahl von Patienten mit Epilepsie, Multipler Sklerose oder \u00e4hnlichem fehldiagnostiziert. Der Anteil der Patienten, die f\u00e4lschlicherweise die Diagnose Motorneuronenerkrankung erhielten, ist \u00e4hnlich.<\/p>\n\n\n\n<p>Die Datenlage zeigt auf, da\u00df die Fehldiagnose einer neurologischen Erkrankung bei funktionellen\/dissoziativen Symptomen ebenso h\u00e4ufig ist wie umgekehrt. &nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Zusammenfassend\u2026<\/p>\n\n\n\n<p>Jeder Arzt, meistens ein Neurologe, der die Diagnose eines funktionellen oder dissoziativen Symptoms stellt, sollte Erfahrung mit den m\u00f6glichen neurologischen Erkrankungen, die sich mit diesen Symptomen darstellen k\u00f6nnen, und auch mit den positiven klinischen Erscheinungen von funktionellen Symptomen, haben.<\/p>\n\n\n\n<p>Auch dann kann es manchmal zu Fehldiagnosen kommen, jedoch nicht \u00f6fter als bei anderen neurologischen Diagnosen.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Eine Falschdiagnose ist immer schlecht, aber sie tritt bei FND nicht h\u00e4ufiger auf als bei anderen Erkrankungen<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":0,"parent":1010,"menu_order":157,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/625"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=625"}],"version-history":[{"count":147,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/625\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15838,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/625\/revisions\/15838"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1010"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=625"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}