Bevor Sie diese Seite lesen, sollten Sie mit Ihrem Arzt abkl\u00e4ren, ob diese Informationen f\u00fcr Sie relevant sind. Wenn bei Ihnen “idiopathische Drop-Attacks” oder “kryptogene Drop-Attacks” diagnostiziert wurden, k\u00f6nnten diese Informationen f\u00fcr Sie relevant sein. Wenn Ihre Sturzanf\u00e4lle auf eine bekannte Ursache wie eine Herzerkrankung oder Epilepsie zur\u00fcckzuf\u00fchren sind, sind diese Informationen nicht relevant.<\/p>\n\n\n\n
Was sind die typischen Merkmale von \u201cDrop-Attacks\u201d?<\/h2>\n\n\n\n
\u00dcber 90 % der Drop-Attacken treten aus v\u00f6llig ungekl\u00e4rten Gr\u00fcnden bei Frauen auf, obwohl auch M\u00e4nner von dem Problem betroffen sein k\u00f6nnen. Das durchschnittliche Erkrankungsalter liegt zwischen 45 und 55 Jahren, also etwas h\u00f6her als bei einigen anderen Symptomen auf dieser Website, aber sie k\u00f6nnen in jedem Alter auftreten.<\/p>\n\n\n\n
Menschen mit Drop-Attacks \/ Sturzanf\u00e4llen erleben oft Folgendes:<\/p>\n\n\n\n
- \u201cIch bin nur spazieren gegangen und habe mich um meinen eigenen Kram gek\u00fcmmert”. Ein Sturzanfall ist ein pl\u00f6tzlicher Sturz zu Boden, w\u00e4hrend man steht oder geht<\/li>
- “Es gab keinen Grund daf\u00fcr”. In der Regel gibt es keinen spezifischen Ausl\u00f6ser, obwohl einige Patienten berichten, dass Sturzattacken in bestimmten Situationen h\u00e4ufiger auftreten, vor allem oben auf Treppen und an belebten Orten wie Superm\u00e4rkten. Dies kann mit der “Reiz\u00fcberflutung” zusammenh\u00e4ngen, die manche Menschen in diesen Situationen erleben (mehr dazu weiter unten)<\/li>
- \u201cIn der einen Minute ging ich noch und in der n\u00e4chsten lag ich schon auf dem Boden. Ich glaube nicht, dass ich ohnm\u00e4chtig wurde”. Patienten mit funktionellen Sturzattacken k\u00f6nnen sich in der Regel nicht an den Sturz selbst erinnern, sind sich aber des Aufpralls auf dem Boden (oder innerhalb von Sekunden nach dem Sturz) bewusst. Dies unterscheidet sich von einem mechanischen Sturz, bei dem sich die Betroffenen h\u00e4ufig an den Sturz erinnern (oft in allen Einzelheiten). Es unterscheidet sich auch von einem dissoziativen Anfall (nicht-epileptischer Anfall), bei dem es zu einem tats\u00e4chlichen “Blackout” kommt.<\/li>
- \u201cIch war in der Lage, recht schnell wieder aufzustehen”. Im Gegensatz zu einem epileptischen Anfall oder einer Ohnmacht k\u00f6nnen Menschen mit Drop-Attacken normalerweise recht schnell wieder aufstehen.<\/li>
- \u201cIch verletze mich immer wieder”. Verletzungen sind eine h\u00e4ufige Folge von Sturzanf\u00e4llen. In Frankreich wird die Krankheit “maladies de genius bleus” (Krankheit der blauen Knie) genannt, weil Patienten mit Sturzanf\u00e4llen so oft auf die Knie fallen und sich dabei Prellungen zuziehen. Weitere h\u00e4ufige Verletzungen sind Handgelenks- und Handverletzungen sowie Verletzungen im Gesicht. Wenn man Zeuge eines Sturzanfalls wird, f\u00e4llt oft auf, dass die Person einfach zusammensackt und nicht umkippt (wie bei einer Ohnmacht).<\/li><\/ol>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/pre-prod.neurosymptoms.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Drop-attack-image.jpg\")
Sturzanf\u00e4lle verursachen h\u00e4ufig Verletzungen, vor allem an Knien und Gesicht
Vielen Dank an Nicola f\u00fcr die Erlaubnis, ihr Foto auf dieser Website zu zeigen<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n\u201cDiese St\u00fcrze haben mich dazu gebracht, nicht mehr nach drau\u00dfen zu gehen”. Es ist nur nat\u00fcrlich, dass man sich nach einem unerwarteten Sturz Sorgen macht, wenn man nach drau\u00dfen geht. Es kann nicht nur schmerzhaft sein, so unerwartet zu st\u00fcrzen, sondern viele Patienten berichten auch, dass es ihnen peinlich ist, vor allem, wenn andere ihnen zu Hilfe kommen. Wie bei jeder anderen Ursache f\u00fcr einen pl\u00f6tzlichen “Anfall” entwickeln Menschen mit Sturzattacken oft Angst davor, allein nach drau\u00dfen zu gehen<\/a>. Es kann wichtig sein, dies im Rahmen der Behandlung zu erkennen.<\/p>\n\n\n\n
Wie diagnostiziert man Drop-Attacks?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u201cDrop attacks\u201d oder Sturzanf\u00e4lle sind eigentlich ein sehr charakteristisches Problem. Wenn jemand alle oben beschriebenen Elemente aufweist, ist es eigentlich sehr unwahrscheinlich, dass eine andere Ursache wie Epilepsie oder ein Herzleiden vorliegt.<\/p>\n\n\n\n
Bei \u00e4lteren Menschen k\u00f6nnen Sturzanf\u00e4lle durch einen pl\u00f6tzlichen Blutdruckabfall ausgel\u00f6st werden. \u00c4rzte verwenden manchmal die Begriffe Synkope, vasovagale Synkope oder Karotissinus-Hypersensibilit\u00e4t, um verschiedene Arten von Ohnmachtsanf\u00e4llen im Zusammenhang mit niedrigem Blutdruck zu beschreiben.<\/p>\n\n\n\n
Es kann sein, dass bei Ihnen eine Herzuntersuchung (EKG) und m\u00f6glicherweise eine l\u00e4ngere Herzuntersuchung (24-Stunden-EKG oder l\u00e4nger) durchgef\u00fchrt wird, um zu versuchen, einen Anfall zu erfassen. Wenn Sie nicht bereits an einer anderen Form der Epilepsie leiden, ist es \u00e4u\u00dferst ungew\u00f6hnlich, dass isolierte Ohnmachtsanf\u00e4lle auf Epilepsie zur\u00fcckzuf\u00fchren sind.<\/p>\n\n\n\n
Manchmal kommt es zu Sturzanf\u00e4llen aufgrund einer Knie- oder H\u00fcftinstabilit\u00e4t oder weil die Person immer wieder stolpert, obwohl sich die Person in diesen F\u00e4llen in der Regel an den Sturz erinnern KANN, oft mit einer Erinnerung daran, dass das Ganze in Zeitlupe passiert ist.<\/p>\n\n\n\n
Werde ich ernsthaft zu Schaden kommen?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Verletzungen sind ein fester Bestandteil von Sturzattacken. Diese k\u00f6nnen so schlimm sein wie gebrochene Knochen oder Z\u00e4hne, aber ernstere oder lebensbedrohliche Verletzungen sind bei funktionellen Sturzanf\u00e4llen nicht zu beobachten, selbst bei Menschen, die viele Anf\u00e4lle pro Tag haben. Dies ist anders als bei Epilepsie oder Ohnmachtsanf\u00e4llen, bei denen es leider manchmal zu schweren Verletzungen kommt. Das hat damit zu tun, dass es sich bei den Sturzanf\u00e4llen nicht um einen echten Bewusstseinsverlust handelt, bei dem der K\u00f6rper v\u00f6llig ungesch\u00fctzt ist. Es ist hilfreich, sich das Ganze eher als einen Verlust der WAHRNEHMUNG vorzustellen, bei dem der K\u00f6rper teilweise gesch\u00fctzt bleibt. Dies erkl\u00e4rt, warum Menschen mit Sturzattacken eher zusammensacken als umfallen und manchmal (aber nicht immer) in der Lage sind, M\u00f6beln und anderen Hindernissen auszuweichen, wenn sie fallen.<\/p>\n\n\n\n
Warum gibt es Sturzattacken \/ \u201cDrop-Attacks\u201d ?<\/h2>\n\n\n\n
Allgemeine Informationen dar\u00fcber, wie und warum funktionelle Symptome auftreten, finden Sie auf diesen Seiten.<\/p>\n\n\n\n
Es gibt immer noch vieles, was wir \u00fcber Drop-Attacks nicht verstehen. Bei manchen Menschen sind sie wirklich “kryptogen” (d. h. die \u00c4rzte haben keine Ahnung, warum sie auftreten, und es gibt auch keine eindeutigen Hinweise darauf, dass sie funktionell sind).<\/p>\n\n\n\n
Bei anderen Menschen kann man jedoch ein Muster erkennen, das gut zu den Mustern anderer funktioneller St\u00f6rungen passt. Daf\u00fcr gibt es unter anderem folgende Belege<\/p>\n\n\n\n
- Einige Patienten mit dissoziativen (nicht-epileptischen)<\/a> Anf\u00e4llen k\u00f6nnen Drop-Attacks entwickeln, w\u00e4hrend es ihnen besser geht, oder manchmal gehen Drop-Attacks in dissoziative (nicht-epileptische) Anf\u00e4lle \u00fcber. Ein Beispiel daf\u00fcr finden Sie in der Geschichte von Mary<\/a> auf dieser Website<\/li>
- Manche Menschen mit funktioneller L\u00e4hmung<\/a> haben Sturzattacken, die dadurch ausgel\u00f6st werden, dass das normalerweise schwache Bein “nachgibt”. Auch wenn diese Anf\u00e4lle nur als St\u00fcrze beschrieben werden, ist es oft so, dass die Person eine leichte Schw\u00e4che versp\u00fcrt und im n\u00e4chsten Moment auf dem Boden liegt, nachdem sie gefallen ist. Dies ist eher eine “Sturzattacke”.<\/li>
- Viele Menschen mit Sturzanf\u00e4llen f\u00fchlen sich seltsam, wenn sie wieder zu sich kommen. Manchmal handelt es sich dabei um ein Gef\u00fchl der “Abwesenheit”, das als Dissoziation<\/a> bezeichnet wird. (siehe Seite f\u00fcr weitere Beschreibungen). Bei manchen Menschen ist dies ein Hinweis darauf, dass die Dissoziation der Grund f\u00fcr den Sturzanfall ist.<\/li>
- Bei manchen Menschen treten die Sturzanf\u00e4lle nur auf, wenn sie sich au\u00dferhalb des Hauses aufhalten. W\u00e4ren die Anf\u00e4lle auf ein Herzleiden oder Epilepsie zur\u00fcckzuf\u00fchren, w\u00fcrden sie zuf\u00e4llig auftreten.<\/li>
- Die Arbeit mit diesem “funktionellen” Modell der Sturzanf\u00e4lle kann bei einigen Patienten auch zu einer erfolgreichen Behandlung f\u00fchren, obwohl Sturzanf\u00e4lle im Allgemeinen ein schwer zu behandelndes Problem darstellen.<\/li><\/ul>\n\n\n\n
Dies ist ein Beispiel f\u00fcr eine Abfolge von Ereignissen, die zu funktionellen Sturzanf\u00e4llen f\u00fchren k\u00f6nnen:<\/p>\n\n\n\n
1. Die Person stolpert oder st\u00fcrzt einfach oder wird ohnm\u00e4chtig – bekommt aber einen Schreck oder einen Schock, der eine Empfindlichkeit f\u00fcr k\u00fcnftige St\u00fcrze ausl\u00f6st<\/p>\n\n\n\n
2. Ein zuf\u00e4lliger Anfall von Dissoziation beim Stehen oder Gehen oder ein Anfall, der durch ein leichtes Ohnmachtsgef\u00fchl ausgel\u00f6st wird, f\u00fchrt zu einem zweiten Sturz, diesmal einem funktionellen “Sturzanfall” – dies f\u00fchrt zu einem noch gr\u00f6\u00dferen Schreck oder Schock<\/p>\n\n\n\n
3. Der K\u00f6rper und das Nervensystem der Person sind nun, neurowissenschaftlich ausgedr\u00fcckt, auf St\u00fcrze ohne Ausl\u00f6ser “vorbereitet”. Jeder weitere Sturz verst\u00e4rkt die “Gewohnheit”, die sich das Nervensystem angew\u00f6hnt hat, in der Regel ohne Ausl\u00f6ser. Wie bei allen funktionellen Symptomen und St\u00f6rungen sind Sturzattacken echt und werden nicht dadurch verursacht, dass der Betroffene absichtlich st\u00fcrzt.<\/p>\n\n\n\n
4. Die Person mit Sturzanf\u00e4llen entwickelt nat\u00fcrlich eine Angst vor weiteren St\u00fcrzen, was die Wahrscheinlichkeit von St\u00fcrzen im Allgemeinen zu erh\u00f6hen scheint. Es ist nicht so, dass die Person st\u00e4ndig Angst vor St\u00fcrzen hat, aber die Angst vor St\u00fcrzen und den Folgen von St\u00fcrzen scheint die Wahrscheinlichkeit von Sturzattacken zu erh\u00f6hen, zumindest bei einigen Menschen.<\/p>\n\n\n\n
Manche Menschen mit Sturzattacken sagen, dass sie Tage haben, an denen sie das Gef\u00fchl haben, dass ein Sturz wahrscheinlicher ist, sie wissen nur nicht, wann. Der Sturz ist schrecklich, aber danach haben sie das Gef\u00fchl, dass die Wahrscheinlichkeit eines weiteren Sturzes an diesem Tag oder in dieser Woche viel geringer ist.<\/p>\n\n\n\n
Wie sieht die Behandlung aus?<\/h2>\n\n\n\n
Verstehen der Diagnose<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Wie bei allen funktionellen Symptomen und St\u00f6rungen ist es ein wichtiger erster Schritt, die Art der Diagnose zu verstehen. Es ist schon schlimm genug, wenn man funktionelle Sturzanf\u00e4lle hat, ohne dass man sich auch noch Sorgen machen muss, dass man Epilepsie oder eine Herzerkrankung haben k\u00f6nnte. Wenn man sich auch noch \u00fcber diese Dinge Sorgen macht, werden die funktionellen Sturzanf\u00e4lle wahrscheinlich noch schlimmer.<\/p>\n\n\n\n
Es ist ein guter Anfang zu verstehen, dass Sturzattacken ein sehr typisches klinisches Problem sind, das ein erfahrener Arzt sofort erkennen kann, und dass es in der Medizin eigentlich kaum etwas gibt, das so aussieht oder sich so anh\u00f6rt.<\/p>\n\n\n\n
Versuchen <\/strong>Warnsymptome zu erkennen<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Die meisten Menschen mit Drop-Attacks haben keine Warnsymptome, oder wenn doch, dann nur bei den ersten Anf\u00e4llen. Gelegentlich k\u00f6nnen Patienten lernen, Warnsymptome zu erkennen, entweder eine Dissoziation oder Symptome, die darauf hindeuten, dass der K\u00f6rper in “roten Alarm” versetzt wird, wie Herzklopfen oder Hitzegef\u00fchl. Treten Warnsymptome auf, auch wenn sie nur wenige Sekunden andauern, k\u00f6nnen Sie diese durch Ablenkungstechniken verl\u00e4ngern. Dies ist die gleiche Art von Behandlungsempfehlungen, die f\u00fcr Patienten mit dissoziativen (nicht epileptischen) Anf\u00e4llen<\/a> gegeben werden.<\/p>\n\n\n\n
Gibt es bestimmte Situationen, in denen Drop-Attacken auftreten?<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Eine Minderheit der Patienten berichtet, dass sie nur au\u00dferhalb des Hauses Drop-Attacks haben, so wie auch Menschen mit Panikattacken dazu neigen, nur dann Attacken zu bekommen, wenn sie nicht in der Sicherheit ihres Hauses sind.<\/p>\n\n\n\n
Wenn Sie keine Warnsymptome haben<\/strong><\/p>\n\n\n\n
Wie bei dissoziativen Anf\u00e4llen<\/a> kann es vorkommen, dass der Patient zwar keine Warnsymptome zeigt, seine Umgebung wie Freunde und Familie jedoch kurz vorher Ver\u00e4nderungen bemerken. Dazu geh\u00f6rt, dass sie still werden oder abwesend (\u201cspaced out\u201d)<\/a> aussehen, einen “glasigen” Gesichtsausdruck haben oder so tun, als w\u00e4ren sie “nicht da”. Wenn Ihre Freunde und Familienangeh\u00f6rigen diese Art von dissoziativen Symptomen<\/a> erkennen k\u00f6nnen, bitten Sie sie, es Ihnen mitzuteilen, da es Ihnen helfen kann, das Gef\u00fchl der Dissoziation zu erkennen, nach dem Sie suchen.<\/p>\n\n\n\n
Es h\u00f6rt sich etwas seltsam an, aber in manchen F\u00e4llen scheint es so zu sein, dass Menschen, die dissoziieren, sich auch von dem Gef\u00fchl distanzieren, dass sie nicht mehr da sind, wenn es passiert! Sie brauchen also ein wenig Hilfe, um zu lernen, dieses Gef\u00fchl zu erkennen.<\/p>\n\n\n\n
Wenn keiner der oben genannten Punkte zutrifft<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Bei der Mehrheit der Patienten mit Drop-Attacks gibt es keine Warnsymptome, sie k\u00f6nnen auch bei intensiver Suche von niemandem gefunden werden, die Attacken treten \u00fcberall auf, auch zu Hause, und so hat man das Gef\u00fchl, dass es keinen “Zugang” zu einer Behandlung gibt. Dies ist h\u00e4ufig der Fall, selbst wenn der Patient die Diagnose vollst\u00e4ndig akzeptiert und versteht. Zu den erw\u00e4genswerten Behandlungsans\u00e4tzen geh\u00f6ren:<\/p>\n\n\n\n
Medikamente<\/h2>\n\n\n\n
- Manche Menschen mit funktioneller L\u00e4hmung<\/a> haben Sturzattacken, die dadurch ausgel\u00f6st werden, dass das normalerweise schwache Bein “nachgibt”. Auch wenn diese Anf\u00e4lle nur als St\u00fcrze beschrieben werden, ist es oft so, dass die Person eine leichte Schw\u00e4che versp\u00fcrt und im n\u00e4chsten Moment auf dem Boden liegt, nachdem sie gefallen ist. Dies ist eher eine “Sturzattacke”.<\/li>
- Einige Patienten mit dissoziativen (nicht-epileptischen)<\/a> Anf\u00e4llen k\u00f6nnen Drop-Attacks entwickeln, w\u00e4hrend es ihnen besser geht, oder manchmal gehen Drop-Attacks in dissoziative (nicht-epileptische) Anf\u00e4lle \u00fcber. Ein Beispiel daf\u00fcr finden Sie in der Geschichte von Mary<\/a> auf dieser Website<\/li>