{"id":581,"date":"2020-11-30T03:03:23","date_gmt":"2020-11-30T03:03:23","guid":{"rendered":"https:\/\/ftd.cognihealth.in\/?page_id=581"},"modified":"2024-11-01T03:44:08","modified_gmt":"2024-11-01T03:44:08","slug":"functional-facial-symptoms","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-facial-symptoms\/","title":{"rendered":"Funktionelle Gesichtssymptome"},"content":{"rendered":"\n<h2>Funktioneller Gesichtskrampf \/ Funktionelle Dystonie<\/h2>\n\n\n\n<p>Menschen mit funktionellen neurologischen Symptomen k\u00f6nnen Symptome haben, die das Gesicht betreffen. Diese sind viel h\u00e4ufiger, als man noch vor 10 oder 15 Jahren dachte, obwohl sie eigentlich schon seit \u00fcber einem Jahrhundert bekannt sind.<\/p>\n\n\n\n<p>Das h\u00e4ufigste funktionelle Gesichtssymptom ist ein Krampf der Muskeln um ein Auge oder in der unteren Gesichtsh\u00e4lfte.<\/p>\n\n\n\n<p>Typischerweise tritt der funktionelle Gesichtskrampf in Sch\u00fcben auf und betrifft eine Gesichtsh\u00e4lfte. Die Muskeln um das Auge (Orbicularis oculis genannt) verkrampfen sich, was zu einer Verengung der Augen\u00f6ffnung f\u00fchrt, wobei die Augenbraue auf der betroffenen Seite tiefer liegt (siehe Abbildung unten).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-container-2 wp-block-gallery-1 wp-block-gallery columns-1 is-cropped\"><ul class=\"blocks-gallery-grid\"><li class=\"blocks-gallery-item\"><figure><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"329\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-1024x329.png\" alt=\"\" data-id=\"582\" data-full-url=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55.png\" data-link=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/symptoms\/fnd-symptoms\/screenshot-2020-11-06-at-15-53-55\/\" class=\"wp-image-582\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-1024x329.png 1024w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-300x96.png 300w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55-768x247.png 768w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.53.55.png 1438w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure><\/li><\/ul><\/figure>\n\n\n\n<p>Wenn ein funktioneller Gesichtsspasmus die untere Gesichtsh\u00e4lfte betrifft, kann der Mundwinkel nach unten gezogen werden, und manchmal wird der Kiefer nach vorne gezogen (siehe Bilder von Lucy). Der Mund wird nach unten gezogen, weil ein Muskel namens Platysma verkrampft ist &#8211; das ist der Muskel, den wir alle unter der Haut an der Vorderseite unseres Halses haben.<\/p>\n\n\n\n<p>Seltener kann der Mundwinkel nach oben gezogen sein. Das Foto rechts oben stammt aus dem Jahr 1918 und zeigt einen Soldaten des Ersten Weltkriegs mit &#8220;Granatenschock&#8221;, der einen funktionellen Gesichtskrampf hat.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"1024\" height=\"352\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-1024x352.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-583\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-1024x352.png 1024w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-300x103.png 300w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07-768x264.png 768w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Screenshot-2020-11-06-at-15.54.07.png 1420w\" sizes=\"(max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>\u00c4rzte, die nicht \u00fcber funktionelle Gesichtskr\u00e4mpfe Bescheid wissen, k\u00f6nnten die Symptome als die eines Schlaganfalls interpretieren&#8230;..<\/p>\n\n\n\n<p>Ich bin Lucy dankbar, dass sie eingewilligt hat, dass ihre Fotos auf www.neurosymptoms.org ver\u00f6ffentlicht werden. Sie k\u00f6nnen h\u00f6ren, wie Lucy ihre Symptome in der <a href=\"https:\/\/www.bbc.co.uk\/programmes\/b01n65zl\">BBC Radio 4 Sendung<\/a> Inside Health beschreibt, die im Oktober ausgestrahlt wurde.<\/p>\n\n\n\n<p>Diese Bilder zeigen, dass Lucys Kiefer dazu neigt, auf die rechte Seite ihres Mundes gezogen zu werden. Au\u00dferdem hat sie einen Spasmus des Platysma-Muskels auf der rechten Seite, der ihre Lippe auf dieser Seite nach unten zieht.<\/p>\n\n\n\n<p>Klicken Sie auf das Video unten, um zu sehen, wie Lucy \u00fcber ihren Gesichtskrampf spricht. Sie hatte auch eine Schw\u00e4che im rechten Arm und Bein. Das k\u00f6nnen Sie auf der Seite \u00fcber <a href=\"http:\/\/www.neurosymptoms.org\/de_DE\/symptoms\/fnd-symptoms\/functional-limb-weakness\/\">funktionelle L\u00e4hmung<\/a> sehen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Functional Facial Spasm\" width=\"745\" height=\"419\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/7ZNR2E7gVR8?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Wenn der Mund nach unten gezogen wird, kann dies der betroffenen Person ein asymmetrisches Aussehen verleihen, das oft f\u00e4lschlicherweise als Gesichtsl\u00e4hmung interpretiert wird. \u00c4rzte, die nicht \u00fcber funktionelle Gesichtsspasmen Bescheid wissen, k\u00f6nnen die Symptome als die eines Schlaganfalls interpretieren, obwohl es sich um ein Problem der Muskel\u00fcberaktivit\u00e4t und nicht der Muskelunteraktivit\u00e4t handelt, wie sie typischerweise bei einem Schlaganfall auftritt.<\/p>\n\n\n\n<p>Ein funktioneller Gesichtsspasmus kann allein auftreten, aber auch einige der anderen Symptome auf dieser Website, insbesondere eine funktionelle L\u00e4hmung der Gliedma\u00dfen, sind recht h\u00e4ufig zu beobachten. Wenn eine funktionelle Schw\u00e4che der Gliedma\u00dfen vorliegt, ist sie fast immer auf der gleichen Seite wie der Gesichtskrampf, eine Tatsache, die Wissenschaftler interessiert, die versuchen, die Grundlage der funktionellen neurologischen Symptome im Gehirn zu verstehen<\/p>\n\n\n\n<p>Obwohl die meisten Episoden funktioneller Gesichtskr\u00e4mpfe nur Minuten dauern, k\u00f6nnen sie auch Stunden andauern oder in seltenen F\u00e4llen die meiste Zeit vorhanden sein.<\/p>\n\n\n\n<p>Manchmal kann auch die Zunge in den Spasmus involviert sein. In diesem Fall zeigt die herausgestreckte Zunge in der Regel auf dieselbe Seite wie der Spasmus im Gesicht. Die nachstehenden Videos wurden mit der gro\u00dfz\u00fcgigen Erlaubnis von Maria ver\u00f6ffentlicht, die an einem ungew\u00f6hnlich hartn\u00e4ckigen funktionellen Gesichtskrampf auf der rechten Seite ihres Gesichts leidet. Sie hat auch Episoden von intermittierenden Spasmen auf der linken Seite, die durch das Anspannen ihrer Gesichtsmuskeln ausgel\u00f6st werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Maria Facial Spasm\" width=\"745\" height=\"559\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/kUq_JI8oIjg?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Maria beschreibt einen andauernden Gesichtskrampf auf der rechten Seite<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-youtube wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Maria Attack\" width=\"745\" height=\"559\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/Z0MHFv58v4A?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Eine Attacke eines linksseitigen Gesichtskrampfs<\/p>\n\n\n\n<h2>Wie wird die Diagnose gestellt?<\/h2>\n\n\n\n<p>Es ist wichtig, dass der Arzt, der die Diagnose stellt, mit anderen Ursachen f\u00fcr einen Gesichtskrampf vertraut ist. Einer der Hauptunterschiede besteht darin, dass die Spasmen bei den unten aufgef\u00fchrten Erkrankungen in der Regel recht kurz sind (d. h. nur Sekunden dauern), w\u00e4hrend die \u00dcberaktivit\u00e4t bei funktionellen Gesichtsspasmen Minuten oder l\u00e4nger anh\u00e4lt. Es gibt noch weitere Unterschiede, auf die ein erfahrener Neurologe achten kann, wie z. B. das Muster des Spasmus, ausl\u00f6sende Faktoren und damit verbundene Symptome. Andere Erkrankungen, die Kr\u00e4mpfe in den Gesichtsmuskeln verursachen und NICHT als funktionelle St\u00f6rungen eingestuft werden, sind<\/p>\n\n\n\n<h2>Funktionelle Gesichtsschw\u00e4che<\/h2>\n\n\n\n<p>Dies ist selten. Eine der Situationen, in denen dies beobachtet werden kann, ist eine funktionelle Sprachst\u00f6rung. Manche Patienten stellen fest, dass sie ihren Mund beim Sprechen nicht richtig schlie\u00dfen k\u00f6nnen, was als Gesichtsschw\u00e4che gedeutet werden kann.<\/p>\n\n\n\n<h2>Funktionell h\u00e4ngende oder geschlossene Augenlider (Ptosis)<\/h2>\n\n\n\n<p>Bei einem funktionellen Gesichtsspasmus ist zwar der Muskel um das Auge herum \u00fcberaktiv, das Augenlid selbst ist jedoch normalerweise nicht betroffen. Manchmal kann jedoch ein h\u00e4ngendes Augenlid, die so genannte Ptosis, die Folge einer funktionellen neurologischen St\u00f6rung sein. Bei dieser Diagnose ist besondere Vorsicht geboten, da es viele Ursachen f\u00fcr eine Ptosis gibt, z. B. Myasthenia gravis, schlaffe Haut am Augenlid und Hirnerkrankungen.<\/p>\n\n\n\n<p>Gelegentlich kann es vorkommen, dass die Augenlider nicht wie bei der Ptosis schwach sind, sondern sich immer wieder schlie\u00dfen und f\u00fcr den Patienten nur schwer zu \u00f6ffnen sind. Die bei weitem h\u00e4ufigste Ursache hierf\u00fcr ist ein sogenannter Blepharospasmus, eine Bewegungsst\u00f6rung, die nicht mit funktionellen St\u00f6rungen zusammenh\u00e4ngt. In seltenen F\u00e4llen kann dieses Symptom jedoch als funktionelle St\u00f6rung auftreten. Es kann besonders behindernd sein, denn wenn beide Augenlider geschlossen sind, kann der Betroffene nat\u00fcrlich nicht richtig sehen. Auch hier ist Fachwissen von einem Arzt, der mit den Erscheinungsformen des Blepharospasmus vertraut ist, unerl\u00e4sslich.<\/p>\n\n\n\n<h2>Behandlung des funktionellen Gesichtskrampfs<\/h2>\n\n\n\n<p>F\u00fcr manche Menschen kann es einen Unterschied machen, zu wissen, dass das Problem eine \u00dcberaktivit\u00e4t der Muskeln ist und nicht eine Unteraktivit\u00e4t.<\/p>\n\n\n\n<p>Es kann hilfreich sein, Ausl\u00f6ser zu erkennen, wie z. B. das Anspannen der Gesichtsmuskeln oder bei manchen Menschen die Lichtempfindlichkeit.<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn die abnormalen Bewegungen durch das &#8220;Anspannen&#8221; der Gesichtsmuskeln ausgel\u00f6st werden, kann es verlockend sein, diese Aktivit\u00e4t zu vermeiden. Stattdessen k\u00f6nnte es sich lohnen, zu versuchen, die Bewegung absichtlich auszul\u00f6sen, damit Ihr Gehirn auf eine Art und Weise &#8220;desensibilisiert&#8221; wird, die Sie selbst kontrollieren k\u00f6nnen (anstatt zuf\u00e4lligen Episoden ausgeliefert zu sein).<\/p>\n\n\n\n<p>Wenn Lichtempfindlichkeit das Problem ist, kann es ebenfalls hilfreich sein, das Auge schrittweise mehr und mehr Licht auszusetzen.<\/p>\n\n\n\n<p>Im Gegensatz zu einigen Formen der Dystonie scheinen Botox-Injektionen bei funktionellen Gesichtskr\u00e4mpfen nicht hilfreich zu sein.<\/p>\n\n\n\n<p>Patienten mit funktionellem Gesichtsspasmus haben h\u00e4ufig auch andere funktionelle Symptome, insbesondere eine funktionelle Arm- oder Beinl\u00e4hmung. Bei einigen Patienten scheint das Verstehen der Diagnose zu helfen, indem das Gehirn, das abnormale Bewegungen in Bezug auf die Gesichtsbewegungen entwickelt hat, &#8220;umgeschult&#8221; wird (siehe Abbildung unten).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"429\" height=\"373\" src=\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/FacialSpasmsImage3.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-584\" srcset=\"https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/FacialSpasmsImage3.jpg 429w, https:\/\/neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/FacialSpasmsImage3-300x261.jpg 300w\" sizes=\"(max-width: 429px) 100vw, 429px\" \/><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Spasmen der Augen und der unteren Gesichtsh\u00e4lfte<\/p>\n","protected":false},"author":65,"featured_media":1630,"parent":937,"menu_order":290,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"page-template\/symptom-details-page-template.php","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/users\/65"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=581"}],"version-history":[{"count":140,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":15609,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/581\/revisions\/15609"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/937"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1630"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neurosymptoms.org\/de_DE\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}