خلل التوتر الوظيفي

ما هو خلل التوتر الوظيفي؟

خلل التوتر بشكل عام عبارة عن وضعيّات غير طبيعيّة يتخذها جزء من الجسم نتيجة انقباضات مفرطة في العضلات مما يشوه وضعية ذلك هذه المنطقة. وفي الغالب يحدث ذلك بسبب مرض عصبي عضوي، ولكن في بعض الأحيان يحدث لسبب وظيفي وهذا ما يسمى بخلل التوتر الوظيفي

عندما يصيب خلل التوتر الوظيفي منطقة اليد فهو غالباً يتسبّب في التواء الأصابع أو انقباض اليد

وعندما يصيب القدم فهو في الغالب يتسبب في التواء الكاحل والقدم إلى الاتجاه الداخل والأسف

وفي حالة خلل التوتر الوظيفي غالباً ما تكون هذه الوضعيات المشوهة ثابتة بحيث يصعب على المريض تغيير هذه الوضعية

قد تكون هذه الحالة مؤقتة ولكنها قد تصبح مزمنة أيضاً

ما هي المشكلة التي تتسبب في خلل التوتر الوظيفي؟

كل إنسان لديه خريطة في دماغه عن الوضعية الطبيعية للجسم والأطراف

في خلل التوتر الوظيفي يبدو أن هذه الخريطة لأسباب عديدة تصبح مشوّشة وخاطئة. حيث أن الدماغ يعتقد أن هذه اليد المنقبضة أو القدم الملتوية هي الوضعية الطبيعية حتى وإن كنت تعلم أن هذا غير صحيح

الإصابات الجسدية، أو ضعف أحد الأطراف وانعدام حركته من بعض العوامل التي قد تؤدي إلى تشويش هذه الخريطة

وبالتالي فإن العلاج يعتمد على إعادة تدريب الدماغ على الخريطة الصائبة لوضعية هذا الطرف الصحيحة

علاقته بمتلازمة الألم الإقليمي المعقد

في متلازمة الألم الإقليمي المعقد يصاب أحد الأطراف بألم مزمن بعد إصابة معينة والذي يستمر أو قد يسوء حتى بعد مضي فترة طويلة على هذه الإصابة. ويمكنكم القراءة عنه بتفصيل أكبر في الصفحة المخصصة به

وفي بعض الأحيان ينتج خلل التوتر الوظيفي كأحد مضاعفات متلازمة الألم الإقليمي المعقد

على الرغم من أن الألم عرض شائع في مرضى خلل التوتر الوظيفي، فهو قد يحدث أيضاً من دون وجود أي ألم مصاحب له

كيف يتم تشخيصه؟

يجب أن يتم هذا التشخيص من قبل طبيب خبير بأسباب خلل التوتر المختلفة

عادة ما يبدأ خلل التوتر الوظيفي بشكل مفاجئ ولكن أحياناً قد يبدأ بشكل تدريجي. ومن الممكن أن يبدأ بعد أحد هذه المواقف

1- بعد حدوث إصابة لأحد الأطراف أو آلام في أحد الأطراف. ومن الممكن أن يحدث مع متلازمة الألم الإقليمي المعقد كما وصفنا بالأعلى

2- بعد مضي فترة من قلة الحركة أو الجمود في أحد الأطراف بالذات في حالة ضعف الطرف الوظيفي

3- عند وجود خلل توتر بسيط لسبب آخر وقد يزداد ذلك سوء بسبب حدوث خلل توتر وظيفي بالإضافة له

 إن حدوث خلل التوتر بشكل جديد ومفاجئ عند شخص بالغ يشبه الصور الموجودة في هذه الصفحة، ومع أعراض وظيفية أخرى، يشير إلى أن خلل التوتر هذا في الغالب سببه وظيفي

ما الاختلافات بينه وبين خلل التوتر لأسباب أخرى؟

خلل التوتر معناه تقلص مستمر وغير طبيعي في العضلات يؤدي إلى وضعية مشوهة مختلفة عن الوضعية الطبيعية

خلل التوتر له أسباب عديدة جدا وهو يحدث في الكثير من أمراض الجهاز العصبي. وفي الكثير من الأحيان يحدث خلل التوتر لوحده دون مشاكل عصبية أخرى كما نرى في خلل التوتر العنقي، تشنّج الكُتّاب، وخلل التوتر العضلي المعمم

فعندما يحدث خلل التوتر لوحده كما في تشنّج الكتّاب، لماذا لا نصنّفه على أنّه وظيفي أيضاً؟

سنبدأ بتذكيركم بأن الاضطرابات الوظيفية حقيقة وتحدث بسبب مشكلة في الدماغ

ولكن الاضطرابات الوظيفية تتميّز بأنها قابلة للانعكاس. إذا فإن خلل التوتر الوظيفي حتى وإن بدى ثابت من الممكن أن يتحسن مع العلاج الطبيعي أو تحت التنويم المغناطيسي، بينما خلل التوتر لأسباب أخرى نادراً ما يستجيب لهذه التقنيات

بالإضافة إلى ذلك فإن مرضى تشنّج الكتّاب في الغالب لا تكون لديهم أي أعراض وظيفية أخرى كما هو مذكور في هذا الموقع، بينما مرضى خلل التوتر الوظيفي لديهم أعراض وظيفية أخرى في الكثير من الأحيان

لكننا لا نستطيع أن ننكر أن التفرقة بينهم قد تكون صعبة

ما علاجه؟

إذهب إلى صفحة العلاج لتقرأ المزيد

هل أنت واثق من هذا التشخيص؟

من المهم أن تثق بأن تشخيصك صحيح حتى تستطيع أن تطبّق التمارين المذكورة هنا

إذا كنت تعتقد أن تشخيصك خاطئ يجب عليك النظر إلى الأساس الذي تم تشخيصك عليه. إذ يجب أن تنطبق عليك بعض المواصفات المذكورة في هذه الصفحة. وإذا كانت منطبقة عليك، لماذا لا تثق بهذا التشخيص؟

ليس من الضروري أن تكون مجهد أو متوتر لكي يكون هذا تشخيصك. بل في كثير من الأحيان تبدو هذه الحالة ملحوظة أكثر في وقت الاسترخاء. ربما رفضت هذا التشخيص لأن طبيبك اقترح أنه مربط بالإجهاد والتوتر. وقد يكون هذا عن سوء فهم. على الرغم من أن العديد من المرضى المصابين بخلل التوتر الوظيفي يعانون من الإجهاد، إلا أن العديد لا يشتكون من ذلك أبداّ. فوجود الإجهاد أو عدمه لا يغير من التشخيص

تقنيات علاج طبيعي مخصصة

ما زلنا نتعلم التقنيات المتخصصة الأكثر نجاحاً لعلاج هذه المشكلة

كقاعدة أساسية محاولة تحريك الجزء المتأثر ضروري جداً على الرغم من صعوبة ذلك إذا كان هذا الجزء عالق في وضعية ثابتة

بعض من التالي قد يكون مفيداً

أ) تغيير وضعية جلوسك ووقفتك

ب) النظر إلى المرآة لتعطي دماغك إشارة إلى أن الطرف المصاب في وضعية خاطئة. على سبيل المثال بعض الأشخاص يشعرون أن القدم مستقيمة وإن كانت في الحقيقة ملتوية

ج) استخدام المرآة بطريقة معينة يمكنك فيها خداع دماغك إلى أن الرجل أو اليد المصابة شكلها طبيعي

د) التدرب على تخيل رجلك أو يدك في وضعية طبيعية مرة أخرى

ه) استخدام التقنيات المذكورة في صفحة متلازمة الألم الإقليمي المعقد إذا كنت تعاني من ذلك أيضاً