الفحوصات والأشعة

الكثير من المرضى المصابون بأعراض وظيفية يتسائلون إذا كان هذا التشخيص المعطى صحيحاً أم لا. ويمكنكم القراءة مزيداً عن ذلك في صفحة التشخيص الخاطئ

وقد كتبنا هذه الصفحة عن الفحوصات والأشعة لأن الكثير من المرضى يشعرون بالحيرة عن نتائج فحوصاتهم، وربما قد ذكر الطبيب بعض الكلمات التي لم يفهمها المريض وسنشرحها هنا

أشعة الدماغ

ربما ذكر لك الطبيب وجود نقاط في أشعة الدماغ أو تغيرات في المادة البيضاء في الدماغ أو مشكلة في الأوعية الدموية الصغيرة في الدماغ وشعرت بالحيرة بمعنى ذلك

هذه النقاط البيضاء تبدأ بالظهور في الأشخاص الطبيعيين مع تقدم السن وتزيد كلما ازداد السن. ومن المقبول أن تظهر نفطة أو نقطتان كل 10 سنوات، حيث قد ترى 3 أو 4 نقاط في عمر 35، و 5 أو 6 نقاط في عمر 55 سنة. وكلما كبرت ستزداد مثل الشعر الأبيض على الرأس

وستكون لديك قابلية أكبر لهذه النقاط إذا كنت مدخن أو مصاب بارتفاع ضغط الدم. وبعض الدراسات تبين أيضاْ أن المصابون بالاكتئاب أو الصداع النصفي لديهم قابلية أكبر لوجود هذه النقاط

المشكلة تكمن إذا تم تفسير هذه النقاط على أن سببها مرض التصلب اللحائي المتعدد عند شخص مصاب بضعف أو تنميل

ويتضمن تشخيص التصلب اللحائي المتعدد بشكل جزئي على رؤية نقاط بيضاء كثيرة في الدماغ أكثر من المتوقع لعمر بالمصاب وفي مناطق بالدماغ لا تحدث بها بالعادة نقاط تقدم السن. وفي تقرير الأشعة قد يوضح أخصائي الأشعة أن النقاط الموجودة تبدو أنها بسبب تقدم السن فقط، أو تبدو أسوأ من المتوقع حسب سن المريض مما قد يدل على وجود مشكلة أخرى. ولكن في بعض الأحيان قد يكون التقرير غامض بحيث لا يحتوي على معلومات كافية تدل على إذا كانت هذه النقاط تستدعي القلق أم لا، أو قد يكون من الغير واضح سببها. وفي هذه الحالات قد يطلب الطبيب تحاليل أخرى لجمع معلومات أخرى كوجود علامات التهاب في الجهاز العصبي تساعد على التشخيص

أشعة العمود الفقري

مثل النقاط البيضاء التي تحدث في الدماغ مع تقدم السن، فهناك تغيرات في العمود الفقري تحدث مع تقدم السن قد يذكرها لك الطبيب عند مناقشة نتائج هذه الأشعة

عند الوصول إلى سن 40 سنة معظم الناس توجد لديهم هذه التغييرات في العمود الفقري والتي قد يسميها الطبيب “التغيرات التنكسية” وفي غالبية الناس لا تسبب هذه أي مشاكل أو أعراض

ولكن عندما تقرأ في تقرير الأشعة وجود تغيرات تنكسية، تنكس الفقار، تبارز في القرص فهذه الكلمات صحيح أنها قد تدل على وجود ضرر في العمود الفقري إذا كانت شديدة ولكنها أيضاً قد تكون طبيعية بالنسبة إلى سنك

فالسؤال المهم الذي يدل على إذا كانت لها علاقة بالأعراض هو هل يبدو في الأشعة أنها تضغط على جذور الأعصاب أو النخاع الشوكي؟ ولكن في بعض الأحيان حتى مع وجود ذلك قد لا تتسّب بأي أعراض للمرض، ولذا فإن الفحص السريري أيضاً مهم لمحاولة جمع معلومات عن وجود علامات تدل على ارتباط هذه النتائج بأعراض المريض

وفي كثير من الأحيان إذا لم يفهم المريض ذلك قد تكون نتائج هذه الأشعة ضارة بالنسبة لنفسية المريض الذي قد يعتقد خاطئاً بوجود علة أو مشكلة غير طبيعية في جسده بسبب نتائج هذه الأشعة

تخطيط الدماغ

قد يتم طلب تخطيط للدماغ للمرضى المصابون بنوبات تسبب فقدان الوعي. وقد يعطي الطبيب معلومات هامة تساعد على التشخيص ولكن في بعض الأحيان قد يعطي معلومات تضل الطبيب إلى تشخيص خاطئ

ففي الكثير من المرضى المصابون بالصرع قد يكون تخطيط الدماغ سليماً إذا تم عمله خارج وقت النوبة. وعلى العكس من ذلك ففي الكثير من الأشخاص الطبيعيين والأشخاص المصابون بنوبات الانفصال قد توجد القليل من الموجات الغير طبيعية في تخطيط الدماغ ولكنها لا تؤدي إلى أي مشاكل ولا تعني أن المريض مصاب بالصرع ولا يجب عمل أي شيء لعلاجها

فالطريقة الوحيدة للتأكد بالفعل من نتائج تخطيط الدماغ هو عمله في وقت النوبة، ولكن في الكثير من الأحيان قد يكون من الصعب توقيت هذا التخطيط في وقت النوبة بالضبط. ولذا فإن تشخيص الصرع أو نوبات الانفصال يعتمد بشكل كبير على الوصف المعطى للطبيب من قبل المريض والشهود